|
|
Другие названия и синонимы
Percutaneous blepharoplasty of the lower eyelids.
Описание
Нижняя чрескожная блефаропластика проводится тем пациентам, у которых в подглазничной области имеется значительное количество избыточной кожи. Удаление избыточной кожи, области круговых мышц глаза, внутриорбитального жира при так называемых грыжах нижних грыж жировых отложений являются основными элементами нижней традиционной блефаропластики, выполняемой путем чрескожного доступа. Операция традиционной нижней блефаропластики (с удалением интраорбитального жира) с классическим чрескожным доступом может быть выполнена под наркозом или под местной анестезией. Его средняя продолжительность составляет от 40 минут до 1 часа.
При чрескожной блефаропластике (подсилярной) нижних век используется подслизистый разрез кожи. Чрескожный доступ предпочтителен в случаях, когда имеется значительный избыток кожи в подглазничной области или высокий риск провисания кожи после удаления жировой ткани. В настоящее время пластическая хирургия все чаще использует нижнюю чрескожную блефаропластику как самостоятельную операцию; чаще всего это стадия комбинированной блефаропластики.
При использовании чрескожного доступа разрез кожи имеет отступ от 1 до 4 мм вдоль нижнего края реснички, поворачивая вниз к внешнему углу глаза и продолжая на стороне нескольких миллиметры или один сантиметр. При таком расположении шов не виден под ресницами нижнего века.
Мышца глаза подготавливается непосредственно под линией разреза кожи, отделенной от подлежащих тканей. Затем выполняется вскрытие орбитальной перегородки под мышцей, под которой находятся 3 порции внутриорбитального жира: снаружи, центрально и внутри. Оптимальное количество жира удаляется. При необходимости удаляют область круговых мышц глаза в виде полосок и кожных трансплантатов. После корректировки мягких тканей кожная рана ушивается внутрикожным косметическим швом. Швы герметизируют лентой и накрывают повязкой, которая снимается через 4-6 часов после чрескожной блефаропластики.
Благодаря такому подходу возможна подтяжка лица, кантопластик и кантопексия.
Благодаря богатой циркуляции периорбитальной области, заживление тканей происходит относительно быстро.
После операции пациенту рекомендуется полежать 1 час, нанеся на глаза лед или освежающую маску. Пациенты обычно не замечают выраженной боли и обычно не нуждаются в обезболивающих. Отек и синюшность вокруг глаз уменьшаются и исчезают через 2-3 дня и полностью исчезают через 10-12 дней. Чтобы ускорить сближение отеков и кровоподтеков, можно использовать специальные мази и кремы, рекомендованные врачом. Перед снятием швов, что обычно происходит на третий или пятый день, желательно установить антисептические капли в глаза. Какое-то время чувство напряжения и напряжения век может сохраняться.
Максимальный косметический эффект традиционной нижней блефаропластики при чрескожном доступе становится заметным через 3-4 месяца после операции.
Блефаропластика с меньшим содержанием жира рекомендуется чрескожно для пациентов с любой степенью возрастных изменений. Задачей блефаропластики с меньшим сохранением жира является перераспределение интраорбитального жира для заполнения глубоких складок между носом и веками (носогубные складки) у пациентов с так называемыми запавшими глазами. Этот метод не только смягчает контуры нижнего века, но и устраняет мелкие морщины. При выполнении блефаропластики с меньшим сохранением жира путем чрескожного доступа обычно используется общая анестезия. Продолжительность хирургического вмешательства составляет 1-1,5 часа.
Чрескожная редукция чрескожной жиросохраняющей блефаропластики рекомендует пациентам с возрастными изменениями в любой степени век и, при наличии выраженных признаков старения кожи, операцию следует сочетать с подтяжкой лица. Устранение выворачивания нижнего века, вызванного процессами, связанными с возрастом, параличом лица или неправильно выполненной операцией, выполняется с помощью кантопексии - подтягивание, укрепление и укорочение нижнего века.
В нижнем веке, на 1-4 мм ниже ресничной границы, делается разрез на коже. Он лежит параллельно ресницам, прячась под ними, в наружном углу глаза опускается и сбоку на несколько миллиметров. Чуть ниже линии разреза кожи круговая мышца глаза иссекается и идеально отделена от орбитальной перегородки. Орбитальная перегородка открывается на краю орбиты, обнажая участки внутриорбитального жира. Жировые отложения мягко перераспределяются: они опускаются за край орбиты и фиксируются при помощи проводов к надкостнице. В результате перераспределения интраорбитального жира происходит заполнение слезных и век щечных канавок, а контуры нижнего века сглаживаются. На заключительном этапе операции мышцы вокруг глаза подтягиваются и фиксируются к надкостнице орбиты. При необходимости исправить положение расщелины века и разгладить морщины, проводится кантопексия и удаление полоски кожи. На рану накладывают внутрикожный косметический шов, полоски липкой ленты и бандаж под давлением, который можно удалить через 4-6 часов после процедуры.
Через 3 дня швы снимаются, окончательное заживление и ожог тонкого послеоперационного рубца происходит через 2-3 месяца. Пациент может начать свою обычную деятельность через 10 дней (максимум через две недели), когда синяки под глазами и гематомы на белках исчезнут. С этого момента разрешается носить контактные линзы и накладывать декоративную косметику.
Со второго дня после операции требуются специальные глазные упражнения. В течение всего периода восстановления после чрескожного снижения блефаропластики, которая сохраняет жиры, алкоголь удаляется, количество выкуриваемых сигарет и время, проведенное перед телевизором или за монитором компьютера, ограничены.
