|
|
Другие названия и синонимы
Myrin.Действующие вещества
Фармакологическая группа
ATX код
J04AM Комбинированные противотуберкулезные препараты.
Используется в лечении
Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит этамбутола гидрохлорида 300 мг, рифампицина 150 мг и изониазида 75 мг; в блистере 10 шт., в картонной упаковке 8 блистеров.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Противотуберкулезное.
Ингибирует РНК-полимеразу и синтез ряда метаболитов, в тч миколевых кислот клеточной стенки, микобактерии.
Противотуберкулезное.
Ингибирует РНК-полимеразу и синтез ряда метаболитов, в тч миколевых кислот клеточной стенки, микобактерии.
Фармакодинамика
Активен в отношении быстро растущих микроорганизмов рода Micobacterium, включая M.tyberculosis. Этамбутол снижает частоту развития резистентности к изониазиду. Перекрестная резистентность к другим противотуберкулезным средствам отсутствует.
Фармакокинетика
Этамбутола гидрохлорид: после однократного приема внутрь в дозе 25 мг/кг maxCmax достигается через 2-4 ч и составляет 2-5 мкг/мл, оставаясь на том же уровне при ежедневном длительном назначении; снижается через сутки после отмены. Метаболизируется, выводится в течение 24 ч с мочой - 50% в неизмененном виде, 8-15% - в виде метаболитов и с фекалиями - 20-22% в неизмененном виде. Рифампицин: после приема внутрь в дозе 600 мг/кг сmax - 4-32 мкг/мл достигается через 2-4 T1/2 - 3 Проникает через ГЭБ, плаценту, в грудное молоко. Изониазид: быстро абсорбируется после приема внутрь, распределяется по всем органам и жидкостям; 50-70% от принятой дозы выводится с мочой через 24.
Показания к применению
Туберкулез (начальная фаза легочного и внелегочного процесса), в тч в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами (включая пиразинамид, стрептомицин).
Противопоказания
Гиперчувствительность (в тч к отдельным компонентам), желтуха, неврит зрительного нерва.
При беременности и кормлении грудью
Возможно только в случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. В последнем триместре беременности следует назначать с витамином рифампицин может вызвать постнатальные геморрагии у матери и плода.
Способ применения и дозы
Внутрь, за 1-2 ч до еды. Суточная доза - 1 табл. на 15 кг массы тела в сутки или 3-5 табл./сут.
Побочные эффекты
Снижение остроты зрения, неврит зрительного нерва, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, бессонница, помрачение сознания, дезориентация, галлюцинации, психоз, тошнота, рвота, сухость во рту, стоматит и боли в языке, запор, гепатит, задержка мочеиспускания, агранулоцитоз, лейкопения, аллергические реакции (включая анафилактоидные), дерматит; окрашивание слюны, мочи и других биожидкостей в оранжевый цвет.
Взаимодействие
Снижает эффект (требуется повышение доз при комбинированном применении) оральных контрацептивов, метадона, синтетических гипогликемических средств, дигоксина, хинидина, дизопирамида, дапсона, кортикостероидов, антикоагулянтов группы кумарина.
Передозировка
Симптомы. Тошнота. Рвота. Сонливость. Потеря сознания. Увеличение печени. Желтуха. Окрашивание кожи. Мочи. Пота. Слюны. Слез и фекалий в коричнево-красный или оранжевый цвет. Лечение: промывание желудка (с активированным углем), противорвотные средства, форсированный диурез, билиарный дренаж, экстракорпоральный гемодиализ.
Меры предосторожности применения
С осторожностью назначают при эпилепсии, психозах, нарушениях функции почек, подагре, заболеваниях печени. В пожилом возрасте и у детей до и во время лечения рекомендуется офтальмологическое обследование, во время длительной терапии - периодический контроль функции почек, печени, кроветворной системы. Нельзя прерывать (случайно или намеренно) прием. Для предупреждения беременности не следует использовать оральные контрацептивы (их надежность значимо снижается).
Условия хранения
В сухом месте, при температуре 20-25 °C.
При контролируемой комнатной температуре, вдали от источников тепла и влаги.
Хранить в недоступном для детей месте.
При контролируемой комнатной температуре, вдали от источников тепла и влаги.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Isoniazid+Rifampicin+Ethambutol.
Гиперчувствительность (в тч к отдельным компонентам), желтуха, неврит зрительного нерва.Противопоказания Isoniazid.
