Другие названия и синонимы
Relium.
Действующие вещества
|
|
Фармакологическая группа
ATX код
N05BA01 Диазепам.
Используется в лечении
- T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
- R25.2 Судорога и спазм
- O15 Эклампсия
- G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]
- G24 Дистония
- F48 Другие невротические расстройства
- F41 Другие тревожные расстройства
- F10.5 Психоз алкогольный
- F10.4 Абстинентное состояние с делирием
- F10.2 Синдром алкогольной зависимости
- A35 Другие формы столбняка
- Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика
Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит диазепама 5 мг; в блистере 20 шт., в картонной коробке 1 блистер.
1 мл раствора для инъекций - 5 мг; в ампулах по 2 мл, в картонной коробке 50 шт.
1 мл раствора для инъекций - 5 мг; в ампулах по 2 мл, в картонной коробке 50 шт.
Фармакологическое действие
Анксиолитическое,.
Снотворное,.
Противосудорожное,.
Миорелаксирующее.
Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами головного и спинного мозга, мозжечка; и усиливает тормозное влияние ГАМК на ЦНС.
Снотворное,.
Противосудорожное,.
Миорелаксирующее.
Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами головного и спинного мозга, мозжечка; и усиливает тормозное влияние ГАМК на ЦНС.
Показания к применению
Неврозы. Состояния тревоги. В тч при соматических заболеваниях (рак. Сердечная недостаточность. Артериальная гипертония. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). Тревога. Нарушения сна. Абстиненция при алкоголизме. Эпилепсия. Эпилептический статус. Мышечные спазмы центрального происхождения. Посттравматические состояния и двигательная реабилитация (для снижения напряжения скелетных мышц). Столбняк. Эклампсия. Неукротимая рвота. Премедикация.
Противопоказания
Гиперчувствительность. Расстройства дыхания центрального происхождения. Тяжелая дыхательная недостаточность. Головокружение. Нарушения сознания. Глаукома. Миастения. Депрессивные состояния со склонностью к самоубийству. Расстройства равновесия.
При беременности и кормлении грудью
Противопоказано (особенно в I триместр беременности). На период лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Таблетки. Внутрь, 5-20 мг в несколько приемов кратковременно.
Алкогольный абстинентный синдром. По 10 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 60 мг/сут.
Бессонница: 5-10 мг за полчаса до сна, кратковременно.
Спастические состояния мышц: 5-15 мг/сут в несколько приемов. При необходимости дозу можно увеличить до 60 мг.
Детям: 2-3 лет - 2-5 мг/сут в 2-3 приема, 4-7 лет - 4-6 мг в 2-3 приема, 8-18 лет - 5-8 мг в 2 приема.
Раствор для инъекций. В/м (глубоко в крупные мышцы) или в/в, взрослым - 2-20 мг.
Острые случаи тревоги и беспокойства. В/м или в/в, - 2-5 мг, при необходимости повторно через 3-4.
Тяжелые фобические расстройства. В/м или в/в, - 5-10 мг, при необходимости повторяют через 3-4.
Алкогольный абстинентный синдром. В/м или в/в, - 10 мг однократно, затем при необходимости 5-10 мг через 3-4.
Премедикация. В/в медленно, - обычно 10 мг (максимально - 20 мг при условии, что больной не получает одновременно наркотических анальгетиков) или в/м, за 30 мин до процедуры - 5-10 мг.
Столбняк, атетоз, мышечные спазмы. В/м или в/в, - 5-10 мг (при столбняке возможно увеличение дозы);
Эпилептический статус и тяжелые рецидивирующие судорожные припадки. В/в или в/м, сначала - 5-10 мг однократно, возможно повторно через 10-15 мин и 2-4 максимально - 30 мг.
Электроимпульсная терапия. В/в, за 5-10 мин до начала процедуры, - 5-10 мг.
Детям. Столбняк: в/м или в/в (медленно), с 5 нед жизни - 1-2 мг, от 5 лет и старше - 5-10 мг, при необходимости повторно через 3-4.
Эпилептический статус и тяжелые, рецидивирующие судорожные припадки. В/в медленно, под контролем дыхательной функции, с 5 нед жизни и до 5 лет - 0,2-0,5 мг в течение 2-5 мин (максимально до 5 мг); от 5 лет и старше, в/в медленно, - 1 мг в течение 2-5 мин (максимально до 10 мг). При необходимости введение повторяют через 2-4.
Для приготовления раствора для в/в введения, содержимое ампулы разбавляют до 10 мл физиологическим раствором или 5% раствором глюкозы и вводят со скоростью до 4 мл (4 мг) в минуту; для в/в капельного вливания - содержимое 10 ампул (100 мг) разводят в 500 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы и вводят в/в со скоростью 40 мл/ч (8 мг активного вещества).
Алкогольный абстинентный синдром. По 10 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 60 мг/сут.
Бессонница: 5-10 мг за полчаса до сна, кратковременно.
Спастические состояния мышц: 5-15 мг/сут в несколько приемов. При необходимости дозу можно увеличить до 60 мг.
Детям: 2-3 лет - 2-5 мг/сут в 2-3 приема, 4-7 лет - 4-6 мг в 2-3 приема, 8-18 лет - 5-8 мг в 2 приема.
Раствор для инъекций. В/м (глубоко в крупные мышцы) или в/в, взрослым - 2-20 мг.