Предварительный эстетический результат блефаропластики с более низким сохранением жира становится очевидным через 1-2 недели: окончательно можно судить о нем через несколько месяцев после полного восстановления и восстановления кожи. Эффект от операции длится 5-15 лет, в зависимости от исходного состояния кожи нижнего века и поведения пациента.
При чрескожной блефаропластике (подсилярной) нижних век используется подслизистый разрез кожи. Чрескожный доступ предпочтителен в случаях, когда имеется значительный избыток кожи в подглазничной области или высокий риск провисания кожи после удаления жировой ткани. В настоящее время пластическая хирургия все чаще использует нижнюю чрескожную блефаропластику как самостоятельную операцию; чаще всего это стадия комбинированной блефаропластики.
При использовании чрескожного доступа разрез кожи имеет отступ от 1 до 4 мм вдоль нижнего края реснички, поворачивая вниз к внешнему углу глаза и продолжая на стороне нескольких миллиметры или один сантиметр. При таком расположении шов не виден под ресницами нижнего века.
Мышца глаза подготавливается непосредственно под линией разреза кожи, отделенной от подлежащих тканей. Затем выполняется вскрытие орбитальной перегородки под мышцей, под которой находятся 3 порции внутриорбитального жира: снаружи, центрально и внутри. Оптимальное количество жира удаляется. При необходимости удаляют область круговых мышц глаза в виде полосок и кожных трансплантатов. После корректировки мягких тканей кожная рана ушивается внутрикожным косметическим швом. Швы герметизируют лентой и накрывают повязкой, которая снимается через 4-6 часов после чрескожной блефаропластики.
Благодаря такому подходу возможна подтяжка лица, кантопластик и кантопексия.
Благодаря богатой циркуляции периорбитальной области, заживление тканей происходит относительно быстро.
После операции пациенту рекомендуется полежать 1 час, нанеся на глаза лед или освежающую маску. Пациенты обычно не замечают выраженной боли и обычно не нуждаются в обезболивающих. Отек и синюшность вокруг глаз уменьшаются и исчезают через 2-3 дня и полностью исчезают через 10-12 дней. Чтобы ускорить сближение отеков и кровоподтеков, можно использовать специальные мази и кремы, рекомендованные врачом. Перед снятием швов, что обычно происходит на третий или пятый день, желательно установить антисептические капли в глаза. Какое-то время чувство напряжения и напряжения век может сохраняться.
Максимальный косметический эффект традиционной нижней блефаропластики при чрескожном доступе становится заметным через 3-4 месяца после операции.
Блефаропластика с меньшим содержанием жира рекомендуется чрескожно для пациентов с любой степенью возрастных изменений. Задачей блефаропластики с меньшим сохранением жира является перераспределение интраорбитального жира для заполнения глубоких складок между носом и веками (носогубные складки) у пациентов с так называемыми запавшими глазами. Этот метод не только смягчает контуры нижнего века, но и устраняет мелкие морщины. При выполнении блефаропластики с меньшим сохранением жира путем чрескожного доступа обычно используется общая анестезия. Продолжительность хирургического вмешательства составляет 1-1,5 часа.
Чрескожная редукция чрескожной жиросохраняющей блефаропластики рекомендует пациентам с возрастными изменениями в любой степени век и, при наличии выраженных признаков старения кожи, операцию следует сочетать с подтяжкой лица. Устранение выворачивания нижнего века, вызванного процессами, связанными с возрастом, параличом лица или неправильно выполненной операцией, выполняется с помощью кантопексии - подтягивание, укрепление и укорочение нижнего века.
В нижнем веке, на 1-4 мм ниже ресничной границы, делается разрез на коже. Он лежит параллельно ресницам, прячась под ними, в наружном углу глаза опускается и сбоку на несколько миллиметров. Чуть ниже линии разреза кожи круговая мышца глаза иссекается и идеально отделена от орбитальной перегородки. Орбитальная перегородка открывается на краю орбиты, обнажая участки внутриорбитального жира. Жировые отложения мягко перераспределяются: они опускаются за край орбиты и фиксируются при помощи проводов к надкостнице. В результате перераспределения интраорбитального жира происходит заполнение слезных и век щечных канавок, а контуры нижнего века сглаживаются. На заключительном этапе операции мышцы вокруг глаза подтягиваются и фиксируются к надкостнице орбиты. При необходимости исправить положение расщелины века и разгладить морщины, проводится кантопексия и удаление полоски кожи. На рану накладывают внутрикожный косметический шов, полоски липкой ленты и бандаж под давлением, который можно удалить через 4-6 часов после процедуры.
Через 3 дня швы снимаются, окончательное заживление и ожог тонкого послеоперационного рубца происходит через 2-3 месяца. Пациент может начать свою обычную деятельность через 10 дней (максимум через две недели), когда синяки под глазами и гематомы на белках исчезнут. С этого момента разрешается носить контактные линзы и накладывать декоративную косметику.
Со второго дня после операции требуются специальные глазные упражнения. В течение всего периода восстановления после чрескожного снижения блефаропластики, которая сохраняет жиры, алкоголь удаляется, количество выкуриваемых сигарет и время, проведенное перед телевизором или за монитором компьютера, ограничены.
Предварительный эстетический результат блефаропластики с более низким сохранением жира становится очевидным через 1-2 недели: окончательно можно судить о нем через несколько месяцев после полного восстановления и восстановления кожи. Эффект от операции длится 5-15 лет, в зависимости от исходного состояния кожи нижнего века и поведения пациента.
Номенклатурные коды
|