Pharmacological Group
Latin name
Xipamidum ( Xipamidi).
Chemical name
5-(Аминосульфонил)-4-хлор-N-(2,6-диметилфенил)-2-гидроксибензамид.
Used in the treatment of
CAS Code
14293-44-8.
Pharmacological action
Диуретическое.
Pharmacodynamics
Ингибирует реабсорбцию натрия, хлора, бикарбоната, кальция, магния и воды. Быстро и достаточно полно всасывается после приема внутрь. сmax - через 1 В крови практически весь (99%) связан с белками. Биотрансформируется в печени с образованием гликуронида. Экскретируется, главным образом, почками, небольшая часть (в виде гликуронида) выделяется с фекалиями. Т1/2 у пациентов без нарушений функций почек и печени составляет 7 ч и изменяется незначительно, даже если угнетена мочевая экскреция. Способность ксипамида повышать диурез не зависит от исходных значений скорости клубочковой фильтрации, поэтому эффект проявляется даже в терминальной стадии почечной недостаточности; диуретический эффект развивается через 1 ч после приема внутрь и достигает максимума между 3 и 6 экскреция натрия и хлора остается повышенной в течение 12-24 Вызывает гипотензию, которая в начале лечения связана с уменьшением внеклеточного объема жидкости; при длительном применении внеклеточный объем возвращается к первоначальному уровню, однако гипотензия сохраняется, что объясняют уменьшением концентрации натрия в стенке сосуда и снижением ее ответной реакции на норадреналин и ангиотензин II.
Indications for use
Артериальная гипертония, отечный синдром при заболеваниях сердца, печени и почек, сердечная и почечная недостаточность, асцит.
Contraindications
Гиперчувствительность. тяжелые нарушения функции печени (печеночная кома). гипокалиемия. гипонатриемия. гиперурикемия. подагра (в тч в анамнезе).
Restrictions on use
Нарушения функции почек или печени.
Side effects
Гипокалиемия. гипонатриемия. гипомагниемия. гипохлоремический алкалоз. головная боль. головокружение. сухость во рту. ортостатическая гипотензия. сонливость. мышечные спазмы. тревога. возбуждение. диспептические расстройства. гиперурикемия. повышение свертываемости крови. острый интерстициальный нефрит. желтуха. васкулит. апластическая анемия. агранулоцитоз. лейкопения. тромбоцитопения. фотосенсибилизация. аллергические реакции.
Interaction
Гипотензивный и диуретический эффекты снижают НПВС. На фоне диуретиков, антигипертензивных препаратов, нитратов, ингибиторов АПФ, барбитуратов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, этанола и этанолсодержащих лекарств возрастает вероятность чрезмерного снижения АД. Уменьшает действие гипогликемизирующих и противоподагрических средств, адреналина и норадреналина, усиливает кардио- и нейротоксичность препаратов лития, в сочетании с сердечными гликозидами, салуретиками, кортикостероидами, слабительными, амфотерицином в, карбеноксолоном, пенициллином, салицилатами увеличивает риск развития гипокалиемии и/или гипомагниемии. При одновременном применении с недеполяризующими миорелаксантами может углубляться нервно-мышечная блокада.
Overdose
Характеризуется развитием персистирующего диуреза, гипокалиемией, аритмиями, гипонатриемией, артериальной гипотензией.
Method of drug use and dosage
Внутрь, в утренние часы, после завтрака, запивая небольшим количеством воды. Средняя суточная доза - 10-30 мг (при необходимости - 40 мг) в 1-2 приема, поддерживающая - 10 мг/сут.
Application precautions
В процессе лечения следует контролировать уровень в крови калия, натрия, мочевины, креатинина, мочевой кислоты, глюкозы, липидов, а также АД, ЧСС и ЭКГ, пациенты должны получать адекватное количество жидкости и пищу, богатую калием.
Special instructions
На фоне приема (особенно в сочетании с алкоголем) замедляется скорость реакции.
Included in the composition
- — Aquaphor