Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Заболевания и синдромы / Мигрень

Мигрень

Код по МКБ-10

G43 Мигрень
Фарм. гр. Вещество Препараты для лечения
Гистамин + Иммуноглобулин человека нормальный |
Дигидроэргокриптин + Кофеин
Ницерголин
Дигидроэргокристин
Дигидроэрготоксин
Эрготамин
Дигидроэрготамин + Кофеин
Камилофин + Кофеин + Меклоксамин + Пропифеназон + Эрготамин
Винкамин
Никотиновая кислота
Парацетамол | | | | | | |
Дицикловерин + Парацетамол
Ибупрофен + Парацетамол | | | |
Кодеин + Кофеин + Парацетамол
Кодеин + Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон + Фенобарбитал
Кодеин + Парацетамол
Кофеин + Парацетамол
Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон
Кофеин + Парацетамол + Хлорфенамин
Кофеин + Парацетамол + Хлорфенамин + Аскорбиновая кислота
Парацетамол + Аскорбиновая кислота
Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + Аскорбиновая кислота
Бромазепам |
Гидазепам
Медазепам
Проксибарбал
Убидекаренон
Диметилоксобутилфосфонилдиметилат
Сульпирид
Надолол
Пропранолол | | | | |
Тимолол
Атенолол
Метопролол
Эсатенолол
Флунаризин
Поливитамины
Гистамин
Эрголоида мезилат
Теофиллин
Теноксикам |
Метамизол натрия
Бендазол + Метамизол натрия + Папаверин + Фенобарбитал
Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Напроксен + Фенобарбитал
Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Парацетамол + Фенобарбитал |
Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид
Метамизол натрия + Триацетонамин-4-толуолсульфонат
Напроксен | | |
Ибупрофен + Питофенон + Фенпивериния бромид
Ацетилсалициловая кислота |
Ацетилсалициловая кислота + Аскорбиновая кислота
Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Парацетамол |
Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Парацетамол + Аскорбиновая кислота
Ацетилсалициловая кислота +(Лимонная кислота + Натрия гидрокарбонат) |
Амтолметин гуацил
Диклофенак | | | | | | | | | | |
Ибупрофен | | | | | | | | | | | |
Кетопрофен | |
Фенилбутазон
Амитриптилин |
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота | |
Пирацетам + Циннаризин
Пиритинол
Винпоцетин + Пирацетам
Кофеин
Вещество не описано
Буторфанол
Ибупрофен + Кодеина фосфата гемигидрат
Циннаризин | |
Лития карбонат
Нимодипин
Ксантинола никотинат
Прометазин
Топирамат |
Кофеин + Эрготамин
Валерианы лекарственной корневища с корнями |
Валерианы лекарственной корневища с корнями + Мяты перечной листья + Пустырника трава + Солодки корни + Хмеля соплодия
Золмитриптан |
Наратриптан
Суматриптан | |
Элетриптан
Дигидроэрготамин
Пизотифен
Ризатриптана бензоат
Ципрогептадин

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Профилактика
  8. Основные медицинские услуги
  9. Клиники для лечения

Названия

 Название: Мигрень.

Мигрень

Описание

 Мигрень. Первичная эпизодическая форма головной боли, проявляющаяся интенсивными, приступообразными головными болями (чаще односторонними) с сочетанием неврологических, вегетативных и желудочно - кишечных проявлений. Впервые проявляется обычно в возрасте от 12 до 22 лет. По частоте занимает второе место после головной боли напряжения. Зачастую приступ мигрени возникает после некоторой ауры и заканчивается чувством общей слабости и разбитости. В ходе диагностики мигрени необходимо исключить органическую патологию головного мозга и разобраться с возможными причинами появления мигрени. Лечение состоит из средств для купирования возникшего приступа и профилактики появления нового эпизода мигрени.

Дополнительные факты

 Мигрень. Первичная эпизодическая форма головной боли, проявляющаяся интенсивными, приступообразными головными болями (чаще односторонними) с сочетанием неврологических, вегетативных и желудочно - кишечных проявлений. Впервые проявляется обычно в возрасте от 12 до 22 лет. По частоте занимает второе место после головной боли напряжения.

