Алендронат Канон

Побочные эффекты Alendronic acid+Colecalciferol.

 Наиболее часто сообщаемыми нежелательными реакциями являются нежелательные реакции со стороны верхних отделов ЖКТ. включая боль в животе. диспепсию. язву пищевода. дисфагию. вздутие живота и кислую отрыжку (≥1/100. <1/10). О следующих нежелательных реакциях сообщалось во время клинических исследований и/или постмаркетингового применения алендроната.
 Дополнительных нежелательных реакций для комбинации алендроновая кислота + колекальциферол установлено не было.
 Частота нежелательных реакций установлена следующим образом: очень часто (≥1/10). часто (≥1/100. <1/10). нечасто (≥1/1000. <1/100). редко (≥1/10000. <1/1000). очень редко (<1/10000).
 Со стороны иммунной системы. Редко - реакции гиперчувствительности, включая крапивницу и ангионевротический отек.
 Со стороны обмена веществ и питания: редко - симптоматическая гипокальциемия, часто на фоне факторов предрасположенности¹.
 Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение²; нечасто - нарушение вкусовых ощущений².
 Со стороны органа зрения. Нечасто - воспаление глаза (увеит, склерит, эписклерит).
 Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто - системное головокружение²; очень редко - остеонекроз наружнего слухового канала (нежелательная реакция класса бисфосфонатов).
 Со стороны ЖКТ: часто - боль в животе. диспепсия. запор. диарея. метеоризм. язва пищевода³. дисфагия³. вздутие живота. кислая отрыжка. нечасто - тошнота. рвота. гастрит. эзофагит³. эрозии пищевода³. мелена². редко - стриктура пищевода³. изъязвление пищевода³. перфорация язвы. кровотечение верхних отделов ЖКТ¹. гастроэзофагеальный рефлюкс.
 Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - алопеция². зуд². нечасто - кожная сыпь. эритема. редко - кожная сыпь со светочувствительностью. тяжелые кожные реакции. включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз⁴.
 Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень часто - скелетно-мышечная боль (костей. мышц или суставов). иногда сильная боль¹,2. часто - припухлость суставов². редко - остеонекроз челюсти¹,4. атипичный подвертельный и диафизарный переломы бедра (нежелательная реакция класса бисфосфонатов)⁵.
 Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения². периферический отек². нечасто - преходящие симптомы как реакция острой фазы (миалгия. недомогание и редко - лихорадка). обычно в связи с началом лечения².
 ¹ «Меры предосторожности».
 ^2В клинических исследованиях частота была сопоставимой для группы ДВ и группы плацебо.
 ³ «Меры предосторожности».
 ^{4Данная} нежелательная реакция была установлена в ходе постмаркетингового наблюдения. Частота «редко» была установлена на основании соответствующих клинических исследований.
 ^{5Установлено} при постмаркетинговом применении.

Побочные эффекты Alendronic acid+Alfacalcidol [set].

 Побочные эффекты классифицированы в соответствии со следующей частотой: очень часто (≥10%). часто (≥1%. <10%). нечасто (≥0,1%. <1%). редко (≥0,01%. <0,1%). очень редко (<0,01%). включая единичные случаи.
 Алендроновая кислота.
 Со стороны пищеварительной системы. Часто - абдоминальная боль. диспепсия. кислая отрыжка. диарея. дисфагия. метеоризм. гастрит. язва желудка. изъязвление слизистой оболочки пищевода. нечасто - тошнота. рвота. запор. гастрит. эзофагит. эрозия слизистой оболочки пищевода. мелена. редко - стриктура пищевода. изъязвление слизистой оболочки ротоглотки. перфорация пищевода. кровотечение из верхних отделов ЖКТ (связь с приемом алендроновой кислоты не установлена).
 Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто - боль в костях. мышцах. суставах. судороги в мышцах. редко - остеонекроз челюсти (в основном у онкологических пациентов. принимавших БФ. однако подобные случаи отмечались и у пациентов. находящихся на терапии по поводу остеопороза). частота неизвестна - стресс-перелом проксимального отдела бедренной кости. связанный или не связанный с травмой.
 Со стороны обмена веществ. Редко - симптоматическая гипокальциемия, обычно связанная с предрасполагающими состояниями, гипофосфатемия.
 Со стороны ЦНС. Часто - головная боль.
 Со стороны органов чувств. Редко - увеит, склерит, эписклерит.
 Аллергические реакции. Нечасто - сыпь. зуд. эритема. редко - сыпь. связанная с фотосенсибилизацией. крапивница. ангионевротический отек. очень редко - тяжелые кожные реакции. включая многоформную экссудативную эритему (синдром Стивенса-Джонсона) и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
 Прочие. Редко - преходящие симптомы, сходные с симптомами в острой фазе заболевания (миалгия, недомогание и лихорадка), обычно в начале лечения.
 Альфакальцидол.
 Со стороны обмена веществ. Редко - гиперкальциемия; очень редко - незначительное повышение концентрации ЛПВП в плазме крови. У пациентов с выраженным нарушением функции почек возможно развитие гиперфосфатемии, гетеротопические кальцификаты в роговой оболочке глаза и кровеносных сосудах.
 Со стороны пищеварительной системы. Нечасто - анорексия. рвота. изжога. абдоминальная боль. тошнота. сухость во рту. ощущение дискомфорта в эпигастральной области. запор. диарея. редко - незначительное повышение активности печеночных ферментов в плазме (АЛТ. АСТ).
 Со стороны ЦНС. Редко - слабость, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость.
 Со стороны ССС. Редко - тахикардия.
 Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - умеренная боль в мышцах, костях, суставах.
 Аллергические реакции. Редко - кожная сыпь, зуд; очень редко - анафилактический шок, имеющий связь с арахисовым маслом.
 В связи с разнонаправленным влиянием алендроновой кислоты и альфакальцидола на концентрацию кальция в сыворотке крови. применение комбинации этих веществ позволяет избегать резких колебаний концентрации кальция в сыворотке.

