By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Dizziness

Add
Found 63 (63) ⓘFound 63 drug (63 of these, according to Kiberis statistics) in 0 selected books (authors) ... hide
  Effect Influence Cases ⓘ  Effect - how much the symptom improves in one treatment cycle on average. Example: drug Pain relief for cancer pain-Effectiveness (E) is high, but the effect (I) negative, because the patient will get worse over time.
Influence of the symptom on the outcome of the patient's treatment as a whole (i.e., the importance of the symptom). Example: menopause can not be cured (E low). But some means during menopause will be better than others (I high).
Cases - the number of investigated treatment results for a given complaint, on the basis of which the effect and effect were calculated. These cases have already passed automatic AI verification of data quality and reliability.
  • головокружение
  • 94%+0%6   Hidden. Need a subscription
  • 91%+31%16 read China officinalis
    • 100% +33% 5 with «heart dysfunction»
    • On average: 91% 31% 16 
  • 88%+5%14 read Mucosa compositum
  • 83%+12%8 read Pumpan
  • 82%+33%17 read Belladonna
    • 99% +50% 5 with «nausea»
    • 92% +37% 4 with «diseases of the gastrointestinal tract»
    • On average: 82% 33% 17 
  • 79%+22%8 read Staphysagria
  • 77%+8%15 read Ubichinon compositum
  • 76%+2%8 read Sarsaparilla officinalis
  • 76%+17%4 read Colocynthis
  • 76%+9%23 read Cerebrum compositum n
    • 82% +19% 9 with «headaches»
    • On average: 76% 9% 23 
    • 58% -2% 7 with «sensations in the extremities»
  • 76%+23%33 read Sulphur
    • 100% +22% 5 with «benign neoplasms»
    • 99% +48% 4 with «numbness of the hands»
    • 95% +21% 5 with «abdominal pain»
    • 94% +35% 8 with «sensations in the hands»
    • 93% +18% 7 with «thirst»
    • 92% +20% 7 with «likes sweets»
    • 89% +20% 6 with «emotional»
    • 85% +35% 6 with «numbness of the extremities»
    • On average: 76% 23% 33 
    • 56% +20% 9 with «cough»
    • 50% +14% 5 with «runny nose»
  • 75%+4%42 read Natrum sulphuricum
    • 99% +20% 7 with «chilly»
    • 96% +16% 10 with «inflammation»
    • 96% -3% 9 with «sweating is increased»
    • 95% +0% 5 with «feels the heart»
    • 94% +26% 6 with «endocarditis»
    • 91% +17% 8 with «diseases of the gastrointestinal tract»
    • 88% +9% 6 with «impaired lung function»
    • On average: 75% 4% 42 
    • 64% -7% 11 with «hypertension»
    • 56% +3% 10 with «cough»
  • 75%+6%15 read Chininum arsenicosum
  • 71%+2%12 read Cardiomil
  • 70%+4%32 read Silica terra
    • 92% +32% 6 with «facial pain»
    • 92% +32% 5 with «pain in the eyes»
    • 91% +24% 9 with «inflammation»
    • 87% +19% 11 with «headaches»
    • On average: 70% 4% 32 
    • 62% +8% 10 with «chilly»
    • 51% -5% 7 with «no thirst»
    • 43% +1% 11 with «sensations in the extremities»
    • 36% -13% 7 with «swelling»
    • 30% -9% 6 with «pain in the legs»
  • 70%+12%20 read Echinacea compositum sn
    • 90% +18% 7 with «diseases of the gastrointestinal tract»
    • On average: 70% 12% 20 
    • 48% +13% 7 with «cough»
  • 70%+12%27 read Cocculus indicus
    • 100% +40% 5 with «headaches»
    • 89% +36% 7 with «impaired lung function»
    • 87% +41% 4 with «nausea»
    • On average: 70% 12% 27 
  • 69%+12%38 read Arsenicum album
    • 100% +26% 6 with «abdominal pain»
    • 92% +19% 8 with «sweating is increased»
    • 88% +10% 7 with «poor sleep»
    • 87% +13% 6 with «warts»
    • 82% +33% 10 with «high temperature»
    • 79% +29% 10 with «general weakness»
    • On average: 69% 12% 38 
    • 52% +5% 6 with «fecal shape unformed»
    • 52% +5% 6 with «diarrhea»
    • 49% +16% 11 with «heart dysfunction»
    • 44% +1% 6 with «liquid stool»
    • 44% -7% 11 with «hypertension»
    • 37% -20% 6 with «headache in the back of the head»
    • 37% -2% 7 with «worse from movement»
    • 25% -26% 5 with «sensations in the hands»
