Description
Операция при болезни Паркинсона. Группа хирургических вмешательств проводится с целью уменьшения симптомов заболевания при тяжелых формах инвалидности. Благодаря наличию эффективных противопаркинсонических препаратов лечение болезни Паркинсона оперативными методами применяется только в редких случаях низкой эффективности или непереносимости консервативной терапии. Современные стереотаксические методики, тщательный отбор пациентов для операций при болезни Паркинсона позволяют проводить хирургическое лечение с высокими показателями и небольшим количеством осложнений.
Additional facts
Хирургические вмешательства показаны пациентам с трепетной или трепетно-жесткой формой болезни Паркинсона с длительным течением заболевания и изнурительным обострением симптомов с небольшой эффективностью лекарственной терапии или ее выраженными побочными эффектами. Хирургическое лечение акинетической формы заболевания проводится в случае тяжелой двигательной недостаточности или дискинезии генеза препарата, которые не поддаются элиминации консервативными методами, а также непереносимости медикаментозной терапии. Для решения проблемы целесообразности операции пациенты обследуются с помощью леводопы.
Contraindications
Оперативные методы противопоказаны при тяжелой депрессии, психических расстройствах, деменции, декомпенсированной патологии внутренних органов, коагулопатии и очаговых повреждениях головного мозга. Наличие ярко выраженных нарушений языка не может быть остановлено хирургическими манипуляциями, которые, очевидно, снижают эффективность вмешательства и могут рассматриваться как относительное противопоказание к операции.
Possible complications
Основными осложнениями являются кровотечение, гематома, мозговая ткань или послеоперационная раневая инфекция, последствия анестезии. Двустороннее разрушение подкорковых структур приводит к психическим расстройствам и нарушениям речи, которые поэтому почти никогда не используются. В 10% случаев хирургическое лечение болезни Паркинсона неэффективно. У 35% пациентов хорошие результаты вмешательства одинаковы во времени. Остальные пациенты отмечали значительное улучшение состояния как рано, так и поздно.