Description
Проверка проходимости маточных труб (эхогидротубация). Ультразвуковая диагностическая процедура для оценки легкого состояния маточных труб, если они подозреваются на обструкцию. Производится для определения возможности нормального оплодотворения и введения зигот в полость матки. В случае недостаточной проходимости маточных труб возможно развитие беременности и бесплодия (фактор спирали). Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими способами: с помощью гистеросальпингографии, кимоперотубации, лапароскопической хромосальпингоскопии ; Сочетание методов исследования позволяет наиболее детально оценить проходимость маточных труб.
Additional facts
Проверка проходимости маточных труб, или ультразвуковая гистеросальпингоскопия, является последовательной оценкой матки и маточных труб по всей их длине с использованием ультразвука после заполнения контрастным раствором. Фаллопиевы трубы играют важную роль в механизме зачатия. После выхода из фолликула яйцеклетка направляется через маточную трубу в матку, чему способствует перистальтика стенок трубки. Оплодотворение происходит в самих пробирках, после чего зигота перемещается в полость матки, где она фиксируется. Недостаточная проходимость маточных труб может сделать невозможным продвижение оплодотворенной яйцеклетки, что приводит к внематочной беременности. Если полная обструкция трубы препятствует оплодотворению, в этом случае мы говорим о так называемом трубном бесплодии. Трубчатый фактор, как причина бесплодия, диагностируется у 35-60% бесплодных пациентов, поэтому процедура эхоповорота уже стала рутинной в гинекологии и зарекомендовала себя как чрезвычайно точный и безопасный метод проверки проходимости маточных труб.
Indications for use
Необходимость проверки проходимости маточных труб возникает, если супружеская пара, живущая нормальной половой жизнью без контрацепции, не может зачать ребенка в течение 12 месяцев. В то же время результаты опроса о половых партнерах позволяют исключить мужской фактор бесплодия. В анамнезе женщин с подозрением на непроходимость маточных труб могут быть признаки перенесенных воспалительных заболеваний репродуктивной сферы (особенно сальпингит, аднексит), внематочная беременность, эндометриоз, тяжелые воспалительные процессы (осложненный аппендицит, перитонит и ), Развитие поражений спаек, операций на придатках и на матке.
Проверка проходимости маточных труб назначается до планируемого внутриматочного осеменения, индукции и стимуляции овуляции, по протоколам ЭКО. Выбор в пользу ультразвуковой визуализации делается, если у пациентки есть аллергия на йодсодержащие препараты, и она противопоказана для рентгенологического исследования с использованием гистеросальпингографии. Оптимальным временем для процедуры является первая половина менструального цикла (8-10 дней).
Проверка проходимости маточных труб назначается до планируемого внутриматочного осеменения, индукции и стимуляции овуляции, по протоколам ЭКО. Выбор в пользу ультразвуковой визуализации делается, если у пациентки есть аллергия на йодсодержащие препараты, и она противопоказана для рентгенологического исследования с использованием гистеросальпингографии. Оптимальным временем для процедуры является первая половина менструального цикла (8-10 дней).
Contraindications
Противопоказаниями для проверки проходимости маточных труб с помощью экоидрации являются острые воспаления половых органов (поражение, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит), низкая чистота влагалища, беременность в любое время, злокачественные опухоли женских половых органов различной локализации. Чтобы исключить эти состояния, перед диагностикой проводится гинекологическое обследование, включающее осмотр в кресле, УЗИ органов малого таза, мазок на флору и мазок на онкоцитологию. При необходимости список анализов и исследований может быть расширен по усмотрению гинеколога.