|
|
Другие названия и синонимы
MRI of the shoulder joint.
Описание
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава. Это томографический метод, позволяющий исследовать структуры, образующие плечевой сустав, с использованием явления ядерного магнитного резонанса. Он показывает общую конфигурацию сустава, головки плечевой кости, акромиально-ключичного сустава, синовиальных мешков, сухожильно-связочного аппарата и регионарных мышц. МРТ может обнаружить переломы, растяжения связок, аутоиммунные и воспалительные изменения, опухолевые образования, повреждения мышц и связок и растяжений связок, травмы сухожилий, синовиальный выпот и накопление геморрагической жидкости в полости суставной капсулы. При необходимости исследование дополняется внутривенным или внутрисуставным введением контрастного вещества.
Дополнительные факты
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава обычно используется в преднамеренно сложных диагностических ситуациях и при недостаточном содержании информации из широко используемых методов визуализации - ультразвука, рентгенографии и других. Заболевания и патологические состояния МРТ могут включать в себя:
• травмы плеча. Перелом головки плеча, вывих плеча, повреждение связок, повреждение мышц и сухожилий. Сопровождается болью, ограниченной подвижностью, сгибанием суставов и увеличением объема, образуются подкожные гематомы. При переломах костный крепит и болевые ощущения возникают при осевой нагрузке.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли. На ранних стадиях не вызывает никаких клинических симптомов. Если достижение значительного размера можно определить визуально, удерживайте движение в плечевом суставе нажатым, делая его болезненным.
• Деформирующий артроз, синдром ущемления. Они проявляются в постепенном уменьшении амплитуды движения в суставе, нарушении его нормальной конфигурации, утренней скованности и хруста.
• Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные поражения. Сопровождается болью, отеком окружающих тканей, снижением подвижности плеча и общими симптомами - пониженная температура, снижение аппетита, слабость. Как правило, поражаются другие суставы.
• Аномалии развития. Это может быть врожденным или приобретенным. Проявление гипер- или гипоплазии анатомических структур с сохранением или нарушением движений в плечевом суставе.
• Подготовка к хирургическому лечению и мониторинг его результатов. Магнитно-резонансная томография детально показывает размер патологических структур и их взаимодействие со здоровыми тканями. Это позволяет создать правильную процедуру для хирурга во время операции.
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава с внутривенным контрастом используется для детального обследования кровеносных сосудов и для дифференциальной диагностики между доброкачественными опухолями и раковыми опухолями. Внутрисуставное введение контрастных веществ детально визуализирует суставные трещины и полость плечевого сустава.
• травмы плеча. Перелом головки плеча, вывих плеча, повреждение связок, повреждение мышц и сухожилий. Сопровождается болью, ограниченной подвижностью, сгибанием суставов и увеличением объема, образуются подкожные гематомы. При переломах костный крепит и болевые ощущения возникают при осевой нагрузке.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли. На ранних стадиях не вызывает никаких клинических симптомов. Если достижение значительного размера можно определить визуально, удерживайте движение в плечевом суставе нажатым, делая его болезненным.
• Деформирующий артроз, синдром ущемления. Они проявляются в постепенном уменьшении амплитуды движения в суставе, нарушении его нормальной конфигурации, утренней скованности и хруста.
• Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные поражения. Сопровождается болью, отеком окружающих тканей, снижением подвижности плеча и общими симптомами - пониженная температура, снижение аппетита, слабость. Как правило, поражаются другие суставы.
• Аномалии развития. Это может быть врожденным или приобретенным. Проявление гипер- или гипоплазии анатомических структур с сохранением или нарушением движений в плечевом суставе.
• Подготовка к хирургическому лечению и мониторинг его результатов. Магнитно-резонансная томография детально показывает размер патологических структур и их взаимодействие со здоровыми тканями. Это позволяет создать правильную процедуру для хирурга во время операции.
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава с внутривенным контрастом используется для детального обследования кровеносных сосудов и для дифференциальной диагностики между доброкачественными опухолями и раковыми опухолями. Внутрисуставное введение контрастных веществ детально визуализирует суставные трещины и полость плечевого сустава.
Противопоказания
Техника ЯМР-томографии имеет прикладные ограничения, которые применяются при обследовании любой анатомической области, включая плечевой сустав. К ним относятся:
• Металлические инородные тела. Металлические конструкции для остеосинтеза (пластины, штифты), сосудистые зажимы, искусственные клапаны сердца и другие подобные элементы, имплантированные в тело пациента, могут сдвигаться под воздействием магнитного ядерного излучения и повреждать окружающие ткани.
