Active ingredients
- Amiodarone (200 мг)
Pharmacological Group
ATX code
C01BD01 Амиодарон.
Used in the treatment of
Composition
1 таблетка содержит амиодарона гидрохлорида 200 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 или 15 шт., в картонной пачке 2 упаковки.
Pharmacological action
Фармакологическое действие -.
Спазмолитическое, антиаритмическое.
Антиаритмический препарат III класса. Блокирует калиевые (в меньшей степени - кальциевые и натриевые) ионные каналы клеточных мембран кардиомиоцитов, неконкурентно противодействует эффекту стимуляции альфа- и бета-адренорецепторов.
Оказывает также спазмолитическое действие, что обеспечивает дополнительный антиангинальный эффект.
Спазмолитическое, антиаритмическое.
Антиаритмический препарат III класса. Блокирует калиевые (в меньшей степени - кальциевые и натриевые) ионные каналы клеточных мембран кардиомиоцитов, неконкурентно противодействует эффекту стимуляции альфа- и бета-адренорецепторов.
Оказывает также спазмолитическое действие, что обеспечивает дополнительный антиангинальный эффект.
Pharmacodynamics
Увеличивает продолжительность потенциала действия, удлиняет рефрактерный период предсердий и желудочков, чем уменьшает автоматизм синусного и AV-узлов, урежает ЧСС и понижает потребность сердца в кислороде.
Pharmacokinetics
Всасывается около 40%. Метаболизируется в печени. Выводится с желчью и мочой, Т1/2 в равновесном состоянии - 28 дней.
Indications for use
Симптоматическая желудочковая тахикардия, наджелудочковая тахиаритмия, нарушения ритма при WPW- синдроме. Лечение и профилактика пароксизмального нарушения ритма (наджелудочковая тахикардия. В тч при WPW- синдроме. Желудочковая тахикардия. Трепетание предсердий. Синусовая тахикардия) и экстрасистолии (наджелудочковая и желудочковая). Профилактика рецидивов фибрилляции желудочков. Стенокардия при ИБС, после инфаркта миокарда.
Contraindications
Гиперчувствительность к амиодарону и препаратам йода. Синусовая брадикардия. Синоатриальная блокада. Синдром слабости синусного узла (при отсутствии кардиостимулятора). AV-блокада. Нарушение функции щитовидной железы. Выраженная сердечная недостаточность. Одновременное лечение препаратами. Способными вызвать полиморфную желудочковую тахиаритмию типа «трепетание-мерцание» («пируэт»). Бронхиальная астма. Беременность. Кормление грудью. Детский возраст.
Use during pregnancy and lactation
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Method of drug use and dosage
Внутрь, во время или после еды, таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Режим дозирования назначают индивидуально. Начало лечения: 400-600 мг/сут однократно или в 2-3 приема, курс начальной терапии - 8-15 дней. Поддерживающая терапия: применяют наименьшую эффективную дозу в зависимости от индивидуальной реакции пациента. Обычная доза - 100-400 мг/сут однократно или в 2-3 приема, каждые 5 дней приема рекомендуется 2-дневный перерыв.
Side effects
Со стороны нервной системы и органов чувств. Парестезии, тремор, атаксия, головная боль, головокружение, ретробульбарный неврит, полиневропатия, слуховые галлюцинации;
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия (при ЧСС 55 уд./мин и меньше лечение должно быть приостановлено), аритмии, сердечная недостаточность или ее усиление;
Со стороны органов ЖКТ. Металлический привкус во рту, тошнота, рвота, запор, анорексия, временное повышение активности печеночных ферментов, гепатоцеллюлярный некроз;
Прочие. Отложение липофусцина в эпителии роговицы, гипо - и гипертиреоз (лечение следует прекратить), диффузный интерстициальный легочный фиброз, фотодерматит, кожная сыпь и депигментация, миопатия, алопеция, астения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия (при ЧСС 55 уд./мин и меньше лечение должно быть приостановлено), аритмии, сердечная недостаточность или ее усиление;
Со стороны органов ЖКТ. Металлический привкус во рту, тошнота, рвота, запор, анорексия, временное повышение активности печеночных ферментов, гепатоцеллюлярный некроз;
Прочие. Отложение липофусцина в эпителии роговицы, гипо - и гипертиреоз (лечение следует прекратить), диффузный интерстициальный легочный фиброз, фотодерматит, кожная сыпь и депигментация, миопатия, алопеция, астения.
Interaction
Противопоказано одновременное назначение с другими антиаритмическими препаратами, винкамином, эритромицином (в/в), пентамидином (в/в), трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, астемизолом, терфенадином из-за риска развития полиморфной желудочковой тахикардии типа «мерцание-трепетание». При одновременном применении с БКК (верапамил) и бета-адреноблокаторами возрастает риск развития брадикардии и AV-блокады; одновременно со слабительными средствами и калийвыводящими диуретиками, кортикостероидами и амфотерицином В (в/в) - риск гипокалиемии и желудочковой аритмии, в тч типа «трепетание-мерцание». Амиодарон повышает концентрацию в плазме варфарина, дигоксина, фенитоина, циклоспорина, что требует уменьшения дозы этих препаратов. Циметидин повышает концентрацию амиодарона в плазме за счет замедления его метаболизма.
Overdose
Симптомы. Артериальная гипотензия, брадикардия, нарушения AV-проводимости и другие аритмии, нарушение функции печени.
Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, солевого слабительного, симптоматическая терапия: при брадикардии - атропин, агонисты бета1-рецепторов или временная кардиостимуляция. Гемодиализ неэффективен.
Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, солевого слабительного, симптоматическая терапия: при брадикардии - атропин, агонисты бета1-рецепторов или временная кардиостимуляция. Гемодиализ неэффективен.
Application precautions
С осторожностью применять во время наркоза (риск брадикардии, артериальной гипотензии, нарушения сердечной проводимости, уменьшения ударного объема сердца). С осторожностью применять во время кислородной терапии в послеоперационном периоде (риск развития респираторного дистресс-синдрома).
Special instructions
Влияет на результат исследования функции щитовидной железы, особенно на уровень тироксина и тиреотропного гормона.
Storage conditions
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Expiration date
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.