Dermatitis

• ICD-10
• L20-L30 Dermatitis and eczema

 Дерматит - это группа воспалительных поражений кожных покровов, которые развиваются под воздействием внутренних и внешних причин химической, физической или биологической природы.

 Аллергический дерматит является генетически обусловленным процессом, и у разных лиц он вызывается различными веществами. Самым распространенным раздражающим веществом является ядовитый плющ и ядовитый дуб. В США аллергический дерматит является наиболее распространенным проявлением аллергии, который регистрируется практически у каждого второго жителя страны.
 Цветы, травы и овощи также может влиять на кожу некоторых людей. Солнечные ожоги и загар повышают риск развития дерматита.
 Химические раздражители, которые могут привести к дерматиту:
 - хлор.
 - моющие средства и мыло.
 - смягчители ткани.
 - клей, используемый на искусственных ногтях.
 - парфюмерия.
 - лекарственные препараты.
 Контактный дерматит может развиваться как при первом контакте с веществом, так и после многолетнего его использования. Атопический дерматит может быть вызван аллергией, астмой или стрессом на фоне генетической предрасположенности к атопическим реакциям. Иногда причиной является реакция на никель, содержащийся в украшениях. Себорейный дерматит так же может быть генетически обусловлен. Он развивается на фоне гиперпродукции кожного жира сальными железами. Это может быть связано с сахарным диабетом, аллергией на золото или дефицитом биотина.

 Для большинства видов дерматита характерны зудящие розовые или красные высыпания. Контактный дерматит является аллергической реакцией на раздражитель. Он проявляется единичными красными высыпаниями, сопровождающимися отеком и зудом. Первые проявления контактного дерматита наблюдаются в течение 48 часов после контакта с раздражающим веществом. Подобное состояние чаще встречается у взрослых, чем у детей. Контактный дерматит может возникнуть на любой части тела, но обычно наблюдается на руках, ногах и в паховой области. Контактный дерматит обычно не передается от одного человека к другому и не распространился за область воздействия раздражающего вещества. Тем не менее, в случае некоторых раздражителей, таких, как ядовитый плющ, контактный дерматит может быть передан другому лицу или распространиться на другую часть тела.
 Атопический дерматит характеризуется зудом, шелушением, отеком, а иногда и высыпаниями на коже. В раннем детстве атопический называется детской экземой и характеризуется покраснением, мокнутием и образованием корок на коже. Процесс обычно локализуется на коже лица, внутренней области локтевого сгиба и под коленями.
 Себорейный дерматит может быть сухим или влажным. Заболевание характеризуется желтоватыми корочками на волосистой части головы, на веках, лице, внешней поверхности ушей, подмышек, груди и в паховой области.
 Ассоциированные симптомы: Боль в подмышке. Гиперчувствительность головки полового члена. Жжение. Жжение в интимной зоне у женщин. Жжение кожи. Зуд полового члена. Рвота. Снижение потоотделения. Эозинофилия.

 Диагноз дерматита ставится на основании характеристики сыпи и анамнеза заболевания. Врач может провести соскоб сыпи на пораженном участке кожи для микроскопического исследования. Перед исследованием пациент должен прекратить использование любого потенциального раздражителя, с которым контактировал в последнее время.
 Если причина раздражения не может быть установлена анамнестически, то дерматолог может предложить пациенту один или несколько аллерготестов, которые заключаются в прикладывании небольшого количества подозреваемого раздражителя на кожу спины. Если пациент не реагирует на один раздражитель, через несколько дней применяют другой. Процесс продолжается, пока у пациента не диагностируется аллергическая реакция на месте приложения раздражителя.

 Воспаление и снять раздражение на коже могут кортикостероидные мази и кремы. Косметические кремы, лосьоны, мази могут усилить раздражение. С целью уменьшения зуда рекомендуются пероральные формы антигистаминных препаратов. Антибиотики необходимы при присоединении инфекции.
 Люди, которые имеют в анамнезе дерматит, должны снимать кольца перед мытьем рук. Лучше использовать мыло на основе глицерина. Полезны будут так же теплые ванны с морской водой.
 Кожу после купания не стоит тщательно вытирать, лучше осушить ее промокающими движениями. Высоко концентрированные препараты кортизона не следует наносить на лицо, подмышки, пах или ректальную область. Периодический медицинский контроль является необходимым для выявления побочных эффектов у людей, которые используют такие препараты для лечения сыпи, охватывающей большие участки тела.
 Шампунь с каменноугольным дегтем можно использовать при себорейном дерматите, локализованном на волосистой части головы. Следует избегать воздействия солнца после использования этих шампуней, поскольку увеличивается риск солнечных ожогов кожи головы.
 При дерматите может быть полезна и фитотерапия.
 Среди фитопрепаратов чаще всего рекомендуются следующие:
 - корень лопуха;
 - мазь календулы;
 - мазь с экстрактом ромашка лекарственной (MatricariaRecutita);
 - масло примулы вечерней (Oenotherabiennis);
 - крапива двудомная.
 Для устранения зуда полезны ванны с овсяным отваром. При мокнутии применяется бентонитовая или любая другая медицинская глина.
 При себорейном дерматите положительный эффект дает назначение селена, местное применение льняного масла и / или оливковое масло, и добавок с биотином.

 Контактный дерматит может быть предотвращено путем устранения источника раздражения. Если раздражитель не может быть полностью устранен, человек должен носить перчатки и другую защитную одежду при контакте с ним.
 При контакте с ядовитым плющом, ядовитым дубом или сумахой необходимо сразу же промыть область соприкосновения чистой водой с мылом, чем можно остановить аллергическую реакцию.
 Люди, склонные к развитию дерматита, должны носить свободную, не стесняющую движений одежду из хлопка. После стирки одежду нужно тщательно полоскать, чтобы избавиться от моющих средств на ней.
 Йога и другие методы релаксации могут помочь предотвратить атопический дерматит, вызванный стрессом. Устранение повышенной потливости может помочь в предотвращении себорейного дерматита.
 Человек, страдающий дерматитом, должен безотлагательно обратиться к врачу, если:
 - к симптомам дерматита присоединяется лихорадка;
 - возникни признаки инфицирования очага дерматита;
 - симптомы дерматита не уменьшаются на протяжении 7 дней адекватной терапии;
 - пациент вступал в контакт с лицами, имеющими бородавки, герпес или другими вирусными инфекциями кожи.

• Себорейный дерматит
• Атопический дерматит
• Экзема
• Дерматит контактный
• Пруриго
• Пеленочный дерматит
• Себорейный дерматит у детей

• Стандарт санаторно-курортной помощи больным дерматитом и экземой, папулосквамозными нарушениями, крапивницей, эритемой, другими болезнями кожи и подкожной клетчатки
• Стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом
• Стандарт медицинской помощи больным дерматитом, вызванным веществами, принятыми внутрь (при оказании специализированной помощи)
• Стандарт специализированной медицинской помощи при эксфолиативном дерматите
• Стандарт медицинской помощи больным с Пруриго
• Стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом (при оказании специализированной помощи)
• Стандарт медицинской помощи больным с дерматитом, вызванным веществами, принятыми внутрь
• Стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелых формах атопического дерматита, резистентного к другим видам системной терапии