• Электронные устройства. Слуховые аппараты, кардиостимуляторы и подобные устройства могут выходить из строя из-за магнитных волн, генерируемых томографом.
• Беременность в первом триместре. Влияние ЯМР на развитие плода не было полностью изучено, поэтому потенциальный тератогенный эффект не может быть исключен.
• Клаустрофобия, психические расстройства, возраст до 6 лет, сильный болевой синдром. Неспособность пациентов сохранять статическое положение на протяжении всего исследования значительно снижает качество получаемых изображений.
• Необходимость постоянного мониторинга показателей жизнедеятельности. Процедура МР-сканирования исключает возможность искусственной вентиляции легких, постоянного контроля сердечного ритма или внутривенного капельного вливания.
Использование контрастного усиления при МРТ плечевого сустава также имеет определенные противопоказания. Этот список включает в себя:
• Аллергия на контрастное лекарство. Проведение контрастных препаратов пациентам с индивидуальной непереносимостью может вызвать тяжелые аллергические реакции.
• тяжелая почечная недостаточность. Нарушение экскреторной функции почек приводит к задержке контрастных веществ в организме пациента.
• Гемолитическая анемия, диабет 2 типа. Контрастные препараты могут вызвать обострение этих заболеваний и серьезно ухудшить состояние пациента.
• Металлические инородные тела. Металлические конструкции для остеосинтеза (пластины, штифты), сосудистые зажимы, искусственные клапаны сердца и другие подобные элементы, имплантированные в тело пациента, могут сдвигаться под воздействием магнитного ядерного излучения и повреждать окружающие ткани.
• Электронные устройства. Слуховые аппараты, кардиостимуляторы и подобные устройства могут выходить из строя из-за магнитных волн, генерируемых томографом.
• Беременность в первом триместре. Влияние ЯМР на развитие плода не было полностью изучено, поэтому потенциальный тератогенный эффект не может быть исключен.
• Клаустрофобия, психические расстройства, возраст до 6 лет, сильный болевой синдром. Неспособность пациентов сохранять статическое положение на протяжении всего исследования значительно снижает качество получаемых изображений.
• Необходимость постоянного мониторинга показателей жизнедеятельности. Процедура МР-сканирования исключает возможность искусственной вентиляции легких, постоянного контроля сердечного ритма или внутривенного капельного вливания.
Использование контрастного усиления при МРТ плечевого сустава также имеет определенные противопоказания. Этот список включает в себя:
• Аллергия на контрастное лекарство. Проведение контрастных препаратов пациентам с индивидуальной непереносимостью может вызвать тяжелые аллергические реакции.
• тяжелая почечная недостаточность. Нарушение экскреторной функции почек приводит к задержке контрастных веществ в организме пациента.
• Гемолитическая анемия, диабет 2 типа. Контрастные препараты могут вызвать обострение этих заболеваний и серьезно ухудшить состояние пациента.
Подготовка
Чтобы устранить угрозу здоровью пациента и получить более информативные изображения, рекомендуется придерживаться определенных правил. Подготовка пациента к МРТ плечевого сустава предполагает:
• Предоставьте рентгенологу следующие медицинские записи: направление на МРТ врача, соответствующие заключения экспертов, отчеты об исследованиях, истории болезни и карты наблюдения за основным заболеванием.
• Сообщите врачу о противопоказаниях к МРТ.
Пациентам, которые не могут поддерживать устойчивое состояние во время томографии, назначают седативные препараты, проводят нейролептическую анальгезию или анестезию. Планирование исследования с контрастным усилением требует дополнительных подготовительных действий:
• Определите тест на аллергию с помощью инъекционного контрастного вещества. Проведение его и получение отрицательного результата исключает развитие анафилактических реакций у пациента во время сканирования.
• Оценка выделительной функции почек. Необходим для пациентов с нефрологическими заболеваниями, при которых способность к экскреции уменьшается. Включает ОАМ, биохимические анализы крови, тест Реберга.
• голод. За 4-6 часов до введения контраста рекомендуется воздерживаться от приема пищи.
• Предоставьте рентгенологу следующие медицинские записи: направление на МРТ врача, соответствующие заключения экспертов, отчеты об исследованиях, истории болезни и карты наблюдения за основным заболеванием.
• Сообщите врачу о противопоказаниях к МРТ.
