Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инсулиннезависимом сахарном диабете

• ICD-10
• E11.7 Type 2 diabetes mellitus with multiple complications
• E11.9 Type 2 diabetes mellitus without complications
• E11 Type 2 diabetes mellitus
• E11.8 Type 2 diabetes mellitus with unspecified complications
• E11.5 Type 2 diabetes mellitus with peripheral circulatory complications
• E11.4 Type 2 diabetes mellitus with neurological complications
• E11.6 Type 2 diabetes mellitus with other specified complications
• E11.0 Type 2 diabetes mellitus with coma

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 9 ноября 2012 года N 856н.
 Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулиннезависимом сахарном диабете.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инсулиннезависимом сахарном диабете согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 30 января 2013 года,.
 Регистрационный N 26759.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 856н.

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инсулиннезависимом сахарном диабете.

 Категория возрастная. Дети.
 Пол: любой.
 Фаза. Хроническая.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Амбулаторно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 365.
 Код по МКБ X *.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 Нозологические единицы.

	E11 Инсулиннезависимый сахарный диабет
	E11.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек
	E11.4 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими проявлениями
	E11.6 Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
	E11.7 Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
	E11.8 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями
	E11.9 Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,3	1
B01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	0,5	4
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1
B01.025.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный	0,1	1
B01.026.001	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный	0,1	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,01	1
B01.031.003	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный	0,01	1
B01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный	1	1
B01.070.009	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,5	1
B01.015.003	Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный	0,1	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2
A09.05.083	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	1	1
A09.28.003.001	Исследование на микроальбуминурию	1	1
A09.28.015	Обнаружение кетоновых тел в моче	1	1
A12.22.005	Проведение глюкозотолерантного теста	0,3	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,3	1
A04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,3	1
A04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,3	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,3	1
B01.058.004	Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный	0,8	6
B01.070.010	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный	0,5	1
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A02.01.001	Измерение массы тела	1	6
A02.03.005	Измерение роста	1	6
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	6
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	3	365
A09.05.083	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	1	3
A09.05.083	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	1	3
A09.28.003.001	Исследование на микроальбуминурию	1	1
A09.28.015	Обнаружение кетоновых тел в моче	0,5	2
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	2
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13.29.003	Психологическая адаптация	0,5	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предос- тавления	Единицы измерения	ССД***	СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
A10AB	Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения		0,35
		Инсулин аспарт		ЕД	30	10950
		Инсулин глулизин		ЕД	30	10950
		Инсулин лизпро		ME	30	10950
		Инсулин растворимый		ME	30	10950
		[человеческий генно-инженерный]
A10AC	Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения		0,05
		Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]		ME	20	7300
A10AE	Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения		0,35
		Инсулин гларгин		ЕД	25	7300
		Инсулин детемир		ЕД	25	7300
A10BA	Бигуаниды		0,9
		Метформин		мг	1500	540000
A10BB	Производные сульфонилмочевины		0,4
		Глибенкламид		мг	8	2880

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, 3699; 2004, N 35, 3607; 2006, N 48, 4945; 2007, N 43, 5084; 2008, N 9, 817; 2008, N 29, 3410; N 52, 6224; 2009, N 18, 2152; N 30, 3739; N 52, 6417; 2010, N 50, 6603; 2011, N 27, 3880; 2012, N 31, 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 04.02.2013.

• Metabolic syndrome
• Type 2 diabetes mellitus
• Prediabetes
• Diabetes mellitus
• Type 1 diabetes mellitus
• Diabetes mellitus in children
• MODY-diabetes
• Pancreatogenic diabetes mellitus

• Сахарный диабет 2 типа у взрослых
• Сахарный диабет: ретинопатия диабетическая, макулярный отек диабетический
• Синдром диабетической стопы
• Сахарный диабет с поражением почек
• Сахарный диабет 2 типа у детей

• Стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа
• Стандарт санаторно-курортной помощи больным сахарным диабетом
• Стандарт медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом
• Стандарт медицинской помощи больным с сахарным диабетом (при оказании специализированной помощи)
• Стандарт медицинской помощи больным синдромом диабетической стопы
• Стандарт специализированной медицинской помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы (критическая ишемия)
• Стандарт медицинской помощи больным с синдромом диабетической стопы (при оказании специализированной помощи)
• Стандарт скорой медицинской помощи при гипергликемической коме