    • 25% -20% 9 with «chilly»
    • 16% -32% 6 with «nervousness»
    • 15% -30% 7 with «no thirst»
    • 13% -14% 5 with «pain when moving»
    • -19% -42% 5 with «cold extremities»
  • 69%+2%7 read Psorinum
  • 69%+15%37 read Lycopodium clavatum
    • 100% -2% 5 with «indecision»
    • 100% +23% 5 with «bloating»
    • 93% +0% 5 with «emotional»
    • 93% +16% 7 with «swelling»
    • 92% +35% 6 with «headaches»
    • 92% -1% 4 with «impressionability»
    • 92% +26% 7 with «benign neoplasms»
    • 91% +11% 5 with «swelling of the legs»
    • 91% +11% 5 with «swelling of the extremities»
    • 90% +18% 6 with «unspecified mental disorders»
    • 90% +18% 6 with «anxiety»
    • 87% +4% 5 with «nasal congestion»
    • 86% +19% 5 with «runny nose»
    • 85% +5% 5 with «suspiciousness»
    • 83% +30% 11 with «diseases of the gastrointestinal tract»
    • 83% +21% 10 with «sweating is increased»
    • On average: 69% 15% 37 
    • 57% +7% 8 with «likes sweets»
    • 55% +11% 8 with «worse from movement»
    • 55% +5% 6 with «rashes on the head»
    • 47% +16% 6 with «impaired lung function»
    • 30% +3% 6 with «poor sleep»
  • 68%+11%78 read Phosphorus
    • 100% +11% 5 with «round face»
    • 100% +25% 4 with «fainting»
    • 100% +13% 4 with «hot patient»
    • 100% +40% 4 with «violation of the right departments hearts»
    • 100% +29% 5 with «likes sweets»
    • 100% +14% 4 with «muscle tension»
    • 100% +20% 11 with «nausea»
    • 100% +22% 5 with «slow»
    • 100% +44% 5 with «pressing headache»
    • 100% +25% 4 with «headache in the temples»
    • 99% +36% 5 with «pain in the heart»
    • 96% +31% 4 with «chest pain when coughing»
    • 96% +8% 5 with «hot flashes»
    • 94% +45% 5 with «lot of moles»
    • 94% +21% 6 with «throat hurts»
    • 94% +12% 7 with «general weakness»
    • 92% +25% 4 with «cold wrists»
    • 91% +34% 3 with «lower abdominal pain»
    • 90% +9% 6 with «rashes on the face»
    • 89% +10% 7 with «bloating»
    • 88% +3% 8 with «quickly gets tired»
    • 88% +16% 4 with «cold legs»
    • 88% +13% 3 with «desire for solace»
    • 88% +31% 6 with «sleep intermittent»
    • 86% +19% 9 with «no strength»
    • 86% +36% 6 with «dysfunction of the left lung»
    • 86% +7% 9 with «rashes on the head»
    • 85% +10% 6 with «convulsions»
    • 85% +18% 6 with «lump in the throat»
    • 84% +38% 5 with «congestion belching»
    • 84% +23% 5 with «skin problems»
    • 84% +22% 6 with «vomiting»
    • 81% +29% 10 with «heart dysfunction»
    • 81% +15% 10 with «feels the heart»
    • 80% +29% 8 with «abdominal pain»
    • 80% +17% 9 with «noise in the head»
    • 78% +24% 6 with «cold hands»
    • 78% +3% 9 with «joint diseases»
    • 78% +3% 9 with «joint pain»
    • 78% +24% 8 with «worse lying down»
    • 75% +20% 9 with «cold extremities»
    • On average: 68% 11% 78 
    • 57% +7% 10 with «itchy skin»
    • 55% -2% 7 with «rash on the limbs»
    • 53% -11% 8 with «dizziness when getting»
    • 50% +2% 6 with «weakness in the extremities»
    • 46% -2% 5 with «weakness in the legs»
    • 44% +14% 8 with «panic attacks»
    • 44% -4% 7 with «s eyes cloudy»
    • 44% -7% 5 with «hearing impaired»
    • 42% -10% 7 with «stuffy ears»
    • 41% +2% 6 with «thirst»
    • 41% -6% 8 with «impressionability»
    • 40% -7% 5 with «thin»
    • 37% +5% 9 with «fear of illness»
    • 37% -36% 6 with «impaired coordination»
    • 34% -15% 4 with «double vision»
    • 34% -15% 4 with «facial crevices»
    • 29% -14% 7 with «suspiciousness»
    • 13% -22% 4 with «sociable»
  • 67%-15%6 read Nux moschata
  • 67%+5%30 read Conium maculatum
    • 100% -4% 4 with «can't get together»
    • 100% -4% 4 with «is not thinking»
    • 100% -4% 4 with «can not think»
    • 100% +35% 4 with «cough»
    • 92% +31% 4 with «worse lying down»
    • 91% +19% 7 with «pain chest»
    • 90% +25% 6 with «noise in the head»
