ICD-10 codes
Order of the Ministry of Health of the Russian Federation
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 29 декабря 2012 года N 1750н.
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при атипичном гемолитико-уремическом синдроме (динамическое наблюдение, лечение).
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при атипичном гемолитико-уремическом синдроме (динамическое наблюдение, лечение) согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
22 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27841.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года N 1750н.
ПРИКАЗ.
От 29 декабря 2012 года N 1750н.
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при атипичном гемолитико-уремическом синдроме (динамическое наблюдение, лечение).
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при атипичном гемолитико-уремическом синдроме (динамическое наблюдение, лечение) согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
22 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27841.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года N 1750н.
Description
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при атипичном гемолитико-уремическом синдроме (динамическое наблюдение, лечение).
Категория возрастная. Взрослые.Пол: любой.
Фаза. Поддерживающая терапия; коррекция терапии; ремиссия заболевания.
Стадия. Все.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Амбулаторно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая; неотложная.
Средние сроки лечения (количество дней): 320.
Код по МКБ X *.
______________.
* - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
| Нозологические единицы | |
| D59.3 Гемолитико-уремический синдром |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| ________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный | 0,3 | 1 |
| B01.025.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 1 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.037.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный | 0,1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.075 | Исследование уровня комплемента и его фракций в крови | 1 | 1 |
| A09.05.079 | Исследование уровня гаптоглобина крови | 1 | 1 |
| A09.20.003 | Определение Д-димера | 0,5 | 1 |
| A09.28.003.002 | Определение белка в суточной моче | 1 | 1 |
| A12.05.039 | Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином | 1 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,2 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,7 | 1 |
| A04.12.001.002 | Дуплексное сканирование артерий почек | 0,5 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,5 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.004.002 | Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога повторный | 0,2 | 2 |
| B01.005.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный | 0,05 | 2 |
| B01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 0,2 | 3 |
| B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный | 0,4 | 3 |
| B01.025.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный | 1 | 30 |
| B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,1 | 2 |
| B01.037.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный | 0,1 | 2 |
| B01.070.009 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,001 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 1 | 3 |
| A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 1 | 2 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 12 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 3 |
| A09.05.075 | Исследование уровня комплемента и его фракций в крови | 1 | 3 |
| A09.05.079 | Исследование уровня гаптоглобина крови | 1 | 3 |
| A09.05.206 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 1 | 1 |
| A09.20.003 | Определение Д-димера | 1 | 3 |
| A09.28.003.002 | Определение белка в суточной моче | 1 | 4 |
| A09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга) | 1 | 2 |
| A12.05.011 | Исследование железосвязывающей способности сыворотки | 1 | 3 |
| A12.05.019 | Исследование насыщения трансферрина железом | 1 | 3 |
| A12.05.039 | Определение времени свертывания плазмы крови, активированного (; )каолином и (или) кефалином | 1 | 3 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 3 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 6 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 6 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 6 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,05 | 1 |
| A04.12.001.002 | Дуплексное сканирование артерий почек | 0,5 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,3 | 1 |
| A06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,3 | 1 |
| B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 1 | 1 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо-терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** | |
| _______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | |||||||
| В01АВ | Группа гепарина | 1 | |||||
| Далтепарин натрия | ME | 5000 | 50000 | ||||
| Надропарин кальция | ME | 11400 | 114000 | ||||
| Эноксапарин натрия | ME | 6000 | 60000 | ||||
| Сулодексид | ME | 600 | 50400 | ||||
| В01АС | Антиагреганты | 0,2 | |||||
| Клопидогрел | мг | 75 | 24000 | ||||
| В03АВ | Пероральные препараты трехвалентного железа | 0,9 | |||||
| Железа [III] гидроксид полимальтозат | г | 1 | 20 | ||||
| Железа [III] гидроксид полимальтозат | г | 2 | 40 | ||||
| Железа [III] гидроксид полимальтозат | г | 3 | 60 | ||||
| в03AC | Парентеральные препараты трехвалентного железа | 0,3 | |||||
| Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс | мг | 200 | 400 | ||||
| В03ХА | Другие антианемические препараты | 0,7 | |||||
| Эпоэтин альфа | мкг | 50 | 200 | ||||
| Эпоэтин бета | ME | 4000 | 104000 | ||||
| с03CA | Сульфонамиды | 0,4 | |||||
| Фуросемид | мг | 40 | 6240 | ||||
| с03DA | Антагонисты альдостерона | 0,6 | |||||
| Спиронолактон | мг | 75 | 24000 | ||||
| С07АВ | Селективные бета-адреноблокаторы | 1 | |||||
| Атенолол | мг | 50 | 16000 | ||||
| Бисопролол | мг | 5 | 1600 | ||||
| Метопролол | мг | 100 | 32000 | ||||
| с07AG | Альфа- и бета-адреноблокаторы | 0,3 | |||||
| Карведилол | мг | 25 | 8000 | ||||
| С08СА | Производные дигидропиридина | 0,6 | |||||
| Нифедипин | мг | 60 | 19200 | ||||
| с08DA | Производные фенилалкиламина | 0,5 | |||||
| Верапамил | мг | 180 | 57600 | ||||
| с08DB | Производные бензотиазепина | 0,3 | |||||
| Дилтиазем | мг | 180 | 57600 | ||||
| С09АА | Ингибиторы АПФ | 1 | |||||
| Каптоприл | мг | 50 | 16000 | ||||
| Лизиноприл | мг | 10 | 3200 | ||||
| Периндоприл | мг | 4 | 1280 | ||||
| Эналаприл | мг | 20 | 6400 | ||||
| С09СА | Антагонисты ангиотензина II | 0,5 | |||||
| Лозартан | мг | 50 | 1600 | ||||
| С10АА | Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы | 1 | |||||
| Аторвастатин | мг | 20 | 6400 | ||||
| Симвастатин | мг | 40 | 12800 | ||||
| L04AA | Селективные иммунодепрессанты | 1 | |||||
| Экулизумаб | мг | 900 | 31500 | ||||
| М04АА | Ингибиторы образования мочевой кислоты | 0,3 | |||||
| Аллопуринол | мг | 100 | 32000 | ||||
| N02BA | Салициловая кислота и ее производные | 0,7 | |||||
| Ацетилсалициловая кислота | мг | 100 | 32000 | ||||
| V07AB | Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы | 0,6 | |||||
| Вода для инъекций | мл | 500 | 5000 | ||||
Notes
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, 3699; 2004, N 35, 3607; 2006, N 48, 4945; 2007, N 43, 5084; 2008, N 9, 817; 2008, N 29, 3410; N 52, 6224; 2009, N 18, 2152; N 30, 3739; N 52, 6417; 2010, N 50, 6603; 2011, N 27, 3880; 2012, N 31, 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 28.03.2013.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, 3699; 2004, N 35, 3607; 2006, N 48, 4945; 2007, N 43, 5084; 2008, N 9, 817; 2008, N 29, 3410; N 52, 6224; 2009, N 18, 2152; N 30, 3739; N 52, 6417; 2010, N 50, 6603; 2011, N 27, 3880; 2012, N 31, 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 28.03.2013.