Дифенгидрамин + Парацетамол

• Дифенгидрамин
• Парацетамол

Анилиды в комбинациях || H1-антигистаминные средства в комбинациях

 Diphenhydraminum + Paracetamolum ( Diphenhydramini + Paracetamoli).

• R52.9 Боль неуточненная
• R51 Головная боль
• R05 Кашель
• N94.6 Дисменорея неуточненная
• M79.1 Миалгия
• M25.5 Боль в суставе
• K08.8.0* Боль зубная
• J32 Хронический синусит
• J01 Острый синусит
• G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]

 Анальгезирующее.

 Комбинированное ЛС. Парацетамол обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием. Дифенгидрамин - блокатор H₁-гистаминовых рецепторов I поколения - устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Действие на ЦНС обусловлено блокадой Н₁-гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Обладает выраженной антигистаминной активностью, уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию.

 Болевой синдром легкой и умеренной выраженности (головная и зубная боль. боли при синуситах и кашле. миалгия. артралгия). дисальгоменорея. боли. сопровождающиеся бессонницей.

 Печеночная и/или почечная недостаточность; врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора); алкоголизм; закрытоугольная глаукома; задержка мочи (гиперплазия предстательной железы); стенозирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; стеноз шейки мочевого пузыря; бронхиальная астма; хроническая обструктивная болезнь легких; эпилепсия.

 Усиливает действие этанола и ЛС, угнетающих ЦНС. Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина. Снижает эффективность апоморфина, назначаемого в качестве рвотного ЛС для лечения отравлений. Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами. Усиливает антихолинергические эффекты ЛС с м-холиноблокирующей активностью. Усиливает действие ингибиторов МАО. Снижает эффективность урикозурических ЛС. Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При длительном приеме парацетамол может усилить действие непрямых антикоагулянтов. Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов и острого панкреатита. Барбитураты, фенитоин, этанол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты и другие стимуляторы микросомального окисления увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, обусловливая возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает всасывание. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности.

 Симптомы (обусловленные дифенгидрамином). Угнетение ЦНС, развитие возбуждения (особенно у детей) или депрессии, расширение зрачков, сухость во рту, парез органов ЖКТ.
 Симптомы (обусловленные парацетамолом). Бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза вследствие интоксикации прямо зависит от степени передозировки). Повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение ПВ (через 12-48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).
 Лечение. Промывание желудка. при необходимости - симптоматическая терапия. в тч оксигенотерапия. плазмозамещающие средства. донаторы SH-групп и предшественники синтеза глутатиона-метионина - до 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - до 12.
 Нельзя использовать эпинефрин.

 Внутрь, по 1-2 табл. каждые 6 ч до исчезновения болей (не более 8 табл./сут). Длительность приема без консультации с врачом - не более 10 дней.

 Следует избегать УФ-излучения.
 В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (возможно развитие гепатотоксического действия).
 Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 Обобщенные материалы www.grls.rosminzdrav.ru, 2009-2016.

• 88-230₽ Мигренол ПМ (3 фирмы)