    • 89% +7% 7 with «pain in the legs»
    • 84% +13% 4 with «feeling in the throat»
    • 83% +18% 5 with «diseases of the gastrointestinal tract»
    • 82% +16% 8 with «headaches»
    • 71% +15% 8 with «sensations in the extremities»
    • On average: 67% 5% 30 
  • 66%+9%31 read Arnica montana
    • 100% +27% 4 with «lower back pain»
    • 95% +29% 6 with «palpitations»
    • 86% +22% 5 with «back pain»
    • 82% +25% 5 with «headaches»
    • 80% +17% 9 with «feels the heart»
    • 79% +31% 8 with «pneumonia»
    • 78% +12% 9 with «hypertension»
    • On average: 66% 9% 31 
  • 66%+9%15 read Crotalus horridus
  • 65%+5%12 read Sanguinaria canadensis
  • 64%+3%8 read Plumbum metallicum
  • 64%+11%35 read Kalium carbonicum
    • 94% +19% 11 with «sensations in the extremities»
    • 84% +32% 9 with «pneumonia»
    • On average: 64% 11% 35 
  • 61%+6%18 read Rhus toxicodendron
  • 60%-5%10 read Alumina
  • 60%+18%15 read Thuja occidentalis
  • 59%-3%8 read Chelidonium majus
  • 59%+15%51 read Natrum muriaticum
    • 88% +9% 5 with «outbursts of anger»
    • 88% +9% 5 with «aggressive»
    • 88% +25% 6 with «pain chest»
    • 88% +18% 7 with «heart dysfunction»
    • 86% +16% 5 with «sensations in the hands»
    • 84% +20% 7 with «female pelvic organs»
    • 84% +12% 6 with «rashes on the head»
    • 84% +12% 7 with «itchy skin»
    • 83% +14% 6 with «liquid stool»
    • 83% +14% 6 with «fecal shape unformed»
    • 83% +14% 6 with «diarrhea»
    • 82% +7% 5 with «rashes on the face»
    • 82% +15% 9 with «pain in the legs»
    • 81% +27% 6 with «pain in the heart»
    • 75% +8% 5 with «sweating of the head»
    • 74% +15% 7 with «warts»
    • 73% +10% 5 with «dizziness when getting»
    • 73% +13% 9 with «nausea»
    • 72% +23% 8 with «thirst»
    • 71% +16% 9 with «feels the heart»
    • 71% +31% 7 with «pain in the left side of the body»
    • 71% +20% 7 with «no thirst»
    • 71% +31% 7 with «pain throughout the body»
    • 68% +18% 11 with «poor sleep»
    • 67% +10% 8 with «palpitations»
    • 67% +13% 6 with «worried about loved ones»
    • 67% +14% 10 with «dyspnea»
    • On average: 59% 15% 51 
    • 49% +13% 10 with «anxiety»
    • 46% +11% 7 with «quickly gets tired»
    • 46% +14% 9 with «unspecified mental disorders»
    • 44% +4% 8 with «worse during day»
    • 43% +3% 5 with «fear of illness»
    • 43% +11% 6 with «nervousness»
    • 43% +3% 6 with «sleep restless»
    • 42% +0% 4 with «panic attacks»
    • 41% +6% 5 with «worse from worry»
    • 40% +0% 6 with «worse in morning»
    • 39% +8% 7 with «worse from movement»
    • 35% -2% 5 with «forgetfulness»
    • 20% +7% 4 with «aching bones»
    • 20% +7% 4 with «back aching»
  • 59%+29%7 read Tuberculinum bovinum kent
  • 58%+12%14 read Calcarea phosphorica
    • 76% +27% 7 with «headaches»
    • On average: 58% 12% 14 
  • 58%+8%63 read Lachesis muta
    • 100% +40% 7 with «headache in the temples»
    • 100% +15% 6 with «neck compression»
    • 100% +12% 4 with «burning in the stomach»
    • 100% +12% 4 with «heartburn»
    • 100% +27% 3 with «it gets dark in the eyes»
    • 100% +15% 6 with «does not tolerate tight collars»
    • 100% +29% 4 with «female pelvic organs»
    • 99% +12% 6 with «thirst»
    • 96% +37% 4 with «hypotension»
    • 93% +33% 9 with «panic attacks»
    • 92% +7% 5 with «anemia»
    • 89% +30% 11 with «fear of illness»
    • 88% +19% 11 with «nervousness»
    • 87% +21% 6 with «no thirst»
    • 86% +18% 8 with «tachycardia attacks»
    • 86% +18% 6 with «worried about his health»
    • 85% +8% 8 with «back pain»
    • 85% +12% 7 with «abdominal pain»
    • 84% +15% 6 with «worse during meals»
    • 84% +14% 7 with «weather dependence»
    • 84% +15% 6 with «worse food»
    • 81% +12% 6 with «sleep intermittent»
    • 80% +10% 5 with «warts»
    • 77% +24% 8 with «sensations in the hands»
    • 76% +33% 10 with «pain chest»
