By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Presbifonia

AddAnalogsCompare
Medications used: More... hide
 
Pharm. gr. Substance Drugs
Amylmetacresol+Dichlorobenzyl alcohol |
Amylmetacresol+Dichlorobenzyl alcohol+Ascorbic acid
Amylmetacresol+Dichlorobenzyl alcohol+Levomenthol
Amylmetacresol+Dichlorobenzyl alcohol+Lidocaine
Fenspiride | | |
  1. ICD-10 codes
  2. Description
  3. Additional facts
  4. Reasons
  5. Pathogenesis
  6. Symptoms
  7. Diagnostics
  8. Treatment
  9. Forecast
  10. Prevention
  11. Similar diseases
Presbifonia

ICD-10 codes

Description

 Пресбифония. Физиологические изменения голоса, наблюдающиеся у людей пожилого возраста. Клинически сопровождаются быстрой голосовой утомляемостью, хрипотой, осиплостью, изменением тональности и искажением шепотной речи, возникновением добавочных звуков при разговоре. Диагностика основывается на анамнестических сведениях, субъективных ощущениях пациента, результатах оптической ларингостробоскопии и акустического анализа голоса. Этиотропное лечение пресбифонии не разработано. Терапевтическая программа состоит из стимуляторов тканевого обмена, витаминных средств, физиотерапии.
Presbifonia

Additional facts

 Пресбифония - относительно часто встречающееся явление, однако на фоне распространенности других поражений артикуляционного аппарата, негативно влияющих на фонацию, диагноз изолированного возрастного ухудшения голоса справедлив только у 8-10% больных. Характерные признаки заболевания формируются у людей в возрасте старше 50 лет. Значимые клинические симптомы зачастую возникают после 60 лет. У женщин процессы старения тканей гортани начинаются позднее и изначально носят менее выраженный характер. При этом с возрастом у представителей женского пола наблюдаются более существенные нарушения голосовой функции.

Reasons

 Возрастное изменение голоса - результат дегенеративно-дистрофических процессов в скелете гортани, объединенных термином «presbylarynx». Определенную роль играет укорочение фонационного выдоха, обусловленное хроническими патологиями бронхиального дерева и легких. Несмотря на то, что пресбифония возникает на фоне естественных процессов старения, ускорить ее развитие или усугубить клинические проявления могут следующие факторы:
 • Ранее перенесенные заболевания гортани. Частые ларингиты различных форм сопровождаются морфологическими изменениями хрящей и голосовых складок. В таких ситуациях даже при успешном лечении наблюдается раннее возникновение местных дегенеративно-дистрофических нарушений.
 • Генетическая предрасположенность. Пресбифония в относительно раннем возрасте чаще встречается у людей с отягощенным семейным анамнезом, что указывает на наследственную склонность к ускоренному старению тканей гортани.
 • Патологии шейного отдела позвоночника. Остеодистрофические поражения рядом расположенных позвонков провоцируют деформацию области шеи, в том числе и гортани. Эти процессы сопровождаются повреждением региональных кровеносных сосудов, что ухудшает трофику артикуляционного аппарата.
 • Неблагоприятная экологическая обстановка. Длительное проживание в условиях загрязненной окружающей среды, работа на предприятиях с летучими токсическими веществами способствует быстрому прогрессированию физиологического ухудшения голоса.

Pathogenesis

 Пресбифония обусловлена атрофией мускулатуры гортани, кальцификацией и оссификацией ее хрящевых образований. Это приводит к снижению мобильности ее структур, в первую очередь - черпаловидных хрящей. Голосовые связки постепенно смещаются книзу. У мужчин наблюдается дезорганизация коллагеновых волокон, формирующих гортань, что сопровождается утолщением и уплотнением голосовых связок. Для женщин более характерными являются атрофические изменения. Параллельно дегенеративные процессы затрагивают собственную пластинку региональной слизистой оболочки. В результате замедляются вибраторные колебания во время фонации, не происходит полного смыкания голосовой щели при произношении звуков. Меньшее значение имеют возрастные изменения грудной клетки, легочной ткани и лицевого скелета.

