Другие названия и синонимы
Laparotomy oophorectomy.Описание
Лапаротомная овариэктомия. Хирургическое удаление яичника с помощью окклюзии. Оно проводится через среднее или нижнее сечение, оно может быть односторонним или двусторонним. Большие признаки кист яичников, подозрительные и постоянные опухоли яичников, некоторые формы эндометриоза и гнойных процессов в области яичников рассматриваются как показания для овариэктомии. Кроме того, овариэктомия проводится профилактически с высоким риском развития рака яичников и молочных желез. Грудная клетка используется при наличии противопоказаний к лапароскопической овариэктомии. Операция проводится под общим наркозом в стационарных условиях.
Дополнительные факты
Лапаротомная оофорэктомия является классической оперативной техникой, используемой в гинекологии со второй половины XIX века. С конца 13-го века российские и зарубежные специалисты неоднократно пытались выполнить хирургическое удаление яичника, однако до этой даты все операции заканчивались неудачно. Первую успешную овариэктомию в 1862 году сделал А. Я., один из классиков русской гинекологии, основатель первого в России петербургского акушерско-гинекологического общества. Красовский.
Впоследствии Крассовский выполнил большое количество овариэктомий, что позволило улучшить технику вмешательства и уменьшить количество осложнений. Через некоторое время лапаротомная овариэктомия вошла в клиническую практику и оставалась основным методом удаления яичников до конца двадцатого века, когда она была заменена менее травматичной лапароскопической овариэктомией. В настоящее время лапаротомная овариэктомия используется в основном при наличии противопоказаний к лапароскопическому вмешательству, а также при необходимости обеспечить широкий обзор и адекватные условия для реабилитации брюшной полости у пациентов с осложненными заболеваниями яичников.
Впоследствии Крассовский выполнил большое количество овариэктомий, что позволило улучшить технику вмешательства и уменьшить количество осложнений. Через некоторое время лапаротомная овариэктомия вошла в клиническую практику и оставалась основным методом удаления яичников до конца двадцатого века, когда она была заменена менее травматичной лапароскопической овариэктомией. В настоящее время лапаротомная овариэктомия используется в основном при наличии противопоказаний к лапароскопическому вмешательству, а также при необходимости обеспечить широкий обзор и адекватные условия для реабилитации брюшной полости у пациентов с осложненными заболеваниями яичников.
После оофорэктомии.
После вмешательства пациент доставляется в палату. Следите за наблюдением, измеряйте пульс и артериальное давление. При проблемах с дыханием дают кислород. Инфузионная терапия проводится в соответствии с указаниями. После пробуждения от наркозного сна пациент получает напиток. С первого дня после овариэктомии им разрешается есть жидкую пищу, а затем постепенно переводить пациента на нормальную диету. В случае плохой моторики кишечника и отсутствия стула в течение 3 дней после овариэктомии выполняют очистительную клизму. Выделяют анальгетики на 3-5 дней и антибиотики на 5 и более дней. Через 7-10 дней после овариэктомии швы снимаются, и пациент освобождается в рамках амбулаторного наблюдения.Подготовка
Рутинный скрининг может проводиться в амбулаторных или больничных условиях и обычно длится от нескольких дней до 1-2 недель. Экстренная подготовка к овариэктомии проводится в течение нескольких часов сразу после поступления. На начальном этапе гинеколог проводит собеседование с пациентом, проводит физическое обследование и осмотр на стуле, стирает микрофлору. Уточняя показания по удалению яичника при лапаротомии, врач назначает дополнительные анализы для определения состояния репродуктивной системы и общего состояния организма.
Оценка репродуктивной системы с помощью трансвагинального УЗИ органов малого таза и других методов диагностики. Для оценки общего состояния организма перед исследованием яичников выполняются анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ с расшифровкой и флюорография. Кроме того, проводят тесты на RW, ВИЧ и гепатит, определяют группу крови и резус-фактор. Пациент отправляется к терапевту. Рассчитайте анестезиологическое исследование.
Перед лапаротомной овариэктомией рекомендуется прекратить использование продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Ночью перед клизмой делали уборку. Утром после операции пациент должен применить стандартные гигиенические меры и удалить волосы из области половых органов. Овариэктомию проводят натощак, разница между последним приемом пищи и началом вмешательства должна составлять не менее 8 часов. Пациент должен подписать согласие на операцию.
Оценка репродуктивной системы с помощью трансвагинального УЗИ органов малого таза и других методов диагностики. Для оценки общего состояния организма перед исследованием яичников выполняются анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ с расшифровкой и флюорография. Кроме того, проводят тесты на RW, ВИЧ и гепатит, определяют группу крови и резус-фактор. Пациент отправляется к терапевту. Рассчитайте анестезиологическое исследование.
Перед лапаротомной овариэктомией рекомендуется прекратить использование продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Ночью перед клизмой делали уборку. Утром после операции пациент должен применить стандартные гигиенические меры и удалить волосы из области половых органов. Овариэктомию проводят натощак, разница между последним приемом пищи и началом вмешательства должна составлять не менее 8 часов. Пациент должен подписать согласие на операцию.