    • 73% +4% 5 with «worse from the heat»
    • 72% +22% 10 with «hot patient»
    • 70% +18% 10 with «inflammation»
    • 66% +8% 8 with «tearfulness»
    • On average: 58% 8% 63 
    • 40% -9% 6 with «impaired arterial function»
    • 37% -10% 9 with «venous mesh on legs»
    • 37% -10% 9 with «veins swelling on the legs»
    • 33% -12% 8 with «varicose veins of the legs»
    • 33% -12% 8 with «impaired venous function»
    • 32% +2% 9 with «worse during day»
    • 25% -14% 4 with «overlaid tongue»
    • 18% -20% 5 with «better from movement»
    • 17% -21% 5 with «enlargement of the thyroid gland»
    • 13% -12% 6 with «constipation»
    • 12% +3% 5 with «worse in morning»
    • 9% -18% 4 with «sociable»
  • 58%+16%6 read Phosphoricum acidum
  • 58%+10%27 read Bryonia alba
    • 88% +29% 9 with «headaches»
    • 87% +33% 8 with «impaired lung function»
    • 75% +30% 7 with «pain in the left side of the body»
    • 75% +30% 7 with «pain throughout the body»
    • On average: 58% 10% 27 
    • 28% +6% 5 with «nausea»
  • 58%+28%19 read Gelsemium sempervirens
    • On average: 58% 28% 19 
    • 19% +8% 7 with «headaches»
  • 57%-1%11 read Laurocerasus officinalis
  • 57%+3%7 read Cactus grandiflorus
  • 57%+16%82 read Pulsatilla nigricans
    • 100% +25% 6 with «severe gas formation»
    • 100% +21% 4 with «headache frontal»
    • 95% +20% 10 with «palpitations»
    • 95% +21% 9 with «tachycardia»
    • 95% +19% 11 with «feels the heart»
    • 93% +35% 4 with «dry cough»
    • 93% +3% 7 with «benign neoplasms»
    • 92% +7% 7 with «indecision»
    • 91% +20% 4 with «feeling of lack of air»
    • 91% +16% 6 with «lower back pain»
    • 89% +24% 4 with «lot of moles»
    • 87% +10% 9 with «hot patient»
    • 85% +24% 8 with «throat hurts»
    • 84% +7% 9 with «bradycardia»
    • 83% +20% 7 with «cold extremities»
    • 82% +21% 5 with «noise irritates»
    • 82% +9% 8 with «swelling of the legs»
    • 81% +21% 9 with «bloating»
    • 80% -3% 6 with «rash on the limbs»
    • 79% +17% 5 with «neurosis»
    • 79% +6% 4 with «osteochondrosis»
    • 79% +6% 4 with «cervical osteochondrosis»
    • 78% +6% 9 with «high temperature»
    • 77% +10% 7 with «no thirst»
    • 77% -6% 5 with «rashes dry»
    • 76% +14% 7 with «rashes on the head»
    • 76% +3% 5 with «is not thinking»
    • 76% +3% 5 with «can't get together»
    • 76% +6% 5 with «aggressive»
    • 76% +3% 5 with «can not think»
    • 74% +14% 10 with «increased sensitivity»
    • 73% +21% 7 with «pain in the wrists»
    • 73% +16% 6 with «rashes on the face»
    • 73% +8% 9 with «swelling of the extremities»
    • 71% +19% 9 with «pain in the foot»
    • 70% +12% 9 with «nasal congestion»
    • 68% +13% 8 with «inflates the nostrils»
    • 68% +11% 6 with «pressure jumps»
    • 68% +15% 11 with «general weakness»
    • 63% +13% 10 with «skin problems»
    • On average: 57% 16% 82 
    • 52% +15% 11 with «unspecified mental disorders»
    • 46% +19% 10 with «worse during day»
    • 46% +4% 9 with «pain in the knees»
    • 46% +10% 11 with «pain in the left side of the body»
    • 45% +11% 8 with «worse from worry»
    • 41% +15% 9 with «numbness of the extremities»
    • 41% +7% 10 with «emotional»
    • 39% +13% 8 with «numbness of the hands»
    • 39% +21% 8 with «hypotension»
    • 39% +30% 5 with «overlaid tongue»
    • 37% +7% 4 with «speeded up urination»
    • 37% -7% 6 with «responsible»
    • 37% +17% 4 with «vaginal discharge»
    • 35% +13% 8 with «pain in the shoulder blades»
    • 35% -10% 7 with «joint pain»
    • 35% -10% 7 with «joint diseases»
    • 34% -4% 6 with «female pelvic organs»
    • 32% -1% 6 with «desire for solace»
    • 31% +8% 4 with «arthrosis of the knee joint»
    • 30% +15% 7 with «tearfulness»
    • 30% +20% 5 with «worried about loved ones»
    • 30% -12% 7 with «hot flashes»
    • 29% +7% 4 with «bone deformation»
