Другие названия и синонимы
Hip amputation.Описание
Ампутация бедра. Отсоединение нижней конечности на уровне бедра. Это операция по инвалидности, она производится по жизненно важным причинам при серьезных травмах с невозможностью восстановления конечности, при генерализованных гнойных процессах, злокачественных новообразованиях, потере жизнеспособности конечностей вследствие сосудистых заболеваний и эндокринные патологии (сахарный диабет). Чаще всего они выполняются в срочном порядке, но могут быть выполнены в соответствии с планом (например, для опухолей). Уровень ампутации бедра определяется с учетом распространенности патологического процесса и возможности последующих протезов.
Дополнительные факты
Ампутация бедренной кости выполняется со слезами, тяжелыми открытыми ранами конечности, сопровождающимися обширным раздавливанием тканей или повреждением крупных сосудов в тех случаях, когда восстановительные операции невозможны. Кроме того, ампутация бедра проводится при обширных инфекционных процессах (гнойные и аэробные инфекции), при эндокринных заболеваниях, патологии сосудов, злокачественных опухолях костей и мягких тканей конечности.
Существует два основных варианта этой хирургической процедуры, применяемые в клинической практике: остеопластическая ампутация бедра по Гритти-Шимановскому и полная ампутация. В последнем случае обычно используется кожно-фасциальный метод двух лоскутов.
В подколенной области вырезан задний, более короткий, несколько выпуклый кожный трансплантат. Задний люк подтянут. Мягкие ткани рассекаются на уровне общего пространства. Продолжайте разделять лобную долю с сухожилием четырехглавой мышцы, надколенника и разрезом синовиальной оболочки. Коленная чашечка изношена. Мягкие ткани на спине и бедрах подтянуты. Бедро надето на костяшки пальцев. Артерии перевязаны. Нервы отрезаны. Коленная чашечка прикреплена к концу бедра с сильными швами катгут. Рана зашита и высушена.
Операция проводится под общим или проводящим наркозом. На задней и передней части бедра сделаны дугообразные разрезы для получения длинного переднего и короткого заднего клапана. Общая длина клапанов должна быть равна диаметру бедра на уровне ампутации плюс 3-4 см (с учетом сократимости мягких тканей). Пятна оторваны, мышцы скрещены примерно в 3-4 см от основания пятен. Скрещенные мышцы втягиваются проксимально, рассекают и перемещают надкостницу, пересекают кости. Бедренная кость из опилок обработана скрипом. Корабли были связаны, нервы отрезаны. Закрылки шьют слоями. Рана дренирована.
В некоторых случаях (при серьезных поражениях, новообразованиях) ампутация бедренной кости выполняется в области субкультуры, в области позвоночника или шейки бедра. В этом варианте операции костный рычаг имеет короткую длину, что очень трудно применять во время протезирования. Однако это вмешательство считается предпочтительным для травматологов по сравнению с обследованием бедер.
Существует два основных варианта этой хирургической процедуры, применяемые в клинической практике: остеопластическая ампутация бедра по Гритти-Шимановскому и полная ампутация. В последнем случае обычно используется кожно-фасциальный метод двух лоскутов.
Ампутация по Гритти-Шимановскому.
Суть метода заключается в том, что торцевая поверхность распиленного бедра покрыта передним клапаном, в котором находится спиленная передняя часть надколенника. Благодаря этой операции улучшается несущая способность концевой части культи, пациентам легче адаптироваться к протезу. Вмешательство проводится под общим наркозом или проводниковым наркозом. На передней поверхности коленного сустава производят дугообразный разрез и вырезают кожный лоскут. Предмет ткани прорезается через линию разреза кожи. Нижний край лоскута отслаивается, его собственный пучок надколенника пересекается над бугристостью большеберцовой кости.В подколенной области вырезан задний, более короткий, несколько выпуклый кожный трансплантат. Задний люк подтянут. Мягкие ткани рассекаются на уровне общего пространства. Продолжайте разделять лобную долю с сухожилием четырехглавой мышцы, надколенника и разрезом синовиальной оболочки. Коленная чашечка изношена. Мягкие ткани на спине и бедрах подтянуты. Бедро надето на костяшки пальцев. Артерии перевязаны. Нервы отрезаны. Коленная чашечка прикреплена к концу бедра с сильными швами катгут. Рана зашита и высушена.
Ампутация бедра на протяжении.
