⬆
✘
 
Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
⌂ / Медуслуги /
 Поделиться

Резекции сигмовидной кишки

Лечат в 183 клиниках
X
X

Для уточнения цены и услуги выберите подраздел в начале страницы.

Дерево медицинских услуг

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Подготовка
  4. Методика проведения
  5. Номенклатурные коды

Другие названия и синонимы

Sigmoid colon resection.
Резекции сигмовидной кишки

Описание

 Сигмоидальная резекция. Оперативные вмешательства по удалению сигмовидной кишки или всей сигмовидной кишки с кишечной стомой или анастомозом между неповрежденными частями кишечника. Показания к резекции сигмовидной кишки включают опухолевые образования, дивертикулит, изъязвление, травматическое повреждение. В зависимости от места поражения, может быть выполнена дистальная резекция (операция Гартмана), полная сигмоидэктомия (сигмоидэктомия), эксгумация прямой кишки и сигмоидальная (сигмоидэктомия). Окончание операции может быть стомой или одностадийным восстановлением непрерывности кишечника. Сигмоидальные резекции выполняются лапароскопическим или лапаротомным доступом.

Дополнительные факты

 Резекция сигмовидной кишки - операция, включающая удаление фрагмента сигмовидной кишки. В зависимости от типа патологии, можно исключить небольшую область с созданием сигмосигмоидного анастомоза в случае доброкачественной неоплазии или единичного свища или практически полного удаления органа с образованием дескороретального анастомоза (нисходящий и прямой шов прямой кишки) с обширным некроз или злокачественное новообразование.
 Резекция сигмовидной кишки нашла широкое применение в проктологии и онкологии. Вмешательство проводится регулярно и в экстренных случаях с использованием открытого, лапароскопического или комбинированного доступа. История операции насчитывает более 100 лет. За это время было использовано несколько подходов, методика неоднократно модифицировалась. Техническое развитие медицины, появление сшивающих аппаратов, электро-лезвий и лазеров, а также сохранение лапароскопических технологий оказали значительное влияние на улучшение хирургического метода.

Подготовка

 Перед операцией пациент должен будет пройти ряд специальных процедур. Во время осмотра специалисты уточняют местонахождение и характер патологии. Для этого назначают сигмоидоскопию или колоноскопию. Чтобы определить злокачественность опухоли во время эндоскопического исследования, выполняется биопсия с последующим гистологическим исследованием измененной кишечной стенки и анализ крови на наличие опухолевых маркеров. Общее обследование для оценки состояния пациента включает биохимический анализ крови, OAM-тесты, OAK, коагулограмму, групповые и резус-определения, RW, тесты на ВИЧ и гепатит, рентген и электрокардиографию. Во время плановой резекции сигмовидной кишки пациент обследуется в течение нескольких дней амбулаторно или в больнице. В случае экстренного вмешательства все диагностические процедуры выполняются в течение нескольких часов после поступления.
 За несколько дней до операции назначают специальную диету. Для полной очистки кишечника используются клизмы или сильные слабительные. Рекомендую прекратить пить и есть за 8 часов до резекции сигмовидной кишки. Исключением могут быть препараты, поддерживающие функционирование организма пациента - диуретики, препараты для снижения артериального давления, препараты для снижения сахара Необходимо заранее проконсультироваться с лекарствами. При необходимости лекарства следует принимать с небольшим глотком воды. Непосредственно перед операцией волосы удаляются из области живота и промежности, проводится премедикация.

Методика проведения

 Резекция сигмовидной кишки проводится под общим наркозом в положении пациента для расслоения промежности из камней. Доступ выбирается в зависимости от характера патологии. В случае злокачественной неоплазии обычно используется разрез нижней части срединного отдела, обеспечивающий наилучшие условия для ревизии органов брюшной полости. Для свищей и простых полипов делают разрез в левой подвздошной области. Для доброкачественных процессов и отсутствия спаечной болезни используется комбинированный или лапароскопический доступ. Объем удаляемой ткани также определяется характером патологии. В случае доброкачественных поражений проводится экономическая резекция сигмовидной кишки, брыжейка сохраняется максимально. В случае рака кишечник удаляется из брыжейки и лимфатических узлов.
 Существует три основных варианта резекции сигмовидной кишки: сегментарный (удаляется около 1/3 кишечника) с созданием сигмосигмоидного анастомоза, дистальный (удаляется нижняя часть кишки) с созданием сигморектального анастомоза и общий (почти весь или почти весь кишечник) с созданием нисходящего прямой анастомоз. Второй и третий варианты вмешательства включают перевязку верхней ректальной артерии, в то время как третий вариант является наиболее сложным из-за возможного натяжения тканей и сложности сравнения оставшихся сегментов кишечника, поэтому он редко используется в клиническая практика.
 В противном случае все виды вмешательства выполняются в соответствии с общим алгоритмом. Брюшная полость вскрыта, произведена ревизия, брюшная оболочка брыжейки иссечена с обеих сторон, кишечник изолирован от спаек (при наличии) и, если возможно, удален в ране. Затем кишечная стенка подготавливается к пересечению, пересекается с помощью лазерного скальпеля, электрокоагуляции или специального швейного устройства и накладывает сквозной анастомоз, избегая натяжения ткани. Во время сигмоидэктомии перевязка верхней ректальной артерии выполняется только после проверки того, что сегменты кишечника можно сравнить друг с другом. Если картирование невозможно, расширение операции на левую гемиколэктомию необходимо. После наложения анастомоза операционная рана промывается, ткань послойно ушивается и декомпрессионный зонд вводится в прямую кишку. В некоторых случаях временная колостома имеет ту же цель.

Номенклатурные коды

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
✘Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.


  1. Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение, продажу и доставку препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
  2. На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
  3. Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв использовать данные препараты.
  4. К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.