    • 25% +15% 7 with «no strength»
    • 19% -1% 5 with «vomiting»
  • 56%+4%4 read Kali bichromicum
  • 56%+17%7 read Hepar sulphuris calcareum
  • 54%+0%26 read Causticum hahnemanni
    • 100% +19% 4 with «fighter for justice»
    • 94% +14% 5 with «worried about loved ones»
    • 82% +5% 8 with «responsible»
    • 81% -7% 5 with «impressionability»
    • 77% +19% 11 with «hypertension»
    • 65% -8% 8 with «emotional»
    • On average: 54% 0% 26 
    • 43% -7% 11 with «pain in the legs»
    • 38% -1% 7 with «worse from movement»
    • 32% -15% 10 with «sensations in the legs»
    • 26% +1% 7 with «swelling»
    • 20% -1% 5 with «chilly»
    • 20% -20% 5 with «warts»
  • 53%-10%6 read Momordica compositum
  • 53%+0%23 read Vertigoheel
    • 77% +13% 8 with «hypertension»
    • 67% +3% 8 with «pain in the legs»
    • On average: 53% 0% 23 
    • 16% -32% 9 with «headaches»
  • 52%+4%25 read Calcarea carbonica
    • 95% +19% 4 with «spasm»
    • 86% +19% 5 with «allergy»
    • 84% +12% 5 with «weather dependence»
    • 84% +32% 4 with «fear of darkness»
    • 82% +16% 4 with «feeling in the throat»
    • 81% +18% 6 with «runny nose»
    • 76% +1% 6 with «diseases of the gastrointestinal tract»
    • 76% +16% 4 with «palpitations»
    • 76% +2% 6 with «feels the heart»
    • 72% +28% 4 with «tearfulness»
    • 70% +15% 5 with «urinary incontinence»
    • On average: 52% 4% 25 
    • 35% -9% 7 with «nervousness»
    • 33% -8% 10 with «sensations in the extremities»
    • 29% -10% 6 with «worried about his health»
  • 51%-3%28 read Sepia officinalis
    • 88% +23% 7 with «sensations in the hands»
    • 87% +26% 4 with «hot flashes»
    • 87% +26% 4 with «hot rush with sweating»
    • 87% +26% 4 with «heat menopause»
    • 87% +26% 4 with «menopause sweating»
    • 87% +26% 4 with «feeling the heat in the skin»
    • 80% +14% 7 with «sweating is increased»
    • 79% +19% 6 with «diseases of the gastrointestinal tract»
    • 77% +17% 4 with «constipation»
    • 62% +19% 9 with «sensations in the extremities»
    • 61% +14% 6 with «worse from movement»
    • 58% -6% 10 with «chilly»
    • On average: 51% -3% 28 
    • 29% -12% 6 with «back pain»
    • 18% -35% 4 with «monthly painful»
    • -15% -41% 4 with «dizziness when getting»
  • 49%+12%20 read Nux vomica
    • 78% +13% 7 with «cramps in the extremities»
    • 78% +13% 7 with «cramps in the legs»
    • 78% +13% 7 with «convulsions»
    • 73% +4% 5 with «leg cramps during the day»
    • 73% +4% 5 with «cramps at night»
    • 73% +4% 5 with «cramps at night in the legs»
    • 69% +10% 5 with «thirst»
    • 65% +17% 8 with «hypertension»
    • On average: 49% 12% 20 
    • 41% +9% 8 with «poor sleep»
    • 35% +15% 9 with «palpitations»
    • 32% +17% 8 with «feels the heart»
    • 32% +17% 8 with «tachycardia»
    • 26% -3% 7 with «unspecified mental disorders»
    • 26% -3% 7 with «anxiety»
    • 25% +1% 4 with «hot flashes»
    • 20% +13% 4 with «vomiting»
  • 47%+2%8 read Kali phosphoricum
  • 46%-17%7 read Iberis amara
  • 46%+4%8 read Spigelia anthelmia
  • 44%+19%5 read Agaricus muscarius
  • 42%-13%7 read Cralonin
  • 40%-6%10 read Baryta carbonica
    • On average: 40% -6% 10 
    • 10% -11% 5 with «worse from movement»
  • 35%-9%12 read Ignatia amara
  • 34%+0%11 read Aconitum napellus
    • On average: 34% 0% 11 
    • 16% -26% 4 with «fear of illness»
    • 16% -26% 4 with «panic attacks»
    • 11% -8% 3 with «headaches»
    • 7% -22% 4 with «anxiety»
  • 34%-6%10 read Argentum nitricum
  • 28%+15%7 read Graphites naturalis
  • 27%-11%7 read Crataegus oxyacantha
  • 14%-3%4 read Mercurius solubilis
  • 0%+9%5 read Zincum metallicum
  1. ICD-10 codes
  2. Description
  3. Additional facts
  4. Classification
  5. Symptoms
  6. Differential diagnostics
  7. Diagnostics
  8. Treatment
  9. Forecast
  10. Related diseases
Доброкачественное позиционное головокружение

