|
|
Другие названия и синонимы
Operations for brain tumors.
Описание
Хирургия с опухолями головного мозга. Группа хирургических процедур, направленных на удаление основных новообразований и / или введение шунта для восстановления потока спинномозговой жидкости. Может быть радикальным или паллиативным. Обычно выполняется под общим наркозом в плановом порядке в нейрохирургическом стационаре. Развитие современных медицинских технологий привело к появлению новых хирургических методов при опухолях головного мозга. В дополнение к классическим методам сегодня часто используются стереотаксические, радиохирургические и эндоскопические процедуры, микрохирургические устройства и нейронавигация.
Дополнительные факты
Наличие опухоли головного мозга является показанием к ее удалению. Возможность хирургического лечения опухоли зависит от ее местоположения, типа и размера, состояния и возраста пациента, прогноза относительно эффективности операции и продолжительности жизни пациента. Недоступное расположение, прорастание и двустороннее позиционирование значительно увеличивают операционный и послеоперационный риск резекции опухоли. Многократное изменение или расположение опухоли в важных центрах мозга препятствует хирургическому удалению. Решение о необходимости и целесообразности операции принимается нейрохирургом совместно с онкологом, рентгенологом и химиотерапевтом с учетом оптимальной последовательности облучения и химиотерапии в сочетании с хирургическим лечением.
Противопоказания
В список общих противопоказаний входят тяжелые общие состояния, старше 70 лет, наличие декомпенсированной соматической патологии или тяжелые аллергические реакции на анестетики. Местные противопоказания считаются неработоспособностью, недоступностью места, наличием метастазов, выраженным прорастанием в ткани мозга и разрушением жизненно важных областей. Все противопоказания являются относительными и оперативное лечение возможно, даже если предполагаемый эффект намного превышает риск осложнений.
Подготовка
Подготовка пациента к операции заключается, прежде всего, в проведении предшествующей противоотечной терапии. Дексаметазон или другие глюкокортикоиды используются для уменьшения или предотвращения отека мозга, снижения проницаемости сосудов, а маннит или лазикс используются для снижения внутричерепного давления. Пациентам с эпилептическими припадками в анамнезе назначают противосудорожное лечение до удаления новообразования.
Возможные осложнения
Начало осложнений во время операции или в послеоперационном периоде может быть связано с общей анестезией. В некоторых случаях возникают различные аллергические реакции, анафилактический шок, остановка сердца или дыхания, аритмии, падение артериального давления, бронхоспазм, проблемы с запутанностью и памятью, боль и боль в горле. В послеоперационном периоде возможны рецидивы опухоли, ускорение ее роста при неполном удалении, инфекция, тромбоэмболия легочной артерии, кровотечение, ликворея, гематома, необратимые неврологические нарушения, спаечный процесс, регенерация поврежденных ран.