Symptoms

 Обычно первые признаки заболевания появляются в возрасте от 47-50 лет. Большинство людей не предъявляют активных жалоб в отношении голоса, развивающиеся изменения малозаметны. Некоторые пациенты обращают внимание на присоединение охриплости разной степени выраженности. Постепенно возникают добавочные звуки разной частоты, придыхание во время воспроизведения слов и звуков. У многих больных наблюдается замедление темпа речи, «дрожание» голоса, его «утончение» или «огрубение», блеяние. Один из ведущих симптомов пресбифонии - изменения голосовой тональности, однако характер этих изменений очень вариативен. У женщин акустическая сила снижается примерно на 10-15 Гц, у представителей мужского пола частота основного тона увеличивается на 30-35 Гц.
 Ассоциированные симптомы: Осиплость голоса.

Diagnostics

 Постановка диагноза базируется на оценке голосовых качеств пациента, динамике их изменений с возрастом. Важную роль играет дифференциация с другими ЛОР-патологиями: различными формами ларингитов, травматическими повреждениями голосовых связок, доброкачественными и злокачественными опухолями, изменениями в носоглотке и пр. Диагноз пресбифонии устанавливается только при отсутствии заболеваний, влияющих на голосовую функцию. Программа обследования состоит из следующих мероприятий:
 • Сбор анамнестических данных. При опросе пациента отоларинголог выясняет жалобы, характер изменений голосовой функции, наличие факторов, которые могли бы их спровоцировать. Далее уточняется наличие подобных явлений у родителей и других родственников, перенесенные ранее заболевания.
 • Оптическая ларингостробоскопия. Позволяет выявить гипотонию голосовых складок, сопровождающуюся неоднородностью их структуры, «зиянием» желудочков, частичным смыканием голосовой щели при фонации и вогнутостью медианного края. Часто определяется атрофия складок, желтушность их поверхности, асимметрия слизистой волны.
 • Акустический анализ голоса. В ходе исследования оцениваются показатели частоты основного тона (ЧОТ), ее нестабильность (Jitter), индекс выраженности дисфонии (DSI), сила голоса и время максимальной фонации (ВМФ). При пресбифонии наблюдается ухудшение всех этих показателей, наиболее сильно - Jitter и DSI.
 В клинических условиях с целью исключения других ЛОР-патологий используются дополнительные методы диагностики: передняя и задняя риноскопия, мезофарингоскопия, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, рентгенография ОГК и мягких тканей шеи, редко - компьютерная или магнитно-резонансная томография шеи, фибробронхоскопия с биопсией. При пресбифонии все вышеупомянутые исследования не будут выявлять выраженных отклонений от возрастной нормы.

Treatment

 Полноценного лечения патологии не существует. Пациентам пожилого возраста с первичными проявлениями пресбифонии рекомендуется регулярная комплексная общеукрепляющая терапия, направленная на сохранение функциональных возможностей тканей гортани и профилактику дальнейшего прогрессирования заболевания. Могут использоваться следующие лечебные средства:
 • Стимуляторы тканевого обмена. С пособствуют активации метаболизма в стареющих тканях артикуляционного аппарата. В их список входят аминокислоты, биогенные стимуляторы и другие.
 • Витамины и микроэлементы. При пресбифонии эффективными препаратами являются поливитаминные комплексы, включающие витамины группы В и А, цинксодержащие средства.
 • Физиотерапия и санаторно. Курортное лечение. К ним относятся лечебная физкультура, бальнеотерапия, амплипульстерапия, электростимуляция, ингаляционная терапия. Лечение в условиях санатория с морским климатом рекомендуется с частотой 1 раз в год.

Forecast

 Прогноз при пресбифонии для голосовой функции неблагоприятный - восстановление исходных голосовых качеств маловероятно.

Prevention

 Специфической профилактики возрастного ухудшения фонации не разработано. Неспецифические превентивные мероприятия включают общие действия по борьбе с процессами старения тканей: ведение здорового образа жизни, полноценное сбалансированное питание, соблюдение рациональной физической активности, контроль режима труда и отдыха. Также сюда включают раннее лечение остеохондроза шейного отдела позвоночного столба, сосудистых патологий области гортани.

Similar diseases

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.


  1. Kiberis is NOT an online store and does NOT purchase, store, sell or deliver drugs. The resource acts only as an intermediary between you and the manufacturer of drugs or pharmacy points, which carry out the delivery.
  2. On Kiberis there are descriptions of drugs, some of which are intended only for doctors. This information cannot be used by patients to make decisions about the use of drugs, their cancellation or correction of dosages.
  3. Nothing in the information provided should be interpreted as a call to use these drugs.
  4. No claims can be made to Kiberis regarding any damage or harm incurred as a result of the use of the information posted on the site.