Причины

 Ранее мигрень рассматривали как сосудистую патологию, так как во время приступа мигрени происходит расширение сосудов твердой мозговой оболочки, в иннервации которых участвуют тригеминоваскулярные волокна. Однако болевые ощущения во время приступа мигрени вторичны, они возникают в результате выделения из окончаний тригеминоваскулярных волокон болевых нейропептидов-вазодилататоров, важнейшие из которых — нейрокинин А и пептид. Таким образом, приступ мигрени возникает по причине активации тригеминоваскулярной системы. Такая активация происходит у пациентов с гиперсенситизацией тригеминоваскулярных волокон и повышенной возбудимостью коры головного мозга. «Провокаторами» приступа мигрени чаще всего выступают эмоциональный стресс (приступ мигрени возникает сразу по прошествии стрессовой ситуации), менструации, физическое напряжение, голод, а также некоторые продукты, содержащие фенилэтиламин и тирамин (цитрусовые, шоколад, шампанское, красное вино).

Симптомы

 Для мигрени характерны давящие, пульсирующие головные боли, захватывающие половину головы с локализацией в области лба/виска/глаза. В некоторых случаях мигренозная боль возникает в затылочной области с последующим переходом в одну половину головы. От раза к разу локализация головной боли может меняться с одной половины головы на другую. Более того, постоянные (или периодические) односторонние головные боли не характерны для мигрени, а считаются абсолютным показанием к обследованию в целях исключения органического поражения головного мозга!.
 В некоторых случаях наблюдается продром (предвестники приступа мигрени), проявляющийся слабостью, снижением концентрации внимания, и постдром (состояние сразу после приступа мигрени) в виде общей слабости, бледности и зевоты. Приступ мигрени сопровождается, как правило, тошнотой, фото- и фонофобией, ухудшением аппетита. Головная боль усиливается при подъеме по лестнице и ходьбе. В детском возрасте приступ мигрени сопровождается сонливостью, а после сна боль, как правило, проходит. Мигрень тесно связана с женскими половыми органами, поэтому в 35% случаев приступ мигрени провоцируется менструацией, а т. Н. Менструальная мигрень (приступ мигрени возникает в течение двух суток, прошедших от начала менструации) — в 8-10%. Прием гормональных контрацептивов и заместительной гормональной терапии усугубляет течение мигрени в 70-80% случаев заболевания.
 Различают несколько клинических разновидностей мигрени:
 • вегетативная или паническая мигрень — приступ сопровождается вегетативными симптомами (озноб, усиленное сердцебиение, слезотечение, чувство удушья, отек лица);
 • мигрень с аурой - перед приступом появляются транзиторные, зрительные, речевые, чувствительные, двигательные нарушения; ее разновидность - базилярная мигрень;
 • ассоциативная мигрень - пароксизм головной боли сопровождается преходящим неврологическим дефицитом; ее разновидностями являются афатическая, мозжечковая, гемиплегическая и офтальмоплегическая мигрень.
 • мигрень сна — приступ возникает во время сна или утром, во время пробуждения;
 • катемениальная (менструальная) мигрень — разновидность мигрени, связанная с менструальным циклом. Доказано, что приступ такой мигрени обусловлен снижением уровня эстрогенов в поздней лютеиновой фазе нормального менструального цикла;
 • хроническая мигрень — приступы возникают чаще 15 дней/месяц в течение трех месяцев и дольше. Количество приступов увеличивается с каждым годом вплоть до появления ежедневных головных болей. Интенсивность головной боли при хронической мигрени с каждым приступом возрастает.
 Боль в шее. Ломота в теле. Обострение обоняния. Озноб. Потливость. Разбитость. Рвота. Тошнота. Тошнота натощак. Холодный пот.

Диагностика

 Как и при других первичных цефалгиях, основой диагностики мигрени являются жалобы пациента и данные анамнеза. В большинстве случаев необходимость в проведении дополнительных методов исследования (ЭЭГ, реоэнцефалографии, МРТ головного мозга) не возникает. Проявление неврологических симптомов отмечено лишь у 2-3% пациентов. Вместе с тем в большинстве случаев отмечается напряжение и болезненность одной или нескольких перикраниальных мышц, что становится постоянным источником дискомфорта и даже боли в шее и затылочной области.
 Мигрень необходимо дифференцировать от эпизодической боли напряжения, для которой, в отличие от мигрени, типичны двусторонние, независящие от физической нагрузки, менее интенсивные головные боли давящего (сжимающего) характера.