Гиперчувствительность. в тч к этионамиду. пиразинамиду. Ниацину (никотиновая кислота) и другим сходными по химической структуре ЛС. эпилепсия. склонность к судорожным припадкам. полиомиелит (в тч в анамнезе). тяжелая печеночно-почечная недостаточность. психические заболевания. выраженный атеросклероз. заболевания зрительного и периферических нервов. токсический гепатит в анамнезе. связанный с приемом изониазида или его производных (фтивазид. метазид. опиниазид). флебит (в/в введение).Противопоказания Rifampicin.
Гиперчувствительность. в тч к другим ЛС группы рифамицинов. нарушение функции печени и почек. перенесенный менее 1 года назад инфекционный гепатит. желтуха. в тч механическая.В/в введение: сердечно-легочная недостаточность II-III степени, флебит, детский возраст.
Противопоказания Ethambutol.
Гиперчувствительность. подагра. неврит зрительного нерва. катаракта. воспалительные заболевания глаз. диабетическая ретинопатия. нарушение функции почек.Побочные эффекты компонентов
|
|
Побочные эффекты Isoniazid+Rifampicin+Ethambutol.
Снижение остроты зрения, неврит зрительного нерва, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, бессонница, помрачение сознания, дезориентация, галлюцинации, психоз, тошнота, рвота, сухость во рту, стоматит и боли в языке, запор, гепатит, задержка мочеиспускания, агранулоцитоз, лейкопения, аллергические реакции (включая анафилактоидные), дерматит; окрашивание слюны, мочи и других биожидкостей в оранжевый цвет.Побочные эффекты Isoniazid.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. головокружение. раздражительность. инсомния. энцефалопатия. эйфория. амнезия. неврит или атрофия зрительного нерва. периферический неврит и полиневрит. парестезия. паралич конечностей. судороги. в тч генерализованные. учащение судорожных припадков у больных эпилепсией. интоксикационный психоз.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): сердцебиение. повышение системного и легочного АД. усиление ишемии миокарда у пожилых пациентов. боль в области сердца. стенокардия. агранулоцитоз. гемолиз (при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). сидеробластная или апластическая анемия. тромбоцитопения.
Со стороны органов ЖКТ. Сухость во рту. тошнота. рвота. гипербилирубинемия. продромальные симптомы гепатита (потеря аппетита. тошнота или рвота. необычная усталость или слабость). повышение активности печеночных трансаминаз. токсический гепатит.
Со стороны мочеполовой системы. Гинекомастия, меноррагия, дисменорея.
Аллергические реакции. Эозинофилия, кожная сыпь.
Прочие. Мышечные подергивания. атрофия мышц. лихорадка. «кушингоид». гипергликемия. лихорадка. флебит (при в/в введении).
Побочные эффекты Rifampicin.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль, нарушение зрения, атаксия, дезориентация.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): понижение АД (при быстром в/в введении). флебит (при длительном в/в введении). тромбоцитопеническая пурпура. тромбо- и лейкопения. кровотечение. острая гемолитическая анемия.
Со стороны органов ЖКТ. Кандидоз ротовой полости. уменьшение аппетита. тошнота. рвота. эрозивный гастрит. нарушение пищеварения. боль в животе. диарея. псевдомембранозный колит. повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в крови. желтуха (1-3%). гепатит. поражение поджелудочной железы.
Со стороны мочеполовой системы. Канальцевый некроз, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, нарушения менструального цикла.
Аллергические реакции. Кожная сыпь. зуд. крапивница. лихорадка. отек Квинке. бронхоспазм. слезотечение. эозинофилия.
Прочие. Артралгия, мышечная слабость, герпес, индукция порфирии, гриппоподобный синдром (при интермиттирующей или нерегулярной терапии).
Побочные эффекты Ethambutol.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Депрессия. парестезия. головокружение. головная боль. дезориентация в пространстве. галлюцинации. периферические невриты и полинейропатии. ретробульбарный неврит. атрофия зрительного нерва. ухудшение остроты зрения. рефракции и цветоощущения (в основном зеленого и красного цвета). сужение центральных и периферических полей зрения. образование скотом,.Со стороны респираторной системы. Усиление кашля, увеличение количества мокроты.
Со стороны органов ЖКТ. Анорексия. металлический привкус во рту. диспептические явления (тошнота. рвота. диарея). боль в животе. нарушение функции печени.
Аллергические реакции. Кожная сыпь, зуд.
Прочие. Лейкопения, гиперурикемия, обострение (приступ) подагры, артралгия.