Побочные эффекты Alendronic acid.

 Лечение остеопороза у женщин в постменопаузе.
 По результатам двух трехлетних плацебо-контролируемых двойных слепых идентичных по дизайну мультицентровых исследований при лечении остеопороза у женщин в постменопаузе терапия была прекращена в связи с развитием побочных эффектов у пациенток. принимавших алендронат в дозе 10 мг/сут в 4,1% (n=196) случаев и в 6,0% (n=397) случаев у пациенток. принимавших плацебо (количество пациенток в исследовании - 994). по данным другого исследования (n=6459) терапия была прекращена в связи с развитием клинически выраженных неблагоприятных эффектов в 9,1% случаев у пациенток. принимавших алендронат в дозе 5 мг/сут в течение 2 лет и 10 мг/сут в течение еще 1 года или 2 лет и у 10% пациенток из группы плацебо.
 Побочные эффекты. которые в этих испытаниях рассматривались исследователями как вероятно или определенно связанные с приемом алендроната и встречались с частотой ≥1% (рядом с названием указана частота встречаемости данного побочного эффекта. в скобках - аналогичные данные в группе плацебо): боль в животе 6,6% (4,8%). диспепсия 3,6% (3,5%). запор или диарея 3,1% (1,8%). вздутие живота 1,0% (0,8%). метеоризм 2,6% (0,5%). дисфагия 1,0% (0,0%). эзофагит. язва или эрозия пищевода 1,5% (0,0%). боль в костях. мышцах. суставах 4,1% (2,5%). головная боль 2,6% (1,5%). редко - сыпь. эритема.
 Другие исследования. Совместное применение алендроната с эстроген/гормонозаместительной терапией.
 В двух исследованиях (продолжительностью 1 и 2 года) у женщин с остеопорозом в постменопаузе (общее число испытуемых. n=853). принимавших по 10 мг алендроната 1 раз в сутки в комбинации с эстрогеном±прогестином (n=354) безопасность и переносимость алендроната не отличались от аналогичных показателей при раздельном проведении первого и второго типов лечения.
 Лечение остеопороза у мужчин.
 В двух плацебо-контролируемых двойных слепых мультицентровых исследованиях у мужчин (двухгодичное исследование алендроната в дозе 10 мг/сут и одногодичное исследование с приемом алендроната в дозе 70 мг 1 раз в неделю) терапия была прекращена в связи с развитием клинически выраженных побочных эффектов в 2,7% случаев (n=146) и в 10,5% (n=95) на фоне плацебо и в 6,4% случаев у пациентов. принимавших алендронат в дозе 70 мг 1 раз в неделю. и у 8,6% пациентов группы плацебо.
 Побочные эффекты. которые рассматривались как вероятно. возможно или определенно связанные с приемом алендроната и встречались с частотой ≥2% (рядом с названием указана частота встречаемости данного побочного эффекта. в скобках - аналогичные данные в группе плацебо): отрыжка 4,1% (3,2%). метеоризм 4,1% (1,1%). гатроэзофагеальный рефлюкс 4,1%(3,2%). диспепсия 3,4% (0,0%). диарея 1,4% (1,1%). боль в животе 2,1% (1,1%). тошнота 2,1% (0,0%).
 Постмаркетинговые исследования.
 Организм в целом: реакции гиперчувствительности. включая крапивницу и редкие случаи ангионевротического отека. транзиторные симптомы миалгии. недомогания. астении и. редко. случаи лихорадки. обычно в начале лечения. редко - периферические отеки.
 Со стороны органов ЖКТ. Эзофагит. эрозии и язвы пищевода. редко - стеноз или перфорация пищевода. язвы ротоглотки. язва желудка или двенадцатиперстной кишки. редко сообщалось о случаях локализованного остеонекроза челюсти. обычно связанного с экстракцией зуба и/или локальной инфекцией. часто с задержкой заживления.
 Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в костях, суставах и/или мышцах, иногда выраженная и, редко, приводящая к инвалидности.
 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение, вертиго; редко - увеит, склерит или эписклерит.
 Со стороны кожных покровов. Сыпь (иногда с фоточувствительностью), зуд; редко - выраженные кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Побочные эффекты Alfacalcidol.

 Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, незначительное повышение ЛПВП в плазме, гиперфосфатемия (при выраженном нарушении функции почек).
 Со стороны органов ЖКТ. Запор (чаще у детей и подростков). диарея. сухость слизистой оболочки полости рта. жажда. снижение аппетита. металлический привкус во рту. тошнота или рвота (чаще у детей и подростков). ощущение дискомфорта в области эпигастрия. незначительное повышение АЛТ. АСТ в плазме. панкреатит.
 Со стороны нервной системы и органов чувств. Повышенная утомляемость. общая слабость. сонливость. головная боль. психоз. конъюнктивит (покраснение глаз. век. выделения из глаз). повышенная чувствительность глаз к свету или раздражение глаз. ринорея.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, нарушение ритма сердца.
 Со стороны мочеполовой системы. Помутнение мочи, нарушение функции почек, поллакиурия/никтурия, полиурия, снижение либидо.
 Аллергические реакции. Зуд, кожная сыпь.
 Прочие. Миалгия, артралгия, эктопическая кальцификация, повышенная температура тела, снижение массы тела.

Побочные эффекты сolecalciferol.

 Головная боль, желудочно-кишечные расстройства, раздражение почек, обострение туберкулезного процесса в легких.