By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Kawasaki Disease

AddAnalogsCompare
Medications used: More... hide
 
Pharm. gr. Substance Drugs
Betamethasone | | | |
Prednisolone
Dexamethasone
It is treated in 3321 clinic 144 cities
X
X
Need: with a therapist, 6 analyses, 1 service
Ростов-на-Дону, ул. 1-я линия, д. 6 +7(800..show+7(495) 104-88-01, +7(800) 234-74-40 from 2600₽
Москва, Волоколамское шоссе, д. 84 +7(495..show+7(495) 104-88-01, +7(495) 925-02-02, +7(495) 925-68-86 from 3263₽
Москва, ул. Шоссейная, д. 43 +7(495..show+7(495) 104-88-01, +7(495) 354-34-02, +7(495) 644-47-05, +7(495) 644-47-10 from 3710₽
Москва, ул. Новая Басманная, д. 5 +7(499..show+7(495) 104-88-01, +7(499) 262-35-99, +7(800) 234-34-34 from 3940₽
Ростов-на-Дону, Театральная площадь, д. 4 +7(863..show+7(495) 104-88-01, +7(863) 306-77-50 from 4527₽
Екатеринбург, ул. Циолковского, д. 32 +7(343..show+7(495) 104-88-01, +7(343) 305-70-28 from 4970₽
Москва, Каширское шоссе, д. 34А +7(499..show+7(495) 104-88-01, +7(499) 614-39-65, +7(499) 614-44-46, +7(499) 614-44-44, +7(495) 662-50-40 from 5120₽
Волгоград, б-р Энгельса, д. 27Б +7(844..show+7(495) 104-88-01, +7(844) 259-10-12 from 5120₽
Ростов-на-Дону, пр-т Маршала Жукова, д. 31 +7(863..show+7(495) 104-88-01, +7(863) 283-85-87, +7(918) 541-01-07, +7(928) 967-89-98 from 5170₽
Ленинградская область, п. Ульяновка, ул. Победы, д. 39 +7(812..show+7(495) 104-88-01, +7(812) 330-71-74, +7(952) 277-71-74 from 5590₽
More 3311 clinics
  1. ICD-10 codes
  2. Description
  3. Symptoms
  4. Reasons
  5. Treatment
  6. Similar diseases
  7. Related clinical guidelines
  8. Related standards of medical care
  9. Basic medical services
  10. Clinics for treatment
Kawasaki Disease

ICD-10 codes

Description

 Болезнь Кавасаки - системный артериит, поражающий крупные, средние и мелкие артерии, сочетающийся с кожно-слизистым лимфатическим синдромом.
 Впервые заболевание описано Кавасаки в 1967 г. в Японии. Встречается главным образом в раннем детском возрасте, преимущественно среди представителей желтой расы.
Kawasaki Disease

