|
Другие названия и синонимы
Ademetionine.Фармакологическая группа
Латинское название
Adamethioninum ( Adamethionini).
Химическое название
(S)-5 -[(3-Амино-3-карбоксипропил)метилсульфонио]-5-дезоксиаденозин гидроксид (внутренняя соль) (также в форме дисульфата ди-п-толуолсульфоната).
Используется в лечении
- T50.9 Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
- K83.9 Болезнь желчевыводящих путей неуточненная
- K74 Фиброз и цирроз печени
- K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
- K71.0 Токсическое поражение печени с холестазом
- F32 Депрессивный эпизод
- F13 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств
- F11.2 Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением опиоидов. Синдром зависимости
- F10.2 Синдром алкогольной зависимости
- F10.3 Абстинентное состояние
- F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов
- T88.7 Патологическая реакция на лекарственное средство и медикаменты неуточненная
- Y40 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении антибиотиков системного действия
- Y41.5 Противовирусные лекарственные средства
- Y42.4 Пероральные контрацептивы
- Y49.0 Трициклические и тетрациклические антидепрессанты
- O26.6 Поражение печени во время беременности, родов и в послеродовом периоде
Код CAS
29908-03-0.
Фармакологическое действие
Антидепрессивное, антиоксидантное, гепатопротективное, детоксицирующее, нейропротективное, стимулирующее регенерацию.
Характеристика вещества
Производное метионина. Лиофилизированный порошок белого цвета.
Фармакодинамика
Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран белков, гормонов, нейромедиаторов (трансметилирование). Является предшественником физиологических тиоловых соединений - цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), КоА в реакциях транссульфатирования. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.
Оказывает антихолестатическое действие. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Антихолестатический эффект обусловлен повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот (ЖК) и способствует пассажу ЖК в желчевыводящую систему. Стимулирует детоксикацию ЖК - повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных ЖК. Конъюгация с таурином повышает растворимость ЖК и выведение их из гепатоцита. Сульфатирование обеспечивает возможность элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме того, сульфатированные ЖК защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных ЖК (в высоких концентрациях присутствуют в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).
Антидепрессивное действие развивается в первую неделю и стабилизируется в течение второй недели лечения. Проявляет эффективность при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.
У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза понижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в тч уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз Терапия сопровождалась исчезновением астенического синдрома у 54% пациентов и уменьшением его интенсивности у 46% больных. Антиастенический, антихолестатический и гепатопротективный эффекты сохранялись в течение 3 мес после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими лекарственными средствами (парацетамол ). В результате лечения пациентов с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, отмечалась регрессия клинических проявлений абстиненции, улучшение функционального состояния печени и процессов микросомального окисления, антидепрессивное действие.
Эмпирическое применение при остеоартритах сопровождалось уменьшением болевого синдрома и стимуляцией синтеза протеогликанов и частичной регенерацией хрящевой ткани.
Оказывает антихолестатическое действие. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Антихолестатический эффект обусловлен повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот (ЖК) и способствует пассажу ЖК в желчевыводящую систему. Стимулирует детоксикацию ЖК - повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных ЖК. Конъюгация с таурином повышает растворимость ЖК и выведение их из гепатоцита. Сульфатирование обеспечивает возможность элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме того, сульфатированные ЖК защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных ЖК (в высоких концентрациях присутствуют в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).
Антидепрессивное действие развивается в первую неделю и стабилизируется в течение второй недели лечения. Проявляет эффективность при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.
У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза понижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в тч уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз Терапия сопровождалась исчезновением астенического синдрома у 54% пациентов и уменьшением его интенсивности у 46% больных. Антиастенический, антихолестатический и гепатопротективный эффекты сохранялись в течение 3 мес после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими лекарственными средствами (парацетамол ). В результате лечения пациентов с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, отмечалась регрессия клинических проявлений абстиненции, улучшение функционального состояния печени и процессов микросомального окисления, антидепрессивное действие.
Эмпирическое применение при остеоартритах сопровождалось уменьшением болевого синдрома и стимуляцией синтеза протеогликанов и частичной регенерацией хрящевой ткани.
Показания к применению
Внутрипеченочный холестаз. поражения печени: токсические. включая алкогольные. вирусные. лекарственные (антибиотики. противоопухолевые. противотуберкулезные. противовирусные препараты. трициклические антидепрессанты. пероральные контрацептивы). цирротические и прецирротические состояния. энцефалопатия. в тч ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная ). депрессивный и абстинентный синдром.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность (I и II триместры).
Ограничения к использованию
Детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).
При беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности (I и II триместры). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные эффекты
Со стороны органов ЖКТ. При приеме внутрь - изжога, боль или неприятные ощущения в эпигастральной области, диспептические явления.
Прочие. Аллергические реакции.
Прочие. Аллергические реакции.
Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывая, между приемами пищи, желательно в первую половину дня; в/м или в/в (очень медленно); порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина). Взрослым: интенсивная терапия - в/м или в/в по 400-800 мг/сут (содержимое 1-2 флаконов) в течение первых 2-3 нед, затем внутрь (поддерживающая терапия) по 800-1600 мг/сут (2-4 табл.) в течение 2 мес.
Меры предосторожности применения
|
Особые указания
Раствор готовят непосредственно перед употреблением; таблетку извлекают из упаковки перед приемом. При изменении цвета лиофилизированного порошка или таблетки следует воздерживаться от их использования.
Входит в состав
- 977-1393₽ Самеликс (3 фирмы)
- 1337₽ Гепаретта (2 фирмы)
- 958-2048₽ Гептор (4 фирмы)
- 1530-2184₽ Гептрал (12 фирм)
- — S-Аденозил-L-метионин 1,4-бутандисульфонат (Omniabios S.R.L. )
- — S-Аденозилметионин (Orchid Chemicals & Pharmaceuticals )
- — S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат (Omniabios S.R.L. )
- — Адеметионин
- — Адеметионин-Виал
- — Адеметионин-Ферейн (Брынцалов-А ПАО )
- — Адеметионин-фс
- — Адеметионина 1,4-бутандисульфонат (Zhejiang Hisun Pharmaceutical Co. )
- — Адеметионина дисульфат тозилат
- — Аметрал (Озон Фарм ООО )
- — Гепреда
- — Гептор Н
- — Гептразан (3 фирмы)
- — Гепцифол
- — Гепцифол экспресс