Лечение

 Терапия мигрени можно разделить на два этапа: купирование развившегося приступа и дальнейшее профилактическое лечение с целью предотвратить новые приступы мигрени.
 Купирование приступа. Назначение неврологом тех или иных препаратов для купирования мигренозного приступа зависит от его интенсивности. Приступы слабой или умеренной интенсивности длительностью менее двух суток купируют с помощью простых или комбинированных анальгетиков: ибупрофен (0,2—0,4 г), парацетамол (0,5 г), ацетилсалициловая кислота (0,5—1 г); а также кодеинсодержащих препаратов (сочетание кодеина, парацетамола, метамизола натрия и фенобарбитала). При тяжелом течении мигрени (высокая интенсивность головной боли, продолжительность приступов более двух суток) применяют препараты специфической терапии — триптаны (агонисты серотониновых рецепторов типа 5НТ); например, золмитриптан, суматриптан, элетриптан, а также иные формы триптанов (свечи, раствор для подкожных инъекций, назальный спрей).
 Прогноз мигрени в целом благоприятный за исключением тех редких случаев, когда возможно развитие опасных осложнений (мигренозный статус, мигренозный инсульт).

Профилактика

 Для предупреждения хронизации заболевания и улучшения качества жизни проводится профилактическое лечение мигрени, целью которого являются: сокращение длительности, частоты и тяжести приступов; уменьшение влияния мигрени на повседневную жизнь пациента.
 Составляющие профилактического лечения мигрени подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая патогенетические механизмы заболевания, провоцирующие факторы и эмоционально-личностные нарушения. Наибольшее распространение получили бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), антидепрессанты (амитриптилин, циталопрам), блокаторы кальциевых каналов (нимодипин), а также НПВС (напроксен, ацетилсалициловая кислота). В современной медицине для профилактики мигрени все чаще применяют немедикаментозные методы (прогрессивная мышечная релаксация, психотерапия, акупунктура).

Основные медуслуги по стандартам лечения

Консультации врачей

Консультация невролога
 
Консультация инфекциониста
 
Коды: A01.30.001

Диагностика

Электромиография (ЭМГ)
Транскраниальная магнитная стимуляция
Суточный мониторинг по Холтеру
 
МРТ эпифиза
 
МРТ щитовидной железы
МРТ плода
МРТ надпочечников
 
МРТ артерий шеи
 

Нехирургическое лечение

Лечение дисфункции яичников

Клиники для лечения с лучшими ценами

 Фильтры:
 
 
 
Цена
 
 
Всего: 38 в 5 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Городская больница Святого Георгия на Северном +7(812) 511..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(812) 511-96-00
+7(812) 576-50-50
+7(812) 511-95-00
+7(812) 510-01-49
Санкт-Петербург (м. Озерки)
рейтинг: 4.1
15850ք (60%*)
Открытая Клиника в Куркино +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-37-06
+7(495) 777-55-80
Москва (м. Планерная)
рейтинг: 4.4
24650ք (60%*)
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке +7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 152-59-88
+7(495) 229-00-03
+7(495) 775-74-78
Москва (м. Маяковская)
рейтинг: 4.4
63340ք (60%*)
Европейский МЦ на Щепкина +7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 152-59-85
+7(495) 969-24-37
+7(495) 933-66-55
Москва (м. Проспект Мира)
рейтинг: 4.5
112555ք (60%*)
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской +7(495) 933..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 933-66-55
Москва (м. Марьина Роща)
рейтинг: 4.4
112555ք (60%*)
Европейский МЦ в Орловском переулке +7(495) 933..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 933-66-55
Москва (м. Проспект Мира)
рейтинг: 4.4
112555ք (60%*)
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке +7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 152-59-88
+7(495) 969-24-37
+7(495) 933-66-55
Москва (м. Баррикадная)
рейтинг: 4.5
112555ք (60%*)
ЦКБ Гражданской авиации +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04
+7(495) 490-03-78
+7(495) 490-01-46
+7(495) 490-04-90
Москва (м. Тушинская) 12350ք (50%*)
НИИ фтизиопульмонологии СПб на Лиговском проспекте +7(812) 775..показать+7(812) 775-75-55 Санкт-Петербург (м. Чернышевская) 12800ք (50%*)
НИИ фтизиопульмонологии СПб на Политехнической +7(812) 775..показать+7(812) 775-75-55 Санкт-Петербург (м. Политехническая) 12800ք (50%*)
* - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.