MRI of the retroperitoneal space

 МРТ забрюшинного пространства. Метод инструментальной визуализации, в основе которого лежит программный анализ взаимодействия магнитных волн с ядрами атомов водорода внутренних органов и окружающих мягких тканей. В ретроперитонеальном пространстве расположены органы, не покрытые брюшиной (почки, мочеточники, надпочечники), частично покрытые брюшиной (поджелудочная железа и 12-перстная кишка), магистральные сосуды (аорта, нижняя полая вена), околопочечная клетчатка и лимфоузлы. В этих органах могут развиваться различные структурные аномалии и заболевания, которые могут быть выявлены с помощью МРТ. К числу таких патологических процессов относятся пороки развития, сосудистые, воспалительные, опухолевые ( метастатические) заболевания. МРТ забрюшинного пространства используется для контроля результатов оперативного вмешательства, лучевой терапии, ПХТ.

 МРТ забрюшинного пространства используется в диагностике со второй половины XX века и в настоящее время является одним из наиболее точных и достоверных методов визуализации внутренних органов. Методика основана на взаимодействии атомов водорода с магнитными волнами. Возникающие реакции фиксируются и передаются на специальный компьютер в виде послойных снимков. Преимущество МРТ забрюшинного пространства заключается не только в неинвазивности исследования, но и в отсутствии лучевой нагрузки, одним из основных недостатков процедуры является высокая стоимость обследования. МРТ забрюшинного пространства представляет практическую значимость для терапии, в частности, нефрологии, а также некоторых областей хирургии: урологии, травматологии. Кроме того, МР-диагностика применяется в онкологии.
 Основным конкурирующим методом исследования является КТ забрюшинного пространства. Методика подразумевает контрастирование, процедура сопряжена с лучевой нагрузкой. При этом КТ не уступает МРТ при выявлении ряда патологических процессов и имеет более низкую стоимость. МРТ забрюшинного пространства позволяет более четко определять границы патологических очагов, поэтому успешно используется в процессе диагностики онкологических заболеваний. МРТ является методом выбора при изучении строения мочеточников, которые лучше всего визуализируются именно на МР снимках. Корень брыжейки и расположенные в этой зоне лимфатические узлы также более тщательно исследуются в ходе МРТ забрюшинного пространства, при использовании КТ для изучения данных структур обязательно потребуется контрастирование. В целом обе диагностические методики обладают примерно одинаковой информативностью. МРТ становится методом выбора при наличии противопоказаний к использованию йодсодержащего контраста, применяемого при проведении КТ. С другой стороны, любые металлические элементы в теле пациента делают методом выбора КТ забрюшинного пространства.

 МРТ забрюшинного пространства. Метод инструментальной визуализации основан на программном анализе взаимодействия магнитных волн с ядрами атомов водорода внутренних органов и окружающих мягких тканей. В забрюшинном пространстве имеются органы, которые не покрыты брюшиной (почки, мочеточники, надпочечники), частично брюшиной (поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка), крупные сосуды (аорта, нижняя полая вена), ткани надпочечников и лимфатические узлы. Эти органы могут развивать различные структурные нарушения и заболевания, которые могут быть обнаружены с помощью МРТ. Такие патологические процессы включают пороки развития, сосудистые, воспалительные, опухолевые (в том числе метастатические) заболевания. МРТ забрюшинного пространства используется для контроля результатов хирургического вмешательства, лучевой терапии и РСТ.
 В забрюшинном пространстве располагаются почки, мочеточники, брюшная аорта, нижняя полая вена, лимфатические сосуды и жировая ткань, окружающие перечисленные анатомические структуры. Подозреваемые патологические изменения в этих органах могут быть показаниями для МРТ забрюшинного пространства. Поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка частично не покрыты брюшиной, однако эти органы обычно исследуются во время МРТ брюшной полости. Предварительное обследование перед МРТ забрюшинного пространства может включать обзорную и экскреторную урографию, а также ультразвуковое сканирование почек. МРТ назначают для выяснения патологий, обнаруженных другими диагностическими методами, и в случаях, когда требуется более детальная визуализация забрюшинного пространства.
 В забрюшинном пространстве находятся почки, мочеточники, брюшная аорта, нижняя полая вена, лимфатические сосуды и жировая ткань, которая окружает анатомические структуры, перечисленные. Подозреваемые патологические изменения в этих органах могут быть показаниями к магнитному резонансу забрюшинного пространства. Поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка частично не покрыты брюшиной, однако эти органы обычно исследуются во время брюшного резонанса. Предварительное обследование перед магнитным резонансом забрюшинного пространства может включать ревизионную и экскреторную урографию, а также УЗИ почек. Магнитно-резонансная томография назначается для выявления заболеваний, выявленных другими методами диагностики, и в тех случаях, когда требуется более детальный обзор забрюшинного пространства.

 Исследование выполняется по назначению терапевта, нефролога, уролога, реже - травматолога. Предварительно назначается УЗИ почек и лабораторные анализы для оценки функций мочевыделительной системы. Иногда обследованию предшествует обзорная рентгенография органов брюшной полости. За один-два дня до процедуры рекомендуется диета с исключением газообразующих продуктов (черного хлеба, бобовых, фруктов ). МРТ забрюшинного пространства проводится натощак, за несколько часов необходимо воздержаться от употребления жидкости. По показаниям перед обследованием могут назначаться спазмолитики. Кожные пробы для выявления возможной аллергии на контрастное вещество выполняются заблаговременно. Непосредственно перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.

 Кроме того, существуют дополнительные противопоказания к магнитно-резонансной томографии с контрастным забрюшинным пространством. К ним относятся хроническая почечная недостаточность и аллергия на используемый контрастный агент (соли гадолиния). Если у пациента в анамнезе аллергическая реакция на другие вещества, процедура возможна после предыдущей десенсибилизации. При наличии относительных противопоказаний необходимость исследования определяется индивидуально. Если пациент весит больше, чем емкость оборудования, методика не используется по техническим причинам.
 Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства выполняется в специальной комнате, разделенной на две комнаты. В одном из них томограф, во втором - медицинский персонал, также есть компьютер, на который передается информация от датчиков устройства. Пациент во время процедуры располагается на выдвижном столе, расположенном в центре сканера. В процессе сканирования область исследования иногда слегка нагревается, что считается нормальной реакцией. После введения контрастного вещества пациент может испытывать повышение температуры тела, головокружение и сухость во рту в течение нескольких минут.

• A05.30.007 Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства
• A05.30.007.001 Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием