Стандарт скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения

ICD-10 codes
Order of the Ministry of Health of the Russian Federation
Description
Notes
Related diseases
Related clinical guidelines
Related standards of medical care

ICD-10 codes

Order of the Ministry of Health of the Russian Federation

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 5 июля 2016 года N 466н.
Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2015, N 10, 1425).
Приказываю:
1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1282н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при инсульте (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2013 года, регистрационный N 27168).
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
14 июля 2016 года,.
Регистрационный N 42857.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 июля 2016 года N 466н.

Description

Стандарт скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения.

Категория возрастная. Взрослые.
Пол: любой.
Фаза. Острое состояние.
Стадия. Любая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Вне медицинской организации.
Форма оказания медицинской помощи. Экстренная.
Средние сроки лечения (количество дней): 1.

Код по МКБХ *
_______________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы
	I60	Субарахноидальное кровоизлияние
	I61	Внутримозговое кровоизлияние
	I62	Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние
	I63	Инфаркт мозга
	I64	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
	G45	Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы

1 Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,05	1
	первичный
B01.044.001	Осмотр врачом скорой медицинской помощи	0,5	1
B01.044.002	Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи	0,5	1
Лабораторные методы исследования
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических	0,9	1
	данных
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,9	1
Иные методы исследования

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием
Лабораторные методы исследования
Инструментальные методы исследования
Иные методы исследования
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,5	1
A11.08.009	Интубация трахеи	0,05	1
A11.08.011	Установка воздуховода	0,05	1
A11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	0,1	1
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,9	1
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,9	6
A16.09.011	Искусственная вентиляция легких	0,05	1
A23.30.042	Медицинская эвакуация	1	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД***	СКД****
_______________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А03ВА	Алкалоиды белладонны, третичные амины		0,05
		Атропин		мг	0,5	0,5
В05АА	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,1
		Гидроксиэтилкрахмал		мл	400	400
В05СВ	Солевые растворы		0,5
		Натрия хлорид		мл	400	400
В05ХА	Растворы электролитов		0,7
		Магния сульфат		мг	1000	1000
С07АА	Неселективные бета-адреноблокаторы		0,1
		Пропранолол		мг	10	10
М03АВ	Производные холина		0,05
		Суксаметония йодид		мг	100	100
		Суксаметония хлорид		мг	100	100
N05BA	Производные бензодиазепина		0,1
		Диазепам		мг	10	10
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы		0,6
		Этилметилгидроксипиридина сукцинат		мг	250	250
		Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота		мл	10	10
V03AN	Медицинские газы		0,1
		Кислород		л	120	120

Notes

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2015, N 10, 1425)).
Электронный текст документа.
Подготовлен АО Кодекс и сверен по:
Официальный интернет-портал.
Правовой информации.
Www.pravo.gov.ru, 18.07.2016,.
N 0001201607180005.