Pentalgin-MEZ

Противопоказания сodeine+Caffeine+Metamizole sodium+Paracetamol+Phenobarbital.

 Гиперчувствительность к какому-либо активному компоненту комбинации кодеин + кофеин + метамизол натрия + парацетамол + фенобарбитал. заболевания системы кроветворения: геморрагический диатез. апластическая анемия. лейкопения и агранулоцитоз. бронхиальная астма на фоне повышенной чувствительности к НПВС (аспириновая бронхиальная астма). врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. печеночная порфирия. тяжелые нарушения функции почек и печени. злоупотребление опиатами. транквилизаторами (анксиолитиками) и седативными средствами в анамнезе. детский и подростковый возраст (до 18 лет) после тонзилэктомии и/или аденоидэктомии из-за синдрома ночного апноэ в виду повышенного риска развития серьезных и жизнеугрожающих побочных реакций ( см «Меры предосторожности»). пациенты с высокой активностью изофермента сYP2D6. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. дети и подростки (до 18 лет) с нарушением респираторной функции. включая нейромышечные нарушения. тяжелые заболевания сердца или дыхательной системы. инфекционные заболевания верхних дыхательных путей или легких. множественные травмы или обширные хирургические вмешательства ( см «Меры предосторожности»). глютеновая энтеропатия. одновременный прием алкоголя. повышение внутриглазного (глаукома) и внутричерепного давления. тяжелые заболевания ССС (острый инфаркт миокарда. аритмия. артериальная гипертензия). детский возраст до 12 лет. беременность. период грудного вскармливания.

Противопоказания сodeine.

 Гиперчувствительность. бронхиальная астма. пневмония. дыхательная недостаточность. алкогольная интоксикация. черепно-мозговые травмы. гипотония. коллапс. аритмия. эпилепсия. нарушение функции печени и почек. интоксикационная диарея. гипокоагуляционные состояния. беременность.

Противопоказания сaffeine.

 Выраженная артериальная гипертензия. органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в тч атеросклероз). повышенная возбудимость. глаукома. нарушения сна. старческий возраст.

Противопоказания Metamizole sodium.

 Гиперчувствительность. угнетение кроветворения (агранулоцитоз. цитостатическая или инфекционная нейтропения). тяжелые нарушения функции печени или почек. простагландиновая бронхиальная астма. наследственная гемолитическая анемия. связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. беременность. кормление грудью.

Противопоказания Paracetamol.

 Гиперчувствительность, нарушение функций почек и печени, алкоголизм, детский возраст (до 6 лет).

Противопоказания Phenobarbital.

 Гиперчувствительность (в тч к другим барбитуратам). манифестирующая или латентная порфирия в анамнезе (возможно усиление симптомов за счет индукции ферментов. ответственных за синтез порфирина). выраженная анемия. респираторные заболевания. сопровождающиеся одышкой или обструкцией дыхательных путей. печеночная и/или почечная недостаточность. миастения. алкоголизм. лекарственная или наркотическая зависимость. в тч в анамнезе. беременность (особенно I триместр). кормление грудью.

Использование препарата сodeine+Caffeine+Metamizole sodium+Paracetamol+Phenobarbital при кормлении грудью.

 При приеме комбинации кодеин + кофеин + метамизол натрия + парацетамол + фенобарбитал во время беременности активные вещества, входящие в ее состав, могут оказывать повреждающее действие на плод, а также они выделяются в грудное молоко, поэтому это комбинированное средство противопоказано во время беременности и в период кормления грудью.
 Кодеин противопоказан в период грудного вскармливания. При его приеме в терапевтических дозах кодеин и его активные метаболиты могут выделяться в грудное молоко в очень низких дозах, и они вряд ли будут оказывать влияние на новорожденного. Но если у пациентки высокая активность изофермента сYP2D6, то в организме могут образовываться более высокие концентрации метаболита кодеина - морфина, который выделяется в грудное молоко и в очень редких случаях приводит к симптомам опиоидной токсичности у новорожденного, что может быть результатом летального исхода.

Использование препарата Metamizole sodium при кормлении грудью.

 Категория действия на плод по FDA. Не определена.

Использование препарата Phenobarbital при кормлении грудью.

 Противопоказано в I триместре беременности (возможно тератогенное действие). Применение во время беременности возможно только по строгим показаниям, при невозможности использования других средств.
 Результаты ретроспективных контролируемых исследований показали, что прием барбитуратов беременными женщинами является причиной увеличения частоты аномалий плода.
 У новорожденных, матери которых принимали фенобарбитал в III триместре беременности, возможно развитие физической зависимости и синдром отмены (есть сообщения о развитии острого синдрома отмены, проявлявшегося в эпилептических припадках и чрезмерной возбудимости сразу после родов или в течение 14 дней у новорожденных, подвергавшихся длительному внутриутробному воздействию барбитуратами).
 Есть данные о том, что применение фенобарбитала в качестве противосудорожного средства во время беременности приводит к нарушению свертывания крови (связанного с дефицитом витамина К) у новорожденных, что может вызывать кровотечения в неонатальный период (обычно в первые сутки после родов).
 Применение во время родов может вызвать угнетение дыхания у новорожденного, особенно недоношенного (в связи с недоразвитием функции печени).
 На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко и может вызвать угнетение ЦНС у грудных детей).