⬆
✘
 
Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
⌂ / Медуслуги /
 Поделиться

Ампутации, экзартикуляции нижних конечностей

Средняя цена: ≈22285₽

Дерево медицинских услуг

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Классификация
  4. Методика проведения
  5. Возможные осложнения
  6. Номенклатурные коды
  7. Цены в 197 клиниках

Другие названия и синонимы

Amputations, exarticulations of the lower extremities.
Ампутации, экзартикуляции нижних конечностей

Описание

 Ампутация, вычленение нижних конечностей. Операции, в которых член усекается. Во время ампутации конечность удаляется с пересечением кости по всей ее длине, а во время вычленения она удаляется из сустава. Вмешательства проводятся только при наличии жизненно важных признаков: обширные поражения, возникающие в результате травмы, злокачественные опухоли, некроз, гангрена, флегмона. Чаще всего проводится в экстренных случаях в стационаре с ампутацией одного или двух пальцев, иногда разрешается амбулаторное лечение. Уровень ампутации конечностей зависит от характера патологического процесса и возможностей протеза.

Дополнительные факты

 Операции проводятся по состоянию здоровья. Ампутации и дисартикуляции выполняются со слезами, обширными травмами, включая разрушение костей, повреждение магистральных сосудов, повреждение или складки мягких тканей, в тех случаях, когда существующие хирургические методы не обеспечивают возможность восстановления целостности конечности. Значительная часть вмешательства связана с последствиями сосудистых заболеваний (облитерирующий эндометрит, атеросклероз). Кроме того, ампутации и перегибы нижних конечностей проводятся при обширных инфекционных процессах (например, флегмона), злокачественных опухолях (остеогенная саркома), глубоких ожогах и обморожениях, сопровождающихся образованием обширного или глубокого некроза.
Ампутации, экзартикуляции нижних конечностей

Классификация

 В зависимости от уровня отсечения конечности, операции этой группы делятся на вычленение и ампутацию бедра, голени, стопы и пальцев. Учитывая обстоятельства вмешательства и причины усечения конечности, существует несколько типов ампутаций и вычленений:
 • Первичный. Отрезание выполняется впервые из-за нежизнеспособности нижней конечности из-за болезни или травмы.
 • Вторичный. Они включают усечение конечности, проводимое в связи с неэффективностью лечения или возникшими осложнениями (например, с распространением гнилостной инфекции, некрозом во время лечения атеросклероза или синдрома диабетической стопы).
 • Повторный (повторная ампутация). В группу входят ампутации, выполняемые второй, третий и все последующие разы. В качестве показаний можно считать порочный культ, недостаточно радикальную первичную ампутацию.

Методика проведения

 В травматологии используются несколько различных способов закрытия культи. Чаще всего при операциях на всех частях конечности используется метод с двумя лоскутами, заключающийся в создании передних и задних кожных лоскутов. Один лоскут сделан короче, другой длиннее, так что послеоперационный рубец расположен не на прикладе культи, а на его передней или задней поверхности. Ампутация включает в себя следующие этапы:
 • Формирование кожных трансплантатов, пересечение мышц.
 • Рассечение и смещение к сторонам надкостницы, распиливание кости, обработка ее торцевой поверхности.
 • Перевязка крупных сосудов, пересечение нервов.
 • Закрытие шва.
 Если ампутация проводится в экстренных случаях (инфекция, травма, некроз), во время операции проводится ревизия мягких тканей для подтверждения их жизнеспособности. Нежизнеспособные мягкие ткани иссекают. Вычленение включает в себя те же этапы, что и ампутация, только вместо того, чтобы разрезать надкостницу, распилить кость и обработать костные опилки, сустав открывается и кость отделяется от него дистально. Швы обычно снимаются через 10-12 дней после вмешательства. После заживления раны пациенту назначают физиотерапевтические упражнения, решается вопрос с протезированием.

Возможные осложнения

 У пациентов, которые подверглись истреблению или ампутации, фантомные ощущения часто появляются позже (боль или зуд в ныне не существующей нижней конечности). При недостаточном кровоснабжении ткани в области культи может возникнуть некроз кожи. В некоторых случаях хирургические швы заживают с образованием толстых, широких рубцовых рубцов, выступающих над кожей (не зависит от уровня и техники ампутации, зависит от предрасположенности тела). Если нервы повреждены во время операции, возможно развитие ангиотрофневроза - патологического состояния, сопровождающегося хронической болью в области рубца.

Номенклатурные коды

Цены в клиниках

 Фильтры:
X
X
X
Цена
 
 
Всего: 197, показано: 20
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
✘Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.