Symptoms

 Различают три периода болезни: острый - 1-1.5 недели; подострый - 2-4 недели; период выздоровления - от нескольких месяцев до нескольких лет.
 Основные проявления болезни следующие.
 *Лихорадка - без лечения продолжается около 2 недель. Более длительное ее существование считается неблагоприятным прогностическим фактором.
 *Поражение кожи и слизистых оболочек:
 -в первые 5 недель от начала лихорадки появляется полиморфная сыпь в виде уртикарной экземы, макулопапулезными элементами с локализацией преимущественно на туловище, проксимальных отделах конечностей, в области промежности. В дальнейшем появляются эритема, уплотнение кожи в области подошв и ладоней (очень болезненные), ограничивающие подвижность пальцев; через 2-3 недели в области эритематозных участков начинается обильное шелушение;
 -в течение недели от начала болезни развивается двусторонний конъюнктивит, у некоторых больных возможно сочетание с передним увеитом;
 -гиперемия и сухость слизистой оболочки полости рта, трещины и кровоточивость губ, покраснение и увеличение миндалин, язык ярко красный (малиновый).
 *Поражение лимфатических узлов - наиболее часто наблюдается одно- или двустороннее увеличение шейных лимфоузлов.
 *Поражение сердечно-сосудистой системы:
 -миокардит (тахикардия, ритм галопа, аритмии сердца, кардио-мегалия) часто приводит к развитию острой сердечной недостаточности;
 -перикардит (редко);
 -через 5-7 недель от начала лихорадки у 25% больных обнаруживаются дилатации и аневризмы коронарных артерий в проксимальных отделах, возможно развитие инфаркта миокарда; формирование аневризм возможно также в подключичных, локтевых, бедренных, подвздошных артериях; формируется митральная или аортальная недостаточность (редко).
 *Поражение суставов (у 1/3 больных) проявляется артралгиями или полиартритами мелких суставов кистей, стоп, коленных и голеностопных суставов; обычно суставный синдром продолжается около 3-4 недель.
 *Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется болями в животе, рвотой, диареей (не у всех больных).
 *В некоторых случаях бывают уретрит, асептический менингит.
 Диагностические критерии (предложены Rauch, Hurwitz):
 1. Лихорадка не менее 5 дней.
 2. Двустороннее покраснение конъюнктивы.
 3. Изменение слизистых оболочек верхних дыхательных путей; покраснение миндалин, губ, сухость, отек губ, «малиновый» язык.
 4. Изменения периферических отделов конечностей: отек, эритема, шелушение кожи.
 5. Полиморфная (не везикулярная) сыпь, преимущественно на туловище.
 6. Шейная лимфаденопатия.
 Развитие указанных признаков не должно быть связано с каким-либо другим заболеванием. Диагноз болезни Кавасаки считается достоверным при наличии 5 из 6 критериев.
 Ассоциированные симптомы: Лейкоцитоз. Опухание суставов. Понос (диарея). Протеинурия. Рвота. Тромбоцитоз. Увеличение шейных лимфоузлов.

Reasons

 В качестве возможного этиологического фактора обсуждается роль инфекционного фактора - вирусов Эпштейн-Барра, герпеса, ретровирусов, риккетсий. Не исключается большое значение наследственной предрасположенности. Иммуногенетическим маркером заболевания является антиген HLA вW22 (в Японии). Основным механизмом развития болезни Кавасаки является иммуно-комплексное воспаление (вырабатываются антитела к эндотелию артерий). На мембране эндотелия появляется антиген Кавасаки, с которым взаимодействуют антитела.

Treatment

 В 2002 году были разработаны четкие рекомендации с целью оказания помощи британским педиатрам в выборе обоснованного ведения больных с болезнью Кавасаки. Это инструкции, основанные на имеющихся доказательствах. С момента публикации этих рекомендаций появились новые данные относительно использования ВВИГ (внутривенный иммуноглобулин), аспирина и кортикостероидов. Быстрое распознавание болезни и раннее лечение необходимы с целью снижения смертности.
 Подчеркивается что и неполные случаи могут быть подвергнуты лечению, есть предположения, что они чаще приводят к изменениям коронарных артерий, чем полные случаи.
 Рекомендации ориентированы на детей до года из-за пика заболеваемости в этом возрасте, однако авторы рекомендуют, чтобы все неполные случаи лечились, по усмотрению врача; дети более старшего возраста и все неполные случаи так же должны быть в сфере применения этих рекомендаций.

Similar diseases

Related clinical guidelines

Related standards of medical care

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.


  1. Kiberis is NOT an online store and does NOT purchase, store, sell or deliver drugs. The resource acts only as an intermediary between you and the manufacturer of drugs or pharmacy points, which carry out the delivery.
  2. On Kiberis there are descriptions of drugs, some of which are intended only for doctors. This information cannot be used by patients to make decisions about the use of drugs, their cancellation or correction of dosages.
  3. Nothing in the information provided should be interpreted as a call to use these drugs.
  4. No claims can be made to Kiberis regarding any damage or harm incurred as a result of the use of the information posted on the site.