Spiramycin

• Spiramycin

Macrolides and azalides

 Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, нарушая внутриклеточный синтез белка.
 Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в тч штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в тч Streptococcus pneumoniae), сorynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes; грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, вordetella pertussis, Legionella spp., сampylobacter spp.; анаэробных бактерий: сlostridium spp.
 Спирамицин активен также в отношении Mycoplasma pneumoniae, сhlamydia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Toxoplasma gondii.
 К спирамицину умеренно чувствительны Haemophilus influenzae, вacteroides fragilis, Staphylococcus aureus.
 К спирамицину устойчивы Enterobacter spp., Pseudomonas spp.

 После приема внутрь неполностью всасывается из ЖКТ, период полуабсорбции составляет 20 мин. сmax активного вещества в плазме крови достигается через 1.5-3.
 Широко распределяется в тканях организма, но не проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы составляет не более 10%.
 Метаболизм изучен недостаточно, но считается, что спирамицин метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов. Выводится с желчью, 10% - с мочой.

 Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к спирамицину микроорганизмами: заболевания органов дыхания и ЛОР-органов, включая пневмонию (в тч атипичную, вызванную микоплазмами, хламидиями, легионеллами), фарингит, тонзиллит, синусит, отит; инфекции мочевыводящих путей (в тч уретрит, простатит); инфекции кожи и мягких тканей; остеомиелит и артрит; гинекологические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем (в тч генитальный и экстрагенитальный хламидиоз).
 Профилактика ревматизма у больных с аллергией на пенициллины.
 Токсоплазмоз, включая токсоплазмоз у беременных.
 Профилактика менингококкового менингита среди лиц, контактировавших с больным не более, чем за 10 дней до постановки диагноза.

 При одновременном применении с препаратами, содержащими комбинацию леводопы и карбидопы, наблюдается увеличение T1/2 леводопы.
 С осторожностью назначают с препаратами, содержащими дегидрированные алкалоиды спорыньи.
 В метаболизме спирамицина не принимают участие изоферменты системы P450 печени, он не взаимодействует с циклоспорином или теофиллином.

 При приеме внутрь взрослым и подросткам - 2-3 г/сут в 2 приема. При тяжелых инфекциях можно применять 4-5 г/сут в разделенных дозах. Детям - 50-100 мг/кг/сут в разделенных дозах.
 В/в взрослым и подросткам - по 500 мг каждые 8 при тяжелых инфекциях - по 1 г каждые 8.

 Применение возможно согласно режиму дозирования.
 С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени.

• N73.9 Female pelvic inflammatory disease, unspecified
• N49 Inflammatory disorders of male genital organs, not elsewhere classified
• N39.0 Urinary tract infection, site not specified
• M86.9 Osteomyelitis, unspecified
• M06.9 Rheumatoid arthritis, unspecified
• L30.3 Infective dermatitis
• L08.9 Local infection of skin and subcutaneous tissue, unspecified
• L08.8 Other specified local infections of skin and subcutaneous tissue
• L08.1 Erythrasma
• L01.0 Impetigo [any organism] [any site]
• K05.3 Chronic periodontitis
• K05.2 Acute periodontitis
• J45.8 Mixed asthma
• J42 Unspecified chronic bronchitis
• J35.0 Chronic tonsillitis
• J32 Chronic sinusitis
• J18 Pneumonia, organism unspecified
• J03.9 Acute tonsillitis, unspecified
• J01 Acute sinusitis
• B58 Toxoplasmosis
• A46 Erysipelas
• A39.0 Meningococcal meningitis (G01*)
• Z22.2 Carrier of diphtheria
• Z22.3 Carrier of other specified bacterial diseases
• L01 Impetigo
• N49.9 Inflammatory disorder of unspecified male genital organ
• K12.2 Cellulitis and abscess of mouth
• J15.6 Pneumonia due to other aerobic Gram-negative bacteria
• A64 Unspecified sexually transmitted disease