ICD-10 codes

Description

 Головокружение. Ощущение мнимого вращения и/или поступательных движений пациента в различных плоскостях, реже - иллюзия смещения неподвижной окружающей среды в любой плоскости. В клинической практике термин «головокружение» трактуется значительно шире, поэтому включает состояния и ощущения, обусловленные нарушениями поступления сенсорной информации (зрительной, проприоцептивной, вестибулярной и тд ), ее обработки. Основное проявление головокружения - затруднения ориентации в пространстве. Головокружение может иметь самые различные причины. Задача диагностики заключается в выявлении этиологии головокружения, что в дальнейшем позволяет определиться с наиболее эффективной тактикой его лечения.

Additional facts

 Головокружение. Ощущение мнимого вращения и/или поступательных движений пациента в различных плоскостях, реже - иллюзия смещения неподвижной окружающей среды в любой плоскости. В клинической практике термин «головокружение» трактуется значительно шире, поэтому включает состояния и ощущения, обусловленные нарушениями поступления сенсорной информации (зрительной, проприоцептивной, вестибулярной и тд ), ее обработки. Основное проявление головокружения - затруднения ориентации в пространстве.

Classification

 Выделяют системное (вестибулярное) и несистемное головокружение. К несистемному головокружению относят психогенное головокружение, предобморочное состояния, нарушения равновесия. В некоторых случаях возможно употребление термина «физиологическое головокружение». Физиологическое головокружение обусловлено чрезмерным раздражением вестибулярного аппарата и происходит вследствие длительного вращения, резкой смены скорости движения, наблюдении за движущимися предметами. Является частью синдрома укачивания.
 Системное головокружение патогенетически связано с непосредственным поражением вестибулярного анализатора. В зависимости от уровня его поражения выделяют центральное или периферическое системное головокружение. Центральное обусловлено поражением полукружных каналов, вестибулярных ганглиев и нервов, периферическое - поражением вестибулярных ядер мозгового ствола и мозжечка. В рамках системного головокружения выделяют: проприоцептивное (ощущение пассивного движения собственного тела в пространстве) и тактильное или осязательное (ощущение покачивания на волнах, приподнимания либо проваливания тела, зыбкости почвы, движущейся опоры под ногами).
 Несистемное головокружение характеризуется ощущением неустойчивости, затруднений при поддержании определенной позы. В его основе рассогласование деятельности вестибулярной, проприоцептивной, зрительной чувствительности, происходящее на различных уровнях нервной системы.