Острые случаи тревоги и беспокойства. В/м или в/в, - 2-5 мг, при необходимости повторно через 3-4.
Тяжелые фобические расстройства. В/м или в/в, - 5-10 мг, при необходимости повторяют через 3-4.
Алкогольный абстинентный синдром. В/м или в/в, - 10 мг однократно, затем при необходимости 5-10 мг через 3-4.
Премедикация. В/в медленно, - обычно 10 мг (максимально - 20 мг при условии, что больной не получает одновременно наркотических анальгетиков) или в/м, за 30 мин до процедуры - 5-10 мг.
Столбняк, атетоз, мышечные спазмы. В/м или в/в, - 5-10 мг (при столбняке возможно увеличение дозы);
Эпилептический статус и тяжелые рецидивирующие судорожные припадки. В/в или в/м, сначала - 5-10 мг однократно, возможно повторно через 10-15 мин и 2-4 максимально - 30 мг.
Электроимпульсная терапия. В/в, за 5-10 мин до начала процедуры, - 5-10 мг.
Детям. Столбняк: в/м или в/в (медленно), с 5 нед жизни - 1-2 мг, от 5 лет и старше - 5-10 мг, при необходимости повторно через 3-4.
Эпилептический статус и тяжелые, рецидивирующие судорожные припадки. В/в медленно, под контролем дыхательной функции, с 5 нед жизни и до 5 лет - 0,2-0,5 мг в течение 2-5 мин (максимально до 5 мг); от 5 лет и старше, в/в медленно, - 1 мг в течение 2-5 мин (максимально до 10 мг). При необходимости введение повторяют через 2-4.
Для приготовления раствора для в/в введения, содержимое ампулы разбавляют до 10 мл физиологическим раствором или 5% раствором глюкозы и вводят со скоростью до 4 мл (4 мг) в минуту; для в/в капельного вливания - содержимое 10 ампул (100 мг) разводят в 500 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы и вводят в/в со скоростью 40 мл/ч (8 мг активного вещества).
|
|
Побочные эффекты
Сонливость, утомляемость, слабость, головокружение, локомоторная атаксия, ослабление памяти, снижение способности к концентрации внимания и скорости реакции, понижение тонуса скелетных мышц, ослабление либидо, гипотония, брадикардия, коллапс, нарушения речи, зрения, спутанность сознания и дезориентация, потеря сознания, парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, судороги, тревога, беспокойство, бессонница, мышечный тремор, агрессивность), кожные аллергические реакции, после в/в введения: тромбоз, флебит, симптомы болезни Рейно.
Взаимодействие
Эффект усиливают противоэпилептические, антигистаминные, наркотические обезболивающие средства, нейролептики, трициклические антидепрессанты, симпато- и холинолитики, алкоголь, миорелаксанты (d-тубокурарин ), ослабляет - никотин. Циметидин, дисульфирам, изониазид - пролонгируют (замедляют элиминацию); рифампицин, фенобарбитал - сокращают действие (стимулируют биотрансформацию).
Меры предосторожности применения
Нельзя вводить парентерально в состояниях шока, комы, острого отравления алкоголем и после травм головы. При нарушениях функции печени и почек необходима редукция доз. Пожилым или ослабленным больным рекомендуется 1/2 обычной дозы. С осторожностью назначают лицам с повышенным риском формирования лекарственной зависимости, с особой осторожностью - маленьким детям (возможно расстройство дыхательной функции). В период лечения и ранее 5 дней после его окончания не следует водить автомобиль, обслуживать движущиеся механические устройства, употреблять алкоголь.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре до 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Diazepam.
Гиперчувствительность. Острые заболевания печени и почек. Выраженная печеночная недостаточность. Тяжелая миастения. Суицидальные наклонности. Наркотическая или алкогольная зависимость (за исключением лечения острого абстинентного синдрома). Выраженная дыхательная недостаточность. Выраженная гиперкапния. Церебральная и спинальная атаксия. Острый приступ глаукомы. Закрытоугольная глаукома. Беременность (I триместр). Кормление грудью. Возраст до 30 дней.Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Diazepam.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Вялость. Сонливость. Повышенная утомляемость. Атаксия. Притупление эмоций. Нечеткость зрения. Диплопия. Нистагм. Тремор. Снижение быстроты реакций и концентрации внимания. Ухудшение кратковременной памяти. Дизартрия. Смазанная речь. Спутанность сознания. Депрессия. Обморок. Головная боль. Головокружение. Парадоксальные реакции (острое возбуждение. Тревога. Галлюцинации. Кошмарные сновидения. Приступы ярости. Неадекватное поведение). Антероградная амнезия.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, нейтропения.
Со стороны органов ЖКТ. Нарушение слюноотделения (сухость во рту или гиперсаливация), тошнота, запор.
Прочие. Аллергические реакции (крапивница. Сыпь). Недержание мочи. Задержка мочеиспускания. Изменение либидо. Повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы. Желтуха.
При парентеральном введении. Реакции в месте введения (тромбоз. Флебит. Формирование инфильтратов). При быстром в/в введении - гипотензия. Сердечно-сосудистый коллапс. Нарушение функции внешнего дыхания. Икота.
Возможно развитие привыкания. Лекарственной зависимости. Синдрома отмены. Синдрома последействия (мышечная слабость. Снижение работоспособности). Rebound-синдрома ( см «Меры предосторожности»).