Уровень ампутации зависит от места повреждения. Общий принцип, принятый в травматологии, заключается в том, чтобы держать культю как можно дольше. Однако во время операции врач учитывает предпочтительные (благоприятные для закрытия культи и последующего протезирования) и неудачные зоны. Таким образом, ампутация бедра в нижних отделах непосредственно над коленным суставом является неблагоприятным вариантом для последующего протезирования, так как это создает слишком длинный рычаг, и коленный шарнир должен быть установлен ниже колена здоровой ноги. Для ампутации бедра в средней и верхней трети операция должна быть как можно более спасительной. Минимальная длина культи бедра, которую можно сделать активно протезирующей в тазобедренном суставе, составляет 4-6 см (при измерении по бугристости седалищного сустава).Операция проводится под общим или проводящим наркозом. На задней и передней части бедра сделаны дугообразные разрезы для получения длинного переднего и короткого заднего клапана. Общая длина клапанов должна быть равна диаметру бедра на уровне ампутации плюс 3-4 см (с учетом сократимости мягких тканей). Пятна оторваны, мышцы скрещены примерно в 3-4 см от основания пятен. Скрещенные мышцы втягиваются проксимально, рассекают и перемещают надкостницу, пересекают кости. Бедренная кость из опилок обработана скрипом. Корабли были связаны, нервы отрезаны. Закрылки шьют слоями. Рана дренирована.
В некоторых случаях (при серьезных поражениях, новообразованиях) ампутация бедренной кости выполняется в области субкультуры, в области позвоночника или шейки бедра. В этом варианте операции костный рычаг имеет короткую длину, что очень трудно применять во время протезирования. Однако это вмешательство считается предпочтительным для травматологов по сравнению с обследованием бедер.
Номенклатурные коды
Цены в клиниках
|
-
6050₽
+7(499)11-68-239
+7(843..показать+7(843) 272-48-82
+7(800) 234-34-34
рейтинг: 4.6
Казань; ул. Николая Ершова, д. 65; м. Суконная слобода -
16500₽
+7(499)11-68-239
+7(812..показать+7(812) 511-96-00
+7(812) 576-50-50
+7(812) 511-95-00
+7(812) 510-01-49
рейтинг: 4.6
Санкт-Петербург; Северный пр-т, д. 1; м. Озерки -
20000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 730-98-89
+7(499) 193-13-92
+7(495) 942-40-20
рейтинг: 4.6
Москва; Иваньковское шоссе, д. 3; м. Щукинская -
21000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 727-00-03
+7(499) 187-08-17
рейтинг: 4.4
Москва; ул. Будайская, д. 2; м. Ростокино -
21000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 925-02-02
+7(495) 925-68-86
рейтинг: 4.4
Москва; Волоколамское шоссе, д. 84; м. Тушинская -
31040₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 945-79-82
+7(495) 653-14-57
рейтинг: 4.6
Москва; 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5; м. Беговая -
31040₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 933-86-48
+7(495) 933-86-49
+7(499) 237-38-52
+7(499) 237-40-04
рейтинг: 4.5
Москва; 4-ый Добрынинский пер., д. 4; м. Добрынинская -
64900₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 490-03-03
+7(800) 600-31-41
рейтинг: 4.4
Москва; 2-й Боткинский пр-д, д. 5; м. Беговая -
130000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 969-26-53
+7(495) 788-33-88
рейтинг: 4.5
Москва; Шоссе Энтузиастов, д. 62; м. Шоссе Энтузиастов -
179000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать
рейтинг: 4.5
Санкт-Петербург; Межевой канал, д. 4А; м. Нарвская -
360000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 645-33-77
рейтинг: 4.5
Московская область; д. Глухово, ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2; -
3700₽
+7(343) 254-69-97Больница №1 на Декабристов 15
+7(343..показать+7(343) 254-69-81
+7(343) 254-68-35
+7(343) 254-69-69
Екатеринбург; ул. Декабристов, д. 15; м. Геологическая -
3700₽
+7(343) 254-69-97Больница №1 на Сони Морозовой
+7(343..показать+7(343) 261-45-81
Екатеринбург; ул. Сони Морозовой, 203; м. Геологическая -
10850₽
Москва; Ленинский пр-т, д. 8; м. Октябрьская -
11500₽
+7(812) 292-34-35Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
+7(812..показать+7(812) 292-32-86
Санкт-Петербург; ул. Академика Лебедева, д. 6; м. Площадь Ленина -
14700₽
+7(812) 429-03-33СПГМУ им. И.П. Павлова на Льва Толстого
+7(812..показать+7(812) 429-03-31
Санкт-Петербург; ул. Льва Толстого, д. 6-8; м. Петроградская -
15000₽
+7(495) 749-95-37Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России
+7(495..показать
Москва; ул. Новозаводская, д. 14А; м. Фили -
15000₽
+7(495) 539-24-78ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова на Саляма Адиля
+7(495..показать+7(495) 587-70-88
+7(495) 530-33-88
+7(495) 530-33-44
Москва; ул. Саляма Адиля, д. 2/44, стр. 1; м. Хорошево -
15000₽
+7(812) 607-03-03Городской онкологический диспансер на проспекте Ветеранов
+7(812..показать+7(812) 607-05-05
+7(812) 607-06-81
+7(812) 607-06-82
Санкт-Петербург; пр-т Ветеранов, д. 56; м. Проспект Ветеранов -
39300₽
+7(499)11-68-239ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
+7(499..показать+7(499) 725-44-40
Москва; Ореховый бульвар, д. 28; м. Красногвардейская - Ещё клиник - 66. Используйте фильтры