|
Другие названия и синонимы
Nystatin.Фармакологическая группа
Латинское название
Nystatinum ( Nystatini).
Химическое название
Смесь стереоизомеров нистатина А-1, нистатина А-2 и других нистатинов.
Используется в лечении
Фармакологическое действие
Противогрибковое, фунгистатическое.
Характеристика вещества
Полиеновый антибиотик, продуцируемый актиномицетом Streptomyces noursei.
Светло-желтый порошок со специфическим запахом. Горький на вкус. Практически нерастворим в воде, очень мало - в спирте. Гигроскопичен. Разлагается под действием света, высокой температуры, кислорода воздуха. Легко разрушается в кислой и щелочной среде и под действием окислителей. Молекулярная масса 926,13.
Активность выражается в единицах действия (ЕД).
Светло-желтый порошок со специфическим запахом. Горький на вкус. Практически нерастворим в воде, очень мало - в спирте. Гигроскопичен. Разлагается под действием света, высокой температуры, кислорода воздуха. Легко разрушается в кислой и щелочной среде и под действием окислителей. Молекулярная масса 926,13.
Активность выражается в единицах действия (ЕД).
Фармакодинамика
Имеет в структуре большое количество двойных связей, обусловливающих высокую тропность антибиотика к стеролам клеточной мембраны грибов. Вследствие этого молекула встраивается в мембрану клетки с образованием множества каналов, способствующих неконтролируемому транспорту воды, электролитов и неэлектролитов. Клетка теряет устойчивость к воздействию внешних осмотических сил, что приводит к лизису.
Оказывает in vitro фунгистатическое и фунгицидное действие в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов, особенно сandida spp. (в тч сandida albicans), а также Aspergillus spp. При местном применении действует преимущественно на сandida spp. Неактивен в отношении бактерий, простейших, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и вирусов. Толерантность к нистатину чувствительных грибов развивается очень медленно.
Исследований на животных по оценке потенциальной канцерогенности и мутагенности нистатина, влиянию на фертильность не проведено.
При приеме внутрь практически не всасывается из ЖКТ. Почти полностью выводится с фекалиями в неизмененном виде. Не кумулирует.
Оказывает in vitro фунгистатическое и фунгицидное действие в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов, особенно сandida spp. (в тч сandida albicans), а также Aspergillus spp. При местном применении действует преимущественно на сandida spp. Неактивен в отношении бактерий, простейших, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и вирусов. Толерантность к нистатину чувствительных грибов развивается очень медленно.
Исследований на животных по оценке потенциальной канцерогенности и мутагенности нистатина, влиянию на фертильность не проведено.
При приеме внутрь практически не всасывается из ЖКТ. Почти полностью выводится с фекалиями в неизмененном виде. Не кумулирует.
Показания к применению
Профилактика развития кандидоза при длительном лечении антибактериальными ЛС, особенно у истощенных и ослабленных больных; кандидоз слизистых оболочек (в тч влагалища, прямой кишки и нижних отделов кишечника) и кожи.
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение функции печени, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность.
Побочные эффекты
Аллергические реакции (в тч кожный зуд и высыпания. повышение температуры тела. озноб). при приеме внутрь - горький привкус во рту. диспептические явления (тошнота. рвота. диарея. боль в животе). при интравагинальном применении - раздражение влагалища. не отмечавшееся до лечения. при наружном применении - раздражение кожи. не отмечавшееся до лечения. Возможно возникновение резистентных форм грибов (требует отмены препарата).
Взаимодействие
При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.
Способ применения и дозы
Внутрь. Взрослым: по 500000 ЕД 3-4 раза в сутки; суточная доза - 1,5-3 млн ЕД, в тяжелых случаях до 4-6 млн ЕД. Детям: до 1 года - 100000 ЕД, от 1 года до 3 лет - 250000 ЕД 3-4 раза в сутки, старше 13 лет - по 250000-500000 ЕД 3-4 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения - 10-14 дней. При необходимости проводят повторные курсы (с перерывом между курсами). Длительность лечения и необходимость повторных курсов определяется врачом.
Местно (ректально или интравагинально). По 250000-500000 ЕД 2 раза в сутки (утром и вечером).
Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2 раза в сутки. Применение мази можно сочетать с приемом внутрь.
Местно (ректально или интравагинально). По 250000-500000 ЕД 2 раза в сутки (утром и вечером).
Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2 раза в сутки. Применение мази можно сочетать с приемом внутрь.
Меры предосторожности применения
При грибковых заболеваниях влагалища рекомендуется одновременное лечение полового партнера. В период лечения следует избегать половых контактов. Во время менструации лечение прерывать не следует.
Входит в состав
- 30-87₽ Нистатиновая мазь 100000 ЕД/г
- 42-169₽ Нистатин (6 фирм)
- 68-157₽ Тетрациклин с нистатином (Биосинтез ПАО )
- 406₽ Полижинакс Вирго (3 фирмы)
- 312-525₽ Аминтакс (Альтфарм )
- 362-725₽ Полижинакс (4 фирмы)
- 639-925₽ Тержинан (2 фирмы)
- 1032-1304₽ Макмирор комплекс (3 фирмы)
- — Гитерна
- — Макмирагил (Тульская фармацевтическая фабрика ООО )
- — Макмирагил комплекс (Тульская фармацевтическая фабрика ООО )
- — Нистатин+Нифурател (Тульская фармацевтическая фабрика ООО )
- — Нистатина таблетки, покрытые оболочкой
- — Нистатина таблетки, покрытые оболочкой, 500000 ЕД
- — Суппозитории вагинальные с нистатином 250000 ЕД
- — Тетрациклина и нистатина по 100000 ЕД таблетки, покрытые оболочкой