Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
/ Действующие вещества /

Нитрозометилмочевина (Nitrosomethylurea)

    Содержание инструкции

  1. Фармакологическая группа
  2. Латинское название
  3. Используется в лечении
  4. Код CAS
  5. Характеристика вещества
  6. Фармакологическое действие
  7. Фармакодинамика
  8. Показания к применению
  9. Противопоказания
  10. Ограничения к использованию
  11. При беременности и кормлении грудью
  12. Побочные эффекты
  13. Взаимодействие
  14. Способ применения и дозы
  15. Меры предосторожности применения
  16. Особые указания
  17. Аналоги по действию
  18. Входит в состав
Нитрозометилмочевина

Фармакологическая группа

Алкилирующие средства

Латинское название

 Nitrosomethylurea ( Nitrosomethylureae).

Используется в лечении

Код CAS

 684-93-5.

Характеристика вещества

 Производное нитрозомочевины. Кристаллический порошок кремовато-белого цвета или пористая масса, легко распадающаяся в порошок. Умеренно растворим в воде, гигроскопичен. Водные растворы нестойки, 1% растворы сохраняются без разложения при рН 4,0-5,0 в течение 20-30 мин.

Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие -.
 Алкилирующее, иммунодепрессивное, противоопухолевое, цитостатическое.

Фармакодинамика

 В клетках расщепляется с образованием активных ионов, которые атакуют нуклеофильные центры ДНК, РНК, белков и алкилируют их молекулы. Оказывает неспецифическое действие на клеточный цикл. Алкилирование ядерной ДНК приводит к гибели опухолевой клетки.
 Быстро распределяется в тканях, проходит через ГЭБ, объем распределения составляет 1,1 л/кг. Метаболизируется в печени (денитрогенация, гидроксилирование), 1/2 >T1/2 составляет 24-72 Экскретируется, в основном, почками, 35-50% выводится с мочой в течение 24.

Показания к применению

 Лимфогранулематоз, рак легкого (преимущественно мелкоклеточный), меланома, злокачественные лимфомы.

Противопоказания

 Гиперчувствительность. Нарушения функции печени и почек. Выраженная лейкопения (число лейкоцитов менее 3,5·109/л). Тромбоцитопения (менее 120·109/л). Выраженная кахексия. Терминальная стадия заболевания. Беременность. Кормление грудью.

Ограничения к использованию

 Оценка соотношения риск-польза необходима при назначении в следующих случаях: ветряная оспа, опоясывающий герпес и другие системные инфекции, угнетение функции костного мозга, предшествующая цитотоксическая или лучевая терапия.

При беременности и кормлении грудью

 Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты

 Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея (возникают через 20-40 мин после инъекции и продолжаются несколько часов), анорексия (может усилиться к концу лечения).
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения).
 Прочие: индурация стенок вены. Флебит. Облитерация вен (при многократном введении в одну и ту же вену). Некроз (при попадании под кожу). Пигментация кожи по ходу вен. Преходящая пигментация (в случае попадания раствора на кожу).

Взаимодействие

 Фенобарбитал ослабляет противоопухолевую активность.

Способ применения и дозы

 В/в. Дозу подбирают индивидуально и корректируют в зависимости от эффективности, степени токсичности. Обычно 6-10 мг/кг (300-600 мг) 1 раз в 3 дня в течение 4 нед (8-10 инъекций); повторные курсы проводят с интервалом 3-4 нед (последующие дозы подбираются в соответствии с гематологической реакцией на предшествующее лечение). При комбинированной химиотерапии вводят в тех же дозах в течение 2-3 нед с интервалами, определяемыми схемой лечения. Рекомендуется проводить не менее 2 курсов (перерыв между курсами - 2-3 нед).

Меры предосторожности применения

 Применение возможно только под наблюдением врача, имеющего опыт химиотерапии. До начала и во время лечения (с небольшими интервалами) необходимо определение числа лейкоцитов (общее, дифференциальное), тромбоцитов. Угнетение гемопоэза обычно наблюдается к концу курса лечения при суммарных дозах, превышающих 2 г. При угнетении кроветворения (число лейкоцитов менее 3,5·109/л, тромбоцитов менее 120·109/л) лечение прекращают до устранения симптомов гематотоксичности. Для профилактики тошноты и рвоты рекомендуется предварительное введение нейролептических и противорвотных средств. Возникновение тромбоцитопении обусловливает необходимость соблюдения крайней осторожности при выполнении инвазивных процедур, регулярного осмотра мест в/в введений, кожи и слизистых оболочек (для выявления признаков кровоточивости), ограничения частоты венопункций и отказа от в/м инъекций, контроля содержания крови в моче, рвотных массах, кале. Таким пациентам необходимо с осторожностью бриться, делать маникюр, чистить зубы, пользоваться зубными нитями и зубочистками, следует избегать возникновения запора, падений и других повреждений, а также приема алкоголя и ацетилсалициловой кислоты, повышающих риск желудочно-кишечных кровотечений, с осторожностью проводить стоматологические вмешательства. Необходимо отсрочить график вакцинации больному (проводить не ранее чем через 3 мес и до 1 года после завершения последнего курса химиотерапии) и проживающим с ним членам семьи (следует также отказаться от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита). Рекомендуется исключить контакт с инфекционными больными или использовать неспецифические мероприятия для профилактики инфекций (защитная маска ). Во время лечения следует использовать адекватные меры контрацепции. В случае контакта препарата с кожей или слизистыми оболочками необходимо тщательное промывание водой (слизистые оболочки) или водой с мылом (кожа).

Особые указания

 При лимфогранулематозе используют в сочетании, в тч с винкристином или винбластином, прокарбазином, преднизолоном, при раке легкого - с циклофосфаном, при меланоме - с дактиномицином и винкристином или с проспидия хлоридом и винкристином.

Аналоги по действию

Входит в состав

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.