Verogalid ER

• Verapamil (240 мг)

Calcium Channel Blockers || Phenylalkylamine derivatives

Complete analogs for the substance

• 0.2€ ≈100% Verapamil hydrochloride solution for injections
• 0.4-1.7€ ≈100% Verapamil
• 0.6€ ≈100% Verapamil hydochloride filmcoated tablets
• 0.6-0.7€ ≈100% Verapamil-LekT
• 3.4-4.4€ ≈100% Isoptin SR 240

Analogs by action

• 72% — Dilzem [Diltiazem]
• 67% 1.3-2.5€ Amiodaron [Amiodarone]
• 67% 1.5-2.1€ Cordarone [Amiodarone]
• 61% 0.7-1.6€ Sotahexal [Sotalol]
• Show all

 C08DA01 Верапамил.

• I48 Atrial fibrillation and flutter
• I47.1 Supraventricular tachycardia
• I25 Chronic ischaemic heart disease
• I20 Angina pectoris
• I15 Secondary hypertension
• I10 Essential (primary) hypertension

Таблетки, покрытые оболочкой, замедленного высвобождения	1 табл.
верапамила гидрохлорид	240 мг
вспомогательные вещества: натрия альгинат; МКЦ; повидон; магния стеарат; clarum opadry YS-1-7006; flavum opadry YS-5-12577

 В контейнере полимерном 30 или 100 шт.; в пачке картонной 1 контейнер или в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1 блистер.

 Таблетки, покрытые оболочкой, с замедленным высвобождением, цвета слоновой кости, овальной формы с разделительной риской и выбитым обозначением 73/00 с одной стороны и символом >< с другой.

 Фармакологическое действие -.
 Антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое.

 Блокатор «медленных» кальциевых каналов тормозит трансмембранный транспорт ионов кальция к сократительным волокнам гладкомышечных клеток. Антиангинальный и гипотензивный эффект связан как с прямым действием на миокард, так и с влиянием на периферическую гемодинамику за счет снижения тонуса периферических артерий и ОПСС. Блокада поступления ионов кальция в кардиомиоциты приводит к снижению сократимости миокарда, уменьшению потребности миокарда в кислороде. Оказывает спазмолитическое, отрицательное ино- и хронотропное действие, существенно снижает проводимость через AV узел, удлиняет рефрактерный период, подавляет автоматизм синусового узла.

 Всасывание в ЖКТ при приеме внутрь составляет 90%, биодоступность препарата - 20%. Связь с белками крови - 90%. С_max - 80-400 нг/мл. Для пролонгированных форм T_max - 5-7 Т₁/2 - 11.
 Выводится в основном с мочой и около 25% с желчью. Препарат проникает через плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком. Быстро метаболизируется в печени путем N-дезалкилирования и О-деметилирования, с образованием нескольких метаболитов. Наиболее значимый метаболит, норверапамил, фармакологически активен. Кумуляция препарата и его метаболитов объясняет усиление действия при курсовом лечении. Развития толерантности к верапамилу не наблюдается.

 Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии (в тч стенокардии Принцметала), профилактика наджелудочковых тахиаритмий.

 Внутрь, во время еды, запивая небольшим количеством воды. Таблетки не разжевывают. Дозу препарата подбирают индивидуально.
 Артериальная гипертензия: доза варьирует от 240 до 360 мг. Максимальная суточная доза - 360 мг. Увеличение суточной дозы до 480 мг должно проводится только в стационаре. Обычно назначают по 240 мг/сут (1 табл.) утром, при необходимости - 240 мг утром и 120 мг (1/2 табл.) вечером с интервалом 12 Более низкие начальные дозы (120 мг) назначаются пациентам с нарушениями функции печени и почек, пожилым больным.
 Профилактика приступов стенокардии: в начале лечения - по 120 мг 1-2 раза в сутки с интервалом 12 Максимальная суточная доза - 240 мг.
 Профилактика наджелудочковых тахиаритмий: средняя разовая доза - 120 мг 1-2 раза в сутки.

 При одновременном применении усиливает действие карбамазепина, повышает риск возникновения токсических поражений нервной системы. У пациентов, длительно получающих препараты лития, может вызывать снижение его концентрации в сыворотке крови. Рифампицин и фенобарбитал снижают эффективность Верогалида ЕР 240 мг. Циметидин усиливает действие, увеличивая биодоступность верапамила почти на 40-50% (за счет снижения печеночного метаболизма), может потребоваться уменьшение дозы последнего. Никотин, ускоряя метаболизм в печени, приводит к снижению концентрации верапамила в крови, снижая антиангинальный, гипотензивный и антиаритмический эффекты. При одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, AV блокады, сердечной недостаточности.
 Сочетанное применение с другими антигипертензивными препаратами приводит к взаимному усилению действия. Комбинация с бета-адреноблокаторами может привести к потенцированию отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития нарушений AV проводимости, брадикардии.
 На фоне терапии верапамилом увеличивается концентрация в крови дигоксина, теофиллина, циклоспорина и хинидина.

 Симптомы. Выраженная брадикардия, AV блокада, снижение АД, сердечная недостаточность, синоатриальная блокада.
 Лечение. При раннем выявлении - промывание желудка в случае, если с момента приема препарата прошло менее 12 а также в более поздние сроки при сниженной моторике ЖКТ (отсутствие кишечных шумов при аускультации). Симптоматическая терапия: при нарушениях ритма и проводимости - в/в изопреналин. Эпинефрин. Атропин. Кальция глюконат 10% раствор 10-20 мл. Искусственный водитель ритма. В/в инфузия плазмозамещающих растворов. Гемодиализ не эффективен.

 Перед назначением верапамила необходимо предварительно компенсировать сердечную недостаточность.
 Для повышения АД больным с гипертрофической кардиомиопатией назначают альфа-адреномиметики (фенилэфрин), не следует применять изопреналин и эпинефрин.
 Не рекомендуется прекращать лечение внезапно.
 При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, уровня сахара и электролитов в крови, ОЦК и количества выделяемой мочи.

 В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.