Correction of upper eyelid ptosis

 Хирургическая коррекция птоза верхнего века у детей проводится под общей анестезией, а у взрослых - под местной анестезией. Операция занимает в среднем полчаса, в некоторых случаях это может занять до 60 минут. Коррекция врожденного птоза осуществляется путем укорочения мышц, поднимающих верхнее веко. При тяжелом врожденном птозе эта мышца прикладывается к лбу. Коррекция приобретенного птоза заключается в укорочении апоневроза мышц, поднимающих верхнее веко. Коррекция птоза необходима не только с косметической точки зрения, но и с терапевтической точки зрения, так как птоз 2-3 степени приводит к развитию косоглазия, двоения и снижению остроты зрения.

 Блефароптоз может быть врожденным дефектом или приобретенной патологией. Наличие врожденного птоза часто связано с наследственностью и связано с гипоплазией или аплазией мышц, поднятием верхнего века, а также с аплазией боковых ядер глазодвигательного нерва. Врожденный дефект часто сочетается с косоглазием, и в любом случае требуется пластическая коррекция птоза верхнего века. Наличие врожденного птоза у детей является опасным нарушением правильного развития зрительной системы, приводящим к образованию амблиопии («ленивые» глаза).
 Последствиями отсроченной коррекции птоза верхнего века могут быть не только значительное снижение зрения, но и его полная потеря. Лечение опущения век можно проводить консервативно (при воспалительных заболеваниях глаз), в случае неэффективности прибегать к хирургической коррекции опущения верхнего века. Хирургическая коррекция опущения верхнего века сопровождается усилением или натяжением лифтовой мышцы века. При выраженном ослаблении мышц, поднимающих верхнее веко, веко пришивается к брови. Благодаря коррекции птоза верхнего века может наблюдаться асимметрия расположения век правого и левого глаз, и их функция очень редко уменьшается или теряется.
 Хирургическая коррекция птоза верхнего века у взрослых проводится под местной анестезией, у детей под общей анестезией. Для коррекции врожденного и приобретенного птоза верхних век в пластической хирургии используются разные методики. Поскольку причиной врожденного блефароптоза является дистрофия не апоневроза, а самой мышцы, которая поднимает верхнее веко, происходит удлинение и фиброз (уплотнение) мышечных волокон. Следовательно, врожденный птоз век сопровождается небольшой амплитудой движений верхнего века, и пациенты не могут полностью закрыть глаза, наблюдая как можно больше.
 У пациентов с приобретенным блефароптозом мышца становится более упругой и эластичной, что позволяет им закрыть веки. Хирургическая коррекция врожденного птоза верхнего века - укорочение мышцы, которая поднимает верхнее приобретенное веко, - укорочение апоневротических структур.

После коррекции.

 После хирургической коррекции птоза верхнего века накладывают послеоперационный шов с повязкой, который снимается через несколько часов. Боль в веках слабая, что позволяет обходиться без приема болеутоляющих средств. Швы кожи снимаются на 5-6 дней, после чего с помощью косметики можно замаскировать отеки и синяки. В первые 2-3 дня после операции активность, связанная с усталостью глаз, не рекомендуется (читать, смотреть телевизор ). Работу полный рабочий день можно начать через 7-10 дней, когда исчезнут отеки и синяки. Контактные линзы разрешены через 2 недели. Эстетический эффект после коррекции птоза верхних век обычно сохраняется на протяжении всей жизни.
 Побочные эффекты коррекции птоза верхних век аналогичны блефаропластике: боль или снижение чувствительности век, сухость глаз, неполное закрытие век. В большинстве случаев эти симптомы исчезают в течение нескольких дней. Менее распространенным является развитие легкой асимметрии верхних век, а также кровотечение или воспаление операционной раны.