|
Другие названия и синонимы
Atenolol+Chlortalidone.Компоненты комплексного вещества
Фармакологическая группа
Латинское название
Atenololum + сhlortalidonum ( Atenololi + сhlortalidoni).
Используется в лечении
Фармакологическое действие
Гипотензивное, диуретическое.
Характеристика вещества
Комбинированный гипотензивный препарат длительного действия. Содержит активные вещества, взаимно дополняющие гипотензивный эффект друг друга, - бета1-адреноблокатор (атенолол) и диуретик (хлорталидон).
Фармакодинамика
Атенолол - селективный бета1-адреноблокатор, не имеет внутренней симпатомиметической активности; урежает ЧСС, уменьшает ударный объем крови и минутный объем крови (в течение 24 ч); снижает повышенное АД как в положении больного «стоя», так и «лежа». Хлорталидон - диуретическое ЛС средней силы действия, способствует выведению Na+, сl-, K+, Mg2+ и воды, задерживает сa2+; уменьшая содержание Na+ в сосудистой стенке, снижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Продолжительность его диуретического действия - 24-48.
После приема внутрь абсорбция атенолола из ЖКТ составляет 50%. maxTmax атенолола и хлорталидона - 2-4 Связывание атенолола - 6-16% (с белками плазмы), хлорталидона - 90% (в тч с эритроцитами). Атенолол незначительно метаболизируется в печени. Атенолол выводится почками, хлорталидон - почками и через кишечник. 1/2T1/2 атенолола - 6-9 ч (при однократном и при длительном применении).
После приема внутрь абсорбция атенолола из ЖКТ составляет 50%. maxTmax атенолола и хлорталидона - 2-4 Связывание атенолола - 6-16% (с белками плазмы), хлорталидона - 90% (в тч с эритроцитами). Атенолол незначительно метаболизируется в печени. Атенолол выводится почками, хлорталидон - почками и через кишечник. 1/2T1/2 атенолола - 6-9 ч (при однократном и при длительном применении).
Показания к применению
Артериальная гипертензия.
Противопоказания
Гиперчувствительность, AV блокада II-III . хроническая сердечная недостаточность (резистентная к лечению сердечными гликозидами). брадикардия. кардиогенный шок. печеночная и/или почечная недостаточность. бронхиальная астма. беременность. период лактации. детский возраст.
Ограничения к использованию
AV блокада I , хронический бронхит, эмфизема легких, подагра, облитерирующие заболевания артерий, нарушения водно-электролитного баланса.
При беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA. D.
Побочные эффекты
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): брадикардия. AV блокада. развитие или усугубление сердечной недостаточности. тромбоцитопения. нейтропения.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Астения, головокружение, нарушения сна, нарушения зрения, уменьшение секреции слезной жидкости.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, запор/диарея.
Прочие. Похолодание конечностей. гипокалиемия. гиперкальциемия. гипонатриемия. гиперурикемия. кожный зуд. гиперемия кожи. одышка. бронхоспазм. изменение толерантности к глюкозе. снижение потенции. нарушение потоотделения.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Астения, головокружение, нарушения сна, нарушения зрения, уменьшение секреции слезной жидкости.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, запор/диарея.
Прочие. Похолодание конечностей. гипокалиемия. гиперкальциемия. гипонатриемия. гиперурикемия. кожный зуд. гиперемия кожи. одышка. бронхоспазм. изменение толерантности к глюкозе. снижение потенции. нарушение потоотделения.
Взаимодействие
Повышает концентрацию лидокаина в плазме; циметидин увеличивает биодоступность атенолола. Гипотензивный эффект ослабляют НПВС (блокада синтеза ПГ и задержка Na+) и эстрогены (задержка Na+). При одновременном приеме с верапамилом, дилтиаземом, дигоксином, амиодароном, антиаритмиками, анестетиками - усиление выраженности отрицательных хроно-, ино- и дромотропных влияний.
Передозировка
Симптомы. Выраженная брадикардия, артериальная гипотензия.
Лечение. При брадикардии - в/в 1-2 мг атропина, в/в болюсно 10 мг глюкагона; добутамин 2,5 мкг/мин/кг в/в, 10-25 мкг изопреналина в/в капельно со скоростью 5 мкг/мин.
Лечение. При брадикардии - в/в 1-2 мг атропина, в/в болюсно 10 мг глюкагона; добутамин 2,5 мкг/мин/кг в/в, 10-25 мкг изопреналина в/в капельно со скоростью 5 мкг/мин.
Способ применения и дозы
Внутрь, по 1 табл./сут (утром).
Меры предосторожности применения
Необходим систематический контроль электролитного баланса, у больных со сниженной выделительной функцией почек - контроль клиренса креатинина. При длительном лечении необходимо дополнительно назначать препараты калия. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 7-10 дней. Перед хирургическим вмешательством с применением общей анестезии отмена должна быть завершена по меньшей мере за 48 ч до операции. Если больной принимал препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием. При бронхообструктивном синдроме возможно назначение бета2-адреностимуляторов.
Дополнительно
1. Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание. Т. 2. Типовые клинико-фармакологические статьи. М. Минздрав России, 2004.- с. 129-130.
2. Информационно-поисковая система «Клифар-Госреестр» (версия от 10.2009 г. М. Р-Клифар. Фонд фармацевтической информации, 2009.
2. Информационно-поисковая система «Клифар-Госреестр» (версия от 10.2009 г. М. Р-Клифар. Фонд фармацевтической информации, 2009.
Входит в состав
- 143-221₽ Тенорокс (2 фирмы)
- 156-261₽ Тенорик (Ipca Laboratories )
- — Атегексал композитум (Hexal AG )
- — Атенолол комп
- — Атенолол композитум Сандоз (Salutas Pharma )
- — Тенонорм (M.J.Biopharm )
- — Теноретик