Symptoms

 • Системное головокружение.
 Системное головокружение наблюдается у 35-50% пациентов с жалобами на ощущение головокружения. Возникновение системного головокружения зачастую обусловлено поражением периферического отдела вестибулярного анализатора по причине токсических, дегенеративных и травматических процессов, значительно реже - острой ишемией этих образований. Поражение структур мозга, расположенных выше (подкорковые структуры, ствол мозга, кора больших полушарий и белое вещество мозга) чаще всего происходит в связи с сосудистой патологией, дегенеративными и травматическими заболеваниями. Наиболее частые причины системного головокружения - вестибулярный нейронит, болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, невринома VIII пары ЧН. Для определения характера заболевания уже при первом осмотре пациента необходима адекватная оценка анамнеза и результатов клинического обследования.
 Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) - наиболее частая причина системного головокружения. В его основе купулолитиаз - образование в полости полукружных каналов агрегатов карбоната кальция, оказывающих раздражающее действие на рецепторы вестибулярного аппарата. Для ДППГ характерны кратковременные (до 1 минуты) эпизоды интенсивного головокружения (при перемене положения головы), сопровождающиеся тошнотой, брадикардией и другими вегетативными расстройствами. Одним из отличительных признаков ДППГ является отсутствие во время эпизодов головокружения шума в ушах, очагового неврологического дефицита.
 Вестибулярный нейронит характеризуется приступами головокружения продолжительностью от нескольких часов до нескольких суток. Возникает остро, зачастую после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции. Пациент испытывает весьма интенсивное головокружение, сопровождающееся выраженными вегетативными расстройствами. Отсутствуют менингеальные и очаговые неврологические симптомы. Слух сохранен.
 Посттравматическое головокружение возникает сразу после черепно-мозговой травмы. При этом наличие очаговых симптомов поражения головного мозга не обязательно. Посттравматическое головокружение может возникнуть и через некоторое время (4-5 суток) после травмы головы, что может быть связано с формированием серозного лабиринта.
 Токсическое поражение вестибулярного аппарата - прогрессирующее системное головокружение в сочетании с нарушениями координации движения, связанное с применением аминогликозидов, которые способны накапливаться в эндо- и перилимфе.
 Болезнь Меньера - повторные приступы интенсивного системного головокружения, сопровождающегося шумом и звоном в ушах, флюктуирующимся снижением слуха и выраженными вегетативными расстройствами. В его основе гидропс - увеличение объема эндолимфы, вызывающей растяжение стенок каналов лабиринта. Продолжительность приступов головокружения - от нескольких минут до 24 часов, частота - от нескольких раз в сутки до 1 раза в год. Приступ сопровождается выраженными нарушениями равновесия и вегетативными расстройствами, которые могут сохраняться и после окончания приступа в течение нескольких суток. По мере прогрессирования заболевания снижается слух (как правило, односторонне), однако полной потери слуха не происходит.
 Височная эпилепсия - повторные неспровоцированные эпизоды системного головокружения, сопровождающиеся выраженными вегетативными нарушениями (тошнота, боль в эпигастральной области, брадикардия, гипергидроз, ощущение жара). Кроме того, в клинической картине могут также присутствовать зрительные расстройства и иные расстройства восприятия.
 • Несистемное головокружение.
 Нарушение равновесия могут быть обусловлены дисфункцией вестибулярного анализатора различного генеза. Один из важнейших отличительных признаков - ухудшение состояния пациента при утрате контроля зрения (закрытые глаза). Иными причинами нарушения равновесия могут быть поражением мозжечка, подкорковых ядер, мозгового ствола, мультисенсорный дефицит, а также применение некоторых лекарственных препаратов (производные фенотиазина, бензодиазепины). В таких случаях головокружение сопровождается нарушением концентрации внимания, повышенной сонливостью (гиперсомнией). Выраженность этих проявлений снижается при снижении дозы препарата.
 Предобморочные состояния - ощущение головокружения, звона в ушах, «потемнения в глазах», дурноты, потери равновесия. Психогенное головокружение относится к наиболее частым симптомам панических атак и входит в число наиболее частых жалоб, которые предъявляют пациенты, страдающие психогенными расстройствами (истерия, ипохондрический синдром, неврастения, депрессивные состояния). Отличается стойкостью и выраженной эмоциональной окраской.
 Ассоциированные симптомы: Боль в груди слева. Боль в шее. Боль в шее спереди. Боль в шейном отделе позвоночника. Боль за грудиной. Общая слабость. Гипернатриемия. Заложенность уха. Металлический привкус во рту. Общая потливость. Отсутствие аппетита. Потеря веса. Потливость головы. Разбитость. Общая слабость. Тошнота. Холодный пот. Шум в ушах.