Возможные осложнения
Осложнения после плановой операции наблюдаются редко. Вероятность осложнений после экстренной овариэктомии несколько увеличивается из-за нарушения состояния пациента во время госпитализации, сокращения времени подготовки к вмешательству и других факторов. Во время операции возможно повреждение внутренних органов и кровотечение. В первые дни после овариэктомии в некоторых случаях возникают кровотечения и инфекционные осложнения. В отдаленном периоде у пациентов иногда развивается спаечная болезнь.
После односторонней овариэктомии сохраняется гормональный статус и репродуктивная функция. После двустороннего удаления яичников начинается хирургическая менопауза. Тактика ведения пациентов в период менопаузы определяется индивидуально. После операций, не связанных с повышенным риском развития рака яичников и молочной железы, пациенту назначают традиционную заместительную гормональную терапию. После овариэктомии из-за повышенного риска развития рака небольшие дозы гормонов иногда используются для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. Гормонотерапия отменяется в начале естественной менопаузы (в возрасте от 45 до 50 лет).
После односторонней овариэктомии сохраняется гормональный статус и репродуктивная функция. После двустороннего удаления яичников начинается хирургическая менопауза. Тактика ведения пациентов в период менопаузы определяется индивидуально. После операций, не связанных с повышенным риском развития рака яичников и молочной железы, пациенту назначают традиционную заместительную гормональную терапию. После овариэктомии из-за повышенного риска развития рака небольшие дозы гормонов иногда используются для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. Гормонотерапия отменяется в начале естественной менопаузы (в возрасте от 45 до 50 лет).
Номенклатурные коды
Цены в клиниках
|
-
22000₽
+7(499)11-68-239
+7(812..показать+7(812) 437-46-18
+7(812) 437-40-75
+7(911) 766-97-70
+7(812) 437-35-13
рейтинг: 4.6
Сестрорецк; ул. Борисова, д. 9; м. Чёрная речка -
25000₽
+7(499)11-68-239
+7(812..показать+7(812) 670-76-76
+7(812) 542-99-70
рейтинг: 4.5
Санкт-Петербург; ул. Комсомола, д. 4, литера А; м. Площадь Ленина -
25350₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 945-79-82
+7(495) 653-14-57
рейтинг: 4.6
Москва; 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5; м. Беговая -
25350₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 933-86-48
+7(495) 933-86-49
+7(499) 237-38-52
+7(499) 237-40-04
рейтинг: 4.5
Москва; 4-ый Добрынинский пер., д. 4; м. Добрынинская -
26250₽
+7(499)11-68-239
+7(863..показать+7(863) 295-35-80
+7(928) 905-65-06
+7(800) 333-94-92
рейтинг: 4.6
Ростов-на-Дону; ул. Шеболдаева, д. 97/2; -
28000₽
+7(499)11-68-239
+7(843..показать+7(843) 211-77-60
+7(967) 460-27-09
рейтинг: 4.4
Казань; ул. Салиха Батыева, д. 1; м. Дубравная -
28200₽
+7(499)11-68-239
+7(844..показать+7(844) 259-59-59
+7(962) 760-00-98
рейтинг: 4.6
Волгоград; ул. Профсоюзная, д. 15Б; -
28200₽
+7(499)11-68-239
+7(844..показать+7(844) 259-59-59
+7(962) 760-00-98
рейтинг: 4.4
Волгоград; пр-т Металлургов, д. 30А; -
28200₽
+7(499)11-68-239
+7(844..показать+7(844) 259-59-59
+7(962) 760-00-98
рейтинг: 4.6
Волгоград; пр-т Героев Сталинграда, д. 38, стр. 1; -
28750₽
+7(499)11-68-239
+7(861..показать+7(861) 211-63-00
рейтинг: 4.4
Краснодар; ул. Промышленная, д. 24/1; -
28750₽
+7(499)11-68-239
+7(861..показать+7(861) 211-63-00
рейтинг: 4.4
Краснодар; пер. Плановый, д. 24; -
31105₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 234-34-34
+7(351) 211-12-03
+7(351) 211-12-04
рейтинг: 4.6
Челябинск; ул. Цвиллинга, д. 41; -
31105₽
+7(499)11-68-239
+7(351..показать+7(351) 268-46-52
+7(351) 268-71-97
+7(351) 268-25-49
+7(351) 268-23-65
рейтинг: 4.6
Челябинск; ул. Доватора, д. 23; -
32500₽
+7(499)11-68-239
+7(347..показать+7(347) 216-10-98
рейтинг: 4.2
Уфа; ул. Комсомольская, д. 17/1; -
32500₽
+7(499)11-68-239
+7(347..показать+7(347) 216-10-98
рейтинг: 4.6
Уфа; ул. Кирова, д. 52; -
57960₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 106-13-44
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Оршанская, д. 16, корп. 2; м. Молодежная -
57960₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-37-34
+7(495) 106-13-44
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4; м. Проспект Вернадского -
60000₽
+7(499)11-68-239
+7(863..показать+7(863) 288-00-00
+7(989) 620-02-11
рейтинг: 4.5
Ростов-на-Дону; Соборный пер., д. 58/7; -
300000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 645-33-77
рейтинг: 4.5
Московская область; д. Глухово, ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2; -
33500₽
+7(499)11-68-239КБ РЖД-Медицина на Владимировском спуске
+7(383..показать+7(383) 328-19-19
Новосибирск; Владимировский спуск, д. 2А; м. Площадь Гарина-Михайловского - Ещё клиник - 135. Используйте фильтры