ICD-10 codes
Order of the Ministry of Health of the Russian Federation
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 824н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ротоглотки III-IVB стадии (предоперационная или послеоперационная лучевая терапия).
(с изменениями на 10 мая 2017 года).
Информация об изменяющих документах.
____________________________________________________________________.
Документ с изменениями, внесенными:
Приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года N 200н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 01.06.2017, N 0001201706010013).
____________________________________________________________________.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ротоглотки III-IVB стадии (предоперационная или послеоперационная лучевая терапия) согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
21 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27811.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 824н.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 824н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ротоглотки III-IVB стадии (предоперационная или послеоперационная лучевая терапия).
(с изменениями на 10 мая 2017 года).
Информация об изменяющих документах.
____________________________________________________________________.
Документ с изменениями, внесенными:
Приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года N 200н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 01.06.2017, N 0001201706010013).
____________________________________________________________________.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ротоглотки III-IVB стадии (предоперационная или послеоперационная лучевая терапия) согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
21 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27811.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 824н.
Description
Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ротоглотки III-IVB стадии (предоперационная или послеоперационная лучевая терапия).
(с изменениями на 10 мая 2017 года).Категория возрастная. Взрослые.
Пол: любой.
Фаза. Первичный процесс.
Стадия. III-IVB.
Осложнения. Без осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 42.
Код по МКБ X *.
________________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы.
с10 | Злокачественное новообразование ротоглотки |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
B01.038.003 | Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный | 1 | 1 |
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,1 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,1 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,1 | 1 |
A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,1 | 1 |
A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 0,1 | 1 |
A26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 0,1 | 1 |
A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,1 | 1 |
A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,1 | 1 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,2 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,2 | 1 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,2 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A03.08.001 | Ларингоскопия | 0,3 | 1 |
A03.08.002 | Фарингоскопия | 0,3 | 1 |
A03.09.002 | Трахеоскопия | 0,3 | 1 |
A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,3 | 1 |
A04.07.004 | Ультразвуковое исследование языка | 0,1 | 1 |
A04.10.002 | Эхокардиография | 0,3 | 1 |
A05.08.002 | Магнитно-резонансная томография гортаноглотки | 0,05 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,07 | 1 |
A05.30.008 | Магнитно-резонансная томография шеи | 0,05 | 1 |
A05.30.008.001 | Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием | 0,07 | 1 |
A05.03.004 | Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа | 0,05 | 1 |
A05.03.004.001 | Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием | 0,05 | 1 |
A06.03.002 | Компьютерная томография лицевого отдела черепа | 0,05 | 1 |
A06.08.007 | Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани | 0,05 | 1 |
A06.08.007.001 | Спиральная компьютерная томография гортани | 0,05 | 1 |
A06.08.007.002 | Компьютерная томография гортани с внутривенным болюсным контрастированием | 0,05 | 1 |
A06.08.009.002 | Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием | 0,05 | 1 |
A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,1 | 1 |
A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,05 | 1 |
A06.23.004 | Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга | 0,05 | 1 |
A06.30.005.001 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства | 0,05 | 1 |
