Description
Стереотаксическая биопсия опухолей головного мозга. Диагностическая нейрохирургическая операция проводится для сбора образца опухолевой ткани с целью его детального изучения. Полученные данные о типе неоплазии и степени злокачественности позволяют принять решение о целесообразности хирургического лечения, объеме хирургического вмешательства и методах консервативной терапии (химиотерапия, облучение). Стереотаксическая биопсия выполняется путем создания небольшого отверстия в костях черепа и взятия материала специальной иглой. Нейронавигация или стереотаксическая рамка используется для точного определения местоположения модифицированной мозговой ткани.
Additional facts
В современной неврологии хирургия выполняется в сложных диагностических случаях, когда другие методы обследования (КТ или МРТ) не дают точной информации о патологическом образовании головного мозга и не могут отличить опухолевый процесс от абсцессов мозга, гематом, гранулем или очага демиелинизирования. Кроме того, проводится биопсия для выявления сопутствующего инфекционно-воспалительного процесса в ткани мозга. Стереотаксическая биопсия особенно важна, когда опухоль находится в функциональных и труднодоступных местах. Техника позволяет поддерживать жизненно важные структуры мозга, которые могут быть повреждены в результате обширных хирургических процедур.
Зачастую только биопсия и тщательное гистологическое исследование полученного материала могут определить доброкачественный или злокачественный характер опухоли. Однако при диагностике опухолей головного мозга это не так важно, как в других областях онкологии. Из-за ограниченного пространства внутри черепа злокачественные и доброкачественные опухоли сдавливают близлежащие структуры мозга и, следовательно, должны быть удалены, независимо от наличия или отсутствия злокачественных образований. Эти биопсии необходимы для нейрохирурга, чтобы выбрать оптимальный метод удаления опухоли.
Зачастую только биопсия и тщательное гистологическое исследование полученного материала могут определить доброкачественный или злокачественный характер опухоли. Однако при диагностике опухолей головного мозга это не так важно, как в других областях онкологии. Из-за ограниченного пространства внутри черепа злокачественные и доброкачественные опухоли сдавливают близлежащие структуры мозга и, следовательно, должны быть удалены, независимо от наличия или отсутствия злокачественных образований. Эти биопсии необходимы для нейрохирурга, чтобы выбрать оптимальный метод удаления опухоли.
Contraindications
Список общих противопоказаний включает тяжелое состояние пациента, острые инфекционные заболевания, декомпенсированную терапевтическую патологию, тяжелые нарушения системы свертывания крови и местные гнойно-воспалительные процессы в зоне вмешательства. К местным противопоказаниям относятся случаи, когда опухоль располагается в жизненно важных частях мозга (например, в стволе мозга), и операция невозможна без их повреждения.
Possible complications
Существует небольшая вероятность повреждения важных структур мозга во время биопсии. В области, где взят материал, образуется небольшой рубец, который затем может стать фокусом эпилептического импульса и причиной приступов Эпи. При выполнении стереотаксической биопсии возможны общие хирургические осложнения, такие как инфекции и кровотечение, а также негативные последствия, связанные с использованием анестезии. Более подробно подготовка пациента к операции, противопоказания и осложнения описаны здесь.