Пациентам, которые не могут поддерживать устойчивое состояние во время томографии, назначают седативные препараты, проводят нейролептическую анальгезию или анестезию. Планирование исследования с контрастным усилением требует дополнительных подготовительных действий:
• Определите тест на аллергию с помощью инъекционного контрастного вещества. Проведение его и получение отрицательного результата исключает развитие анафилактических реакций у пациента во время сканирования.
• Оценка выделительной функции почек. Необходим для пациентов с нефрологическими заболеваниями, при которых способность к экскреции уменьшается. Включает ОАМ, биохимические анализы крови, тест Реберга.
• голод. За 4-6 часов до введения контраста рекомендуется воздерживаться от приема пищи.
Оценка результатов
В МРТ плечевого сустава все региональные анатомические структуры имеют определенные характеристики. Головка плечевой кости расположена в суставной полости, однородная, четко отделена от окружающих тканей. Покрытие хряща равномерно по толщине и структуре. Полость суставного и синовиального карманов содержит небольшое количество синовиальной жидкости. Хрящевая губа, связки и сухожилия четко дифференцированы, однородны, не содержат зон деформации. Акромиально-ключичный сустав имеет форму равномерного гладкостенного промежутка. Мышечные волокна на томограмме имеют четкие контуры и равномерный сигнал.
• Нарушение структурной целостности костей, образование отломков, смещение суставных поверхностей относительно друг друга, выход за пределы суставной капсулы с разрывом суставной капсулы, отек соседних тканей, скопление крови в признаки перелома костей и вывиха плеча.
• Деформация, нарушение однородности и целостности корако-акромиальных, корако-ключичных, плечевых связок, супраспинатуса, субскулярных и субскулярных связок, длинных бицепсов головы и сухожилий и хрящевых губ указывают на травматические повреждения и слезы.
• Образования различной плотности, которые не связаны с нормальными анатомическими структурами плечевого сустава, указывают на развитие опухолей. Доброкачественные новообразования имеют постоянный сигнал, четкие границы и низкую степень васкуляризации, в то время как рак характеризуется микробами в соседних тканях, выраженным ангиогенезом и признаками разрешения в центре.
• Дегенерация хрящевого слоя, деформация суставных поверхностей и нарушение общей конфигурации плечевого сустава, образование остеофитов является проявлением остеоартроза и синдрома ущемления.
• Значительное увеличение или уменьшение костей, образующих плечевой сустав, гипо- или мышечная атрофия, деформации связок и сухожилий или их полное отсутствие характеризуются врожденными или приобретенными нарушениями развития.
• Прогрессирующее сужение суставного пространства или анкилоз, снижение сигнала о костных структурах, увеличение синовиальной жидкости, утолщение капсулы сустава являются признаками ревматоидного артрита или других аутоиммунных заболеваний плечевого сустава.
• Большое количество выпота заполняет полости субакромиальных синовиальных мешков и подразделений и увеличивает объем суставной капсулы, утолщение синовиальной оболочки указывает на ее воспаление - синовит.
• Нарушение структурной целостности костей, образование отломков, смещение суставных поверхностей относительно друг друга, выход за пределы суставной капсулы с разрывом суставной капсулы, отек соседних тканей, скопление крови в признаки перелома костей и вывиха плеча.
• Деформация, нарушение однородности и целостности корако-акромиальных, корако-ключичных, плечевых связок, супраспинатуса, субскулярных и субскулярных связок, длинных бицепсов головы и сухожилий и хрящевых губ указывают на травматические повреждения и слезы.
• Образования различной плотности, которые не связаны с нормальными анатомическими структурами плечевого сустава, указывают на развитие опухолей. Доброкачественные новообразования имеют постоянный сигнал, четкие границы и низкую степень васкуляризации, в то время как рак характеризуется микробами в соседних тканях, выраженным ангиогенезом и признаками разрешения в центре.
• Дегенерация хрящевого слоя, деформация суставных поверхностей и нарушение общей конфигурации плечевого сустава, образование остеофитов является проявлением остеоартроза и синдрома ущемления.
• Значительное увеличение или уменьшение костей, образующих плечевой сустав, гипо- или мышечная атрофия, деформации связок и сухожилий или их полное отсутствие характеризуются врожденными или приобретенными нарушениями развития.
• Прогрессирующее сужение суставного пространства или анкилоз, снижение сигнала о костных структурах, увеличение синовиальной жидкости, утолщение капсулы сустава являются признаками ревматоидного артрита или других аутоиммунных заболеваний плечевого сустава.
• Большое количество выпота заполняет полости субакромиальных синовиальных мешков и подразделений и увеличивает объем суставной капсулы, утолщение синовиальной оболочки указывает на ее воспаление - синовит.