A06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,05 | 1 |
A06.30.005.004 | Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 0,05 | 1 |
B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 0,1 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 41 |
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,1 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.06.001 | Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 0,2 | 1 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 5 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 5 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 5 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 |
A04.12.002.001 | Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 0,05 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A05.30.009 | Топометрия магнитно-резонансно-томографическая | 0,01 | 1 |
A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,3 | 1 |
A06.30.009 | Топометрия компьютерно-томографическая | 0,99 | 1 |
A07.30.020 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 1 | 1 |
A07.30.021 | Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии | 1 | 1 |
A11.06.001.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,2 | 1 |
B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 0,5 | 1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A07.08.001.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей верхних дыхательных путей | 0,2 | 1 |
A07.08.001.002 | Дистанционная гамма-терапия опухолей верхних дыхательных путей | 0,1 | 1 |
A07.08.001.003 | Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств | 0,48 | 1 |
A07.08.001.005 | Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей стереотаксическая | 0,01 | 1 |
A07.08.001.006 | Дистанционная лучевая терапия на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения опухолей верхних дыхательных путей | 0,01 | 1 |
A07.30.009 | Конформная дистанционная лучевая терапия | 0,2 | 1 |
A07.30.009.002 | Конформная дистанционная лучевая терапия пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов | 0,01 | 1 |
(Позиция дополнительно включена с 12 июня 2017 года приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года N 200н) |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
Код | Анатомо-терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показатель частоты предос- тавления | Еди- ницы изме- рения | ССД*** | СКД**** | |
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | |||||||
A02BC | Ингибиторы протонового насоса | 0,3 | |||||
Омепразол | мг | 40 | 400 | ||||
Пантопразол | мг | 40 | 400 | ||||
A03AA | Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой | 0,91 | |||||
Мебеверин | мг | 400 | 4000 | ||||
Платифиллин | мл | 1 | 10 | ||||
A03AD | Папаверин и его производные | 0,3 | |||||
Дротаверин | мл | 4 | 40 | ||||
Папаверин | мг | 40 | 400 | ||||
A03BA | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,3 | |||||
Атропин | мл | 1 | 10 | ||||
A04AA | Блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов | 1 | |||||
Ондансетрон | мг | 8 | 40 | ||||
Трописетрон | мг | 5 | 30 | ||||
A07DA | Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта | 0,4 | |||||
Лоперамид | мг | 4 | 8 | ||||
A07FA | Противодиарейные микроорганизмы | 0,04 | |||||
Бифидобактерии бифидум | доза | 15 | 615 | ||||
Бифидобактерии бифидум + Кишечные палочки | доза | 2 | 84 | ||||
A09AA | Ферментные препараты | 0,02 | |||||
Панкреатин | ЕД | 1000 (по липазе) | 10000 (по липазе) | ||||
Панкреатин + Диметикон | мг | 510 + 240 | 10200+ 4800 | ||||
A10AB | Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | 0,02 | |||||
Инсулин аспарт | ЕД | 40 | 120 | ||||
Инсулин растворимый [человеческий генноинженерный] | ЕД | 40 | 120 | ||||
A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин С) | 0,5 | |||||
Аскорбиновая кислота | мл | 2 | 10 | ||||
в02AA | Аминокислоты | 0,02 | |||||
Аминокапроновая кислота | мл | 100 | 300 | ||||
Транексамовая кислота | г | 1 | 5 | ||||
в02BX | Другие системные гемостатики | 0,1 | |||||
Этамзилат | г | 1 | 5 | ||||
в03XA | Другие антианемические препараты | 0,02 | |||||
Эпоэтин альфа | ME | 10000 | 50000 | ||||
Эпоэтин бета | ME | 10000 | 50000 | ||||
в05XA | Растворы электролитов | 0,5 | |||||
Натрия хлорид | мл | 500 | 1000 | ||||
с03CA | Сульфонамиды | 0,02 | |||||
Торасемид | мг | 5 | 25 | ||||
Фуросемид | мг | 40 | 80 | ||||
H02AB | Глюкокортикоиды | 0,2 | |||||
Гидрокортизон | мг | 125 | 375 | ||||
Дексаметазон | мг | 16 | 90 | ||||
Преднизолон | мг | 5 | 50 | ||||
J01CA | Пенициллины широкого спектра действия | 0,02 | |||||
Амоксициллин | г | 1,5 | 15 | ||||
Ампициллин | г | 2 | 14 | ||||
