Уремия

• МКБ-10
• N17-N19 Почечная недостаточность
• R39.2 Экстраренальная уремия

 Уремия - острое или хроническое самоотравление организма, обусловленное почечной недостаточностью; накопление в крови главным образом токсических продуктов азотистого обмена (азотемия), нарушения кислотно-щелочного и осмотического равновесия.

 Гипертензивная энцефалопатия, головные боли, головокружения, диссомния (нарушение сна), астения, апатия, нарушение сознания, афазия, нарушение зрения, уремическая кома, судороги, дистальная слабость.
 Ассоциированные симптомы: Анурия. Общая слабость. Жажда. Запор у взрослых. Икота. Кислая отрыжка. Миоклония. Недомогание. Низкая температура тела. Отсутствие аппетита. Понос (диарея). Рвота. Слабость в руках. Судороги. Судороги в ногах. Тошнота. Тошнота натощак. Тремор головы. Тремор рук. Цилиндрурия.

 Терминальная стадия хронической почечной недостаточности. Имеет место дефект структурных компонентов клубочков с нарушением мочевыделительной функции.

 Применяются гемодиализ и почечная трансплантация.
 Установление диагноза ХПН требует решения вопроса о заместительной терапии. Это диктуется двумя обстоятельствами.
 1. Для большинства пациентов с нарушением дифференцировки почечной ткани характерно внезапное, катастрофическое ухудшение функционального состояния почек, наступающее после периода относительной стабилизации функций. Иногда развёрнутая картина уремии возникает в связи с перенесенным интеркуррентным заболеванием, но в большинстве случаев причину, приводящую к резкому снижению фильтрационной способности почек, установить не удаётся.
 2. При установлении диагноза почечной дисплазии и формировании начальной фазы ХПН весьма эффективна почечная трансплантация, а своевременно назначенный гемодиализ (минимализация гомеостатических нарушений до момента оперативного лечения) создаёт благоприятные условия для ожидания и проведения трансплантации.

• Атипичный гемолитико-уремический синдром
• Хроническая болезнь почек (ХБП)
• Анемия при хронической болезни почек
• Хроническая болезнь почек у детей

• Стандарт специализированной медицинской помощи при почечной недостаточности. Проведение обмена перитонеального диализа
• Стандарт медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью
• Стандарт специализированной медицинской помощи при хронической болезни почек 5 стадии в преддиализном периоде, при госпитализации с целью подготовки к заместительной почечной терапии
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хронической болезни почек 4 стадии
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хронической болезни почек 5 стадии в преддиализном периоде
• Стандарт специализированной медицинской помощи при подостром течении острой порфирии, осложнившейся формированием хронической почечной недостаточности