Differential diagnostics

 Для диагностики головокружения неврологу необходимо в первую очередь подтвердить сам факт головокружения, так как пациенты нередко вкладывают в понятие «головокружение» иной смысл (головная боль, нарушение четкости зрения и тд ). Для этого в процессе дифференциальной диагностики между головокружением и жалобами иного характера, не следует подсказывать пациенту тот или иной термин или предлагать их на выбор. Гораздо правильнее услышать от него подробное описание имеющихся жалоб и ощущений.

Diagnostics

 Большое внимание следует уделить неврологическому осмотру пациента (состояние ЧН, выявление нистагма, координаторные пробы, выявление неврологического дефицита). Однако даже полноценное обследование не всегда позволяет определить диагноз, для этого наблюдение за больным в динамике. В таких случаях может быть полезна информация о перенесенных ранее интоксикациях, аутоиммунных и воспалительных заболеваниях. Пациенту с головокружением может понадобиться консультация отоневролога, вестибулолога и обследование шейного отдела позвоночника: рентгенография, КТ, МРТ позвоночника.
 С помощью КТ и МРТ головного мозга необходимо исключить новообразования, демиелинизирующий процесс и другие структурные изменения врожденного и приобретенного характера. Подтвердить или опровергнуть наличие инфекционных заболеваний способно определение антител к предполагаемым возбудителям, а также полноценное исследование клеточного состава крови. В пользу диагноза «болезнь Мейера» указывает улучшение восприятия низких частот при регистрации аудиограммы. Следует помнить и о ЭЭГ головного мозга, позволяющей исключить эпилептическую и пароксизмальную активность в височных отведениях. Проводят также исследование вестибулярного анализатора: вестибулометрию, стабилографию, вращательные тесты.

Treatment

 Выбор тактики лечения головокружения основывается на причине заболевания и механизмах его развития. В любом случае терапия должна быть направлена на избавление пациента от неприятных ощущений и сопутствующих неврологических расстройств. Терапия расстройств мозгового кровообращения подразумевает контроль артериального давления, назначение антиагрегантов, ноотропов, венотоников, вазодилататоров и в случае необходимости - противоэпилептических препаратов. Лечение болезни Меньера предполагает назначение диуретиков, ограничение приема поваренной соли, а в отсутствии должного эффекта и продолжающихся приступах головокружения решают вопрос о хирургическом вмешательстве. При лечении вестибулярного нейронита может потребовать применение противовирусных препаратов. Так как при ДППГ применение лекарственных препаратов, угнетающих активность вестибулярного анализатора, считается нецелесообразным, основной метод лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения - прием репозиционирования раздражающих вестибулярный анализатор агрегатов по J. M. Epley.
 В качестве симптоматического лечения головокружения применяют вестибулолитики (бетагистин). Доказана эффективность антигистаминных средств (прометазин, меклозин) в случае преимущественного поражения вестибулярного анализатора. Большое значение в лечении несистемных головокружений имеет немедикаментозная терапия. С ее помощью возможно восстановление координации движений и улучшение походки. Терапия психогенных головокружений целесообразно проводить совместно с психотерапевтом (психиатром), так как в некоторых случаях может потребоваться назначение анксиолитиков, антидепрессантов и антиконвульсантов.

Forecast

 Известно, что приступ головокружения зачастую сопровождается чувством страха, однако головокружение, как состояние, не опасно для жизни. Поэтому в случае своевременного диагностирования заболевания, вызвавшего головокружение, а также его адекватной терапии в большинстве случае прогноз благоприятный.

Related diseases

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1