J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,02 | |||||
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | мг | 1500 + 375 | 10500 + 2625 | ||||
Ампициллин + Оксациллин | мг | 3978 + 2022 | 27846 + 14154 | ||||
J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | 0,02 | |||||
Цефазолин | г | 4 | 20 | ||||
Цефалексин | мг | 500 | 3500 | ||||
J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,02 | |||||
Цефтриаксон | г | 1 | 7 | ||||
Цефтриаксон | г | 2 | 14 | ||||
J01FA | Макролиды | 0,02 | |||||
Азитромицин | мг | 500 | 2500 | ||||
Кларитромицин | г | 1 | 5 | ||||
J01FF | Линкозамиды | 0,02 | |||||
Клиндамицин | г | 1,2 | 6 | ||||
Линкомицин | г | 1,5 | 10,5 | ||||
J01MA | Фторхинолоны | 0,01 | |||||
Офлоксацин | мг | 800 | 4000 | ||||
J01XA | Антибиотики гликопептидной структуры | 0,01 | |||||
Ванкомицин | г | 2 | 20 | ||||
J01XD | Производные имидазола | 0,01 | |||||
J01XD | Другие противомикробные препараты | 0,1 | |||||
Метронидазол | г | 0,5 | 8 | ||||
Орнидазол | г | 1,5 | 7,5 | ||||
J02AA | Антибиотики | 0,47 | |||||
Нистатин | ЕД | 1500000 | 10500000 | ||||
J02AC | Производные триазола | 0,01 | |||||
Флуконазол | мг | 50 | 450 | ||||
J02AX | Другие противогрибковые препараты системного действия | 0,02 | |||||
Каспофунгин | мг | 70 | 700 | ||||
Микафунгин | мг | 100 | 1400 | ||||
L01BC | Аналоги пиримидина | 0,21 | |||||
Гемцитабин | г | 1 | 3 | ||||
Фторурацил | мг | 750 | 3750 | ||||
L01XA | Препараты платины | 0,2 | |||||
Оксалиплатин | мг | 30 | 90 | ||||
Цисплатин | мг | 30 | 90 | ||||
L03AA | Колониестимулирующие факторы | 0,02 | |||||
Ленограстим | мкг | 263 | 1315 | ||||
Филграстим | мкг | 480 | 1440 | ||||
N02AB | Производные фенилпиперидина | 0,1 | |||||
Фентанил | мкг | 1200 | 3600 | ||||
N02AA | Алкалоиды опия | 0,02 | |||||
Дигидрокодеин | мг | 120 | 600 | ||||
Морфин | мг | 10 | 50 | ||||
N02AE | Производные орипавина | 0,2 | |||||
Бупренорфин | мкг | 1260 | 12600 | ||||
N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,15 | |||||
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин | мг | 80 | 800 | ||||
Трамадол | мг | 100 | 1000 | ||||
N05BA | Производные бензодиазепина | 0,5 | |||||
Диазепам | мг | 10 | 50 | ||||
Тофизопам | мг | 100 | 1000 | ||||
Ацетилцистеин | мг | 300 | 1200 | ||||
R05CB | Муколитические препараты | 0,2 | |||||
Бромгексин | мг | 24 | 120 | ||||
R05FA | Производные опия в комбинации с отхаркивающими средствами | 0,1 | |||||
Кодеин + Терпингидрат | мг | 8 + 250 | 80 + 2500 | ||||
V06DD | Растворы для парентерального питания | 0,05 | |||||
Аминокислоты для парентерального питания | мл | 600 | 2400 | ||||
Жировые эмульсии для парентерального питания | мл | 500 | 2500 | ||||
V06DE | Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации | 0,5 | |||||
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты | мл | 500 | 1000 | ||||
V08AB | Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства | 0,2 | |||||
Йогексол | мг | 300 | 300 | ||||
Йопромид | мг | 300 | 300 | ||||
Йопромид | мг | 370 | 370 | ||||
V08CA | Парамагнитные контрастные средства | 0,19 | |||||
Гадодиамид | ммоль | 0,5 | 0,5 | ||||
Гадопентетовая кислота | ммоль | 0,5 | 0,5 |
4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 0,35 | 42 |
Энтеральное питание (ЭП) | 0,05 | 42 |
Основной вариант стандартной диеты | 0,6 | 42 |
Notes
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Редакция документа с учетом.
Изменений и дополнений подготовлена.
АО Кодекс .
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Редакция документа с учетом.
Изменений и дополнений подготовлена.
АО Кодекс .
Related diseases
Related clinical guidelines
Related standards of medical care
- Стандарт медицинской помощи детям при меланоме кожи и слизистых оболочек (диагностика и лечение)
- Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ротоглотки
- Стандарт специализированной медицинской помощи при анапластическом раке щитовидной железы IV стадии (химиотерапевтическое лечение)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях полости рта, ротоглотки, губы (самостоятельная лучевая терапия)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях губы I-III стадии, полости рта I-II стадии, ротоглотки I-III стадии (самостоятельная дистанционная лучевая терапия в дневном стационаре)
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях ротоглотки 0-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ротоглотки III-IVB стадии (пред- или послеоперационная дистанционная лучевая терапия) (дневной стационар)
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях ротоглотки 0-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)