|
|
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- N18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная
- N18.0 Терминальная стадия поражения почек
- I12 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек
- N18 Хроническая почечная недостаточность
- I12.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 8 июля 2005 года N 447.
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью.
В соответствии с п.п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, 2898), 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; 2004, N 35, 3607).
Приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра.
В. Стародубов.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 июля 2005 года N 447.
ПРИКАЗ.
От 8 июля 2005 года N 447.
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью.
В соответствии с п.п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, 2898), 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; 2004, N 35, 3607).
Приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра.
В. Стародубов.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 июля 2005 года N 447.
Описание
1 Модель пациента.
Категория возрастная. Взрослые, дети.Нозологическая форма. Хроническая почечная недостаточность, гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью.
Код по МКБ-10: N18, 112.0.
Стадия. Консервативное лечение.
Осложнение. Вне зависимости от осложнений.
Условие оказания. Амбулаторно-поликлиническая помощь.
1,1 Диагностика.
| Код | Наименование | Частота предостав- ления | Среднее коли- чество |
| A01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| A01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| A01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| A01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (ph мочи) | 1 | 1 |
| A09.28.002 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| A12.28.011 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| A04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 1 | 1 |
| A12.28.003 | Тесты тубулярной реабсорбции | 1 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,5 | 1 |
| A09.28.033 | Исследование уровня фосфора в крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.058 | Исследование уровня паратгормона | 0,7 | 1 |
| A09.28.009 | Исследование уровня мочевины в моче | 0,7 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 |
| A09.05.076 | Исследование уровня ферритина в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,7 | 1 |
| A07.28.002 | Клиренс изотопа | 0,001 | 1 |
| Код | Наименование | Частота предостав- ления | Среднее коли- чество |
| A01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| A01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| A01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| A01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A12.05.119 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A12.05.118 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 1 |
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 1 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
| A12.28.013 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| A12.28.013 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| A12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 1 | 1 |
| A12.28.003 | Тесты тубулярной реабсорбции | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| A04.28.002.003 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 1 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 |
| A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 |
| A04.10.001 | Фонокардиография | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A09.05.035 | Исследование уровня лекарственных средств в крови | 1 | 1 |
1,2 Лечение из расчета 1 месяц.
| Код | Наименование | Частота предостав- ления | Среднее коли- чество |
| A01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| A01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| A01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| A01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 3 |
| A12.05.118 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A12.05.124 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A25.28.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| A25.28.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,4 | 1 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,4 | 1 |
| A12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 1 | 1 |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
| A09.05.033 | Исследование уровня фосфора в крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 0,7 | 1 |
| A09.28.009 | Исследование уровня мочевины в моче | 0,7 | 1 |
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция | 0,7 | 1 |
| A09.05.058 | Исследование уровня паратгормона | 0,7 | 1 |
| Фармако- терапев- тическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначе- ния | ОДД** | ЭКД*** | |
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,4 | |||||
| Кетоаналоги аминокислот | 1 | |||||
| Кетоаналоги аминокислот | 0,6 | 10 табл. | 300 табл. | |||
| Средства, влияющие на кровь | 0,8 | |||||
| Противоанемические средства | 1 | |||||
| Эпоэтин альфа | 0,5 | 1400 ЕД | 5600 ЕД | |||
| Эпоэтин бета | 0,5 | 1400 ЕД | 5600 ЕД | |||
| Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс | 0,5 | 14 мг | 56 мг | |||
| Железа (III) гидроксид полимальтозат | 0,5 | 350 мг | 1400 мг | |||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,9 | |||||
