Цитофлавин

• Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота
• Инозин
• Никотинамид
• Рибофлавин
• Янтарная кислота

Другие нейротропные средства в комбинации

 N07XX Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы.

• I69.3 Последствия инфаркта мозга
• I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
• I67.4 Гипертензивная энцефалопатия
• I67.2 Церебральный атеросклероз
• G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
• F48.0 Неврастения
• F06.7 Легкое когнитивное расстройство

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой	1 табл.
активные вещества:
янтарная кислота	0,3 г
инозин (рибоксин)	0,05 г
никотинамид	0,025 г
рибофлавина фосфат натрия (рибофлавин)	0,005 г
вспомогательные вещества: повидон - 0,0081 г; кальция стеарат - 0,0039; гипромеллоза - 0,0036 г; полисорбат 80 - 0,0004 г
оболочка кишечнорастворимая: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер - 0,2902 г; пропиленгликоль - 0,00291 г; краситель азорубин - 0,00004 г; краситель тропеолин-О - 0,00003 г

 Таблетки. Круглые двояковыпуклые, покрытые оболочкой красного цвета. На поперечном срезе видны два слоя. Ядро - от желтого до желто-оранжевого цвета.
 Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой для упаковки или из материала комбинированного на основе фольги алюминиевой и фольги алюминиевой для упаковки, 10 шт. 5 или 10 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

 Фармакологическое действие -.
 Метаболическое.

 Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата Цитофлавин компонентов.
 Янтарная кислота. Эндогенный внутриклеточный метаболит цикла Кребса, выполняющий в клетках организма универсальную энергосинтезирующую функцию.
 При участии кофермента флавинадениндинуклеотида (ФАД) янтарная кислота митохондриальным ферментом сукцинатдегидрогеназой быстро трансформируется в фумаровую кислоту и далее в другие метаболиты цикла трикарбоновых кислот. Стимулирует аэробный гликолиз и синтез АТФ в клетках.
 Конечным продуктом метаболизма янтарной кислоты в цикле Кребса является двуокись углерода и вода. Янтарная кислота улучшает тканевое дыхание за счет активации транспорта электронов в митохондриях.
 Рибофлавин (витамин В₂) является коферментом ФАД, активирующим сукцинатдегидрогеназу и другие окислительно-восстановительные реакции цикла Кребса.
 Никотинамид (витамин РР). Амид никотиновой кислоты. Никотинамид в клетках, путем каскада биохимических реакций, трансформируется в форму никотинамидадениннуклеотида (НАД) и его фосфата (НАДФ), активируя никотинамидзависимые ферменты цикла Кребса, необходимые для клеточного дыхания и стимуляции синтеза АТФ.
 Инозин является производным пурина, предшественником АТФ. Обладает способностью активировать ряд ферментов цикла Кребса, стимулируя синтез ключевых ферментов-нуклеотидов: ФАД и НАД.
 Таким образом, все компоненты препарата Цитофлавин являются естественными метаболитами организма и стимулируют тканевое дыхание. Метаболическая энергокоррекция, антигипоксическая и антиоксидантная активность препарата, определяющие его фармакологические свойства и лечебную эффективность, обусловлены взаимодополняющим действием янтарной кислоты, инозина, никотинамида и рибофлавина.

 Цитофлавин обладает высокой биодоступностью.
 Янтарная кислота при приеме внутрь проникает из ЖКТ в кровь и ткани, участвуя в реакциях энергетического обмена, и полностью распадается до конечных продуктов обмена (двуокись углерода и вода) через 30 мин.
 Инозин хорошо абсорбируется из ЖКТ. maxT_max в крови - 5 среднее время удержания в крови - 5,5 V_ss - около 20 л. Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.
 Никотинамид быстро распределяется во всех тканях (V_ss около 500 л). maxT_max в крови - 2 среднее время удержания в крови - 4,5 Никотинамид проникает через плаценту и в грудное молоко; метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками.
 Рибофлавин быстро абсорбируется из ЖКТ, распределяется неравномерно (наибольшее количество в миокарде, печени, почках), трансформируется в флавинаденинмононуклеотид (ФМН) и ФАД в митохондриях. Проникает через плаценту и в грудное молоко; выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.

 У взрослых в комплексной терапии:
 Последствия инфаркта мозга;
 Другие цереброваскулярные болезни (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия);
 Неврастения (повышенная раздражительность, утомляемость, утрата способности к длительному умственному и физическому напряжению).

 Внутрь, по 2 табл. 2 раза в сутки с интервалом между приемами 8-10 Таблетки следует принимать не менее чем за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая водой (100 мл).
 Рекомендован прием препарата в утреннее и дневное время суток (не позднее 18 ч).
 Продолжительность курса лечения - 25 дней. Назначение повторного курса возможно с интервалом не менее 1 мес.

 Янтарная кислота, инозин и никотинамид совместимы с другими лекарственными препаратами. Рибофлавин уменьшает активность некоторых антибиотиков (тетрациклины, эритромицин, линкомицин), несовместим со стрептомицином. Этанол, трициклические антидепрессанты, блокаторы канальцевой секреции снижают абсорбцию рибофлавина, а тиреоидные гормоны ускоряют его метаболизм.

 До настоящего времени случаи передозировки препарата Цитофлавин установлены не были.

 При гипертонической болезни может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.
 У больных сахарным диабетом лечение следует проводить под контролем концентрации глюкозы в крови.
 Возможно интенсивное окрашивание мочи в желтый цвет.
 Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Цитофлавин не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами, работу с движущимися механизмами, работу диспетчеров и операторов.

 По рецепту.

 В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.