| Блокаторы AT-1 рецептора | 0,1 | |||||
| Ирбесартан | 0,5 | 150 мг | 4500 мг | |||
| Эпросартан | 0,5 | 600 мг | 18000 мг | |||
| Гипотензивные средства | 0,6 | |||||
| Каптоприл | 0,1 | 125 мг | 3750 мг | |||
| Рилменидин | 0,2 | 1 мг | 30 мг | |||
| Периндоприл | 0,2 | 6 мг | 180 мг | |||
| Эналаприл | 0,1 | 20 мг | 600 мг | |||
| Лизиноприл | 0,1 | 5 мг | 150 мг | |||
| Спираприл | 0,05 | 3 мг | 150 мг | |||
| Цилазаприл | 0,05 | 1,5 мг | 45 мг | |||
| Рамиприл | 0,05 | 2,5 мг | 75 мг | |||
| Хинаприл | 0,05 | 20 мг | 600 мг | |||
| Фозиноприл | 0,1 | 30 мг | 900 мг | |||
| Доксазозин | 0,1 | 4 мг | 120 мг | |||
| Моксонидин | 0,1 | 0,4 мг | 12 мг | |||
| -блокаторы | 0,4 | |||||
| Бетаксолол | 0,5 | 20 мг | 600 мг | |||
| Метопролол | 0,5 | 100 мг | 3000 мг | |||
| Антагонисты кальция | 0,4 | |||||
| Амлодипин | 0,4 | 5 мг | 150 мг | |||
| Верапамил | 0,4 | 240 мг | 7200 мг | |||
| Нифедипин | 0,02 | 60 мг | 1800 мг | |||
| Средства для лечения остеопороза | 0,7 | |||||
| Альфакальцидол | 0,8 | 0,75 мкг | 22,5 мкг | |||
________________.
* - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** - Ориентировочная дневная доза.
*** - Эквивалентная курсовая доза.
2 Модель пациента.
Категория возрастная. Взрослые, дети.Нозологическая форма:
Код по МКБ-10:
Фаза. Больные с трансплантированной почкой.
Осложнение. Без осложнений.
Условие оказания. Амбулаторно-поликлиническая помощь.
1,2 Лечение из расчета 6 месяцев.
| Код | Наименование | Частота предостав- ления | Среднее коли- чество |
| A01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| A01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| A01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| A01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A12.05.119 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A12.05.118 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 1 |
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 1 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
| A12.28.013 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| A12.28.013 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| A12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 1 | 1 |
| A12.28.003 | Тесты тубулярной реабсорбции | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| A04.28.002.003 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 1 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 |
| A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 |
| A04.10.001 | Фонокардиография | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A09.05.035 | Исследование уровня лекарственных средств в крови | 1 | 1 |
| Фармако- терапев- тическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначе- ния | ОДД** | ЭКД*** |
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Преднизолон | 0,3 | 2-0,5 мг/кг | 360-90 мг/кг | ||
| Метилпреднизолон | 0,7 | 2-0,4 мг/кг | 360-90 мг/кг | ||
| Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства | 1 | ||||
| Цитостатики | 1 | ||||
| Микофеноловая кислота | 1 | 1-2 г | 180-360 г | ||
| Циклоспорин | 1 | 6 мг/кг | 1080 мг/кг | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,9 | ||||
| Блокаторы АТ-1 рецептора | 0,1 | ||||
| Ирбесартран | 0,5 | 150 мг | 4500 мг | ||
| Эпросартран | 0,5 | 600 мг | 18000 мг | ||
| Гипотензивные средства | 0,6 | ||||
| Каптоприл | 0,1 | 125 мг | 3750 мг | ||
| Рилменидин | 0,2 | 1 мг | 30 мг | ||
| Периндоприл | 0,2 | 6 мг | 180 мг | ||
| Эналаприл | 0,1 | 20 мг | 600 мг | ||
| Лизиноприл | 0,1 | 5 мг | 150 мг | ||
| Спираприл | 0,05 | 3 мг | 150 мг | ||
| Циллазаприл | 0,05 | 1,5 мг | 45 мг | ||
| Рамиприл | 0,05 | 2,5 мг | 75 мг | ||
| Хинаприл | 0,05 | 20 мг | 600 мг | ||
| Фозиноприл | 0,1 | 30 мг | 900 мг | ||
| Доксазозин | 0,1 | 4 мг | 120 мг | ||
| Моксонидин | 0,1 | 0,4 мг | 12 мг | ||
| -блокаторы | 0,4 | ||||
| Бетаксолол | 0,5 | 20 мг | 600 мг | ||
| Метопролол | 0,5 | 100 мг | 3000 мг | ||
| Антагонисты кальция | 0,4 | ||||
| Амлодипин | 0,4 | 5 мг | 150 мг | ||
| Верапамил | 0,4 | 240 мг | 7200 мг | ||
| Нифедипин | 0,02 | 60 мг | 1800 мг | ||
| Средства для лечения остеопороза | 0,5 | ||||
| Альфакальцидол | 1 | 0,75 мкг | 22,5 мкг | ||
________________.
* - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** - Ориентировочная дневная доза.
*** - Эквивалентная курсовая доза.
Текст документа сверен по:
Рассылка.
Связанные заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
- Стандарт медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии
- Стандарт скорой медицинской помощи при гипертензии
- Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением
- Стандарт специализированной медицинской помощи при почечной недостаточности. Проведение обмена перитонеального диализа
- Стандарт специализированной медицинской помощи при хронической болезни почек 5 стадии в преддиализном периоде, при госпитализации с целью подготовки к заместительной почечной терапии
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хронической болезни почек 5 стадии в преддиализном периоде
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хронической болезни почек 4 стадии