Ристомицин

Другие антибиотики

 Ristomycinum ( Ristomycini).

 Полипептидный антибиотик, продуцируемый Proactinomyces fructiveri var.ristomycini (в виде сульфата).

• M86 Остеомиелит
• J86 Пиоторакс
• J85 Абсцесс легкого и средостения
• J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
• I33 Острый и подострый эндокардит
• G00.9 Бактериальный менингит неуточненный
• A41.2 Септицемия, вызванная неуточненным стафилококком
• A40 Стрептококковая септицемия
• A41.8 Другая уточненная септицемия

 562105-39-9.

 Антибактериальное, противомикробное.

 Порошок или пористая масса кремового цвета, без запаха. Растворим в воде.

 Активен в отношении грамположительных микроорганизмов - Staphylococcus spp. (в тч устойчивых к пенициллину, хлорамфениколу, тетрациклину, неомицину и другим антибиотикам), Streptococcus spp. (в тч Streptococcus pneumoniae), Listeria spp., Enterococcus spp., сorynebacterium diphtheriae , многих анаэробов и кислотоустойчивых бактерий. Не действует на грамотрицательные бактерии и грибы. Теоретическая активность - 960 ЕД/мг, практическая - не менее 800 ЕД/мг.
 При пероральном приеме практически не всасывается. При в/в введении быстро проникает в органы и ткани, в высоких концентрациях обнаруживается в почках, селезенке, легких При менингите обнаруживается в ликворе в терапевтических концентрациях. Экскретируется в основном с мочой (в течение 3 ч после введения) и в незначительных количествах с желчью.

 Септические заболевания. обусловленные грамположительными микроорганизмами (особенно стафилококками. резистентными к действию других антибиотиков): септический эндокардит. сепсис (стафилококковый. стрептококковый. пневмококковый). остеомиелит. пневмония. абсцесс легкого. эмпиема плевры. гнойный менингит и другие тяжелые кокковые инфекции. не поддающиеся лечению другими антибиотиками.

 В/в медленно (растворив в 30-40 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы). Суточная доза для взрослых 1-1,5 млн ЕД, для детей - 20-30 тыс. ЕД/кг массы тела; дозу вводят в 2 приема, с интервалами 12.
 В/в капельно, растворив 250 тыс. ЕД в 125 мл, а 1 млн ЕД - в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида. В конце вливания, не вынимая иглы, вводят 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида (для промывания вены и предупреждения развития флебита). Курс лечения определяется течением заболевания. При пневмококковых и стрептококковых заболеваниях лечение продолжается обычно не менее 5-7 дней. При острых и подострых бактериальных эндокардитах, вызванных стафилококками или энтерококками - в течение 14-20 (до 30) дней.

 С осторожностью применять при лечении больных сепсисом с проявлениями олигурии и анурии, до нормализации относительной плотности мочи вводят в уменьшенных дозах - по 250 тыс. ЕД через 48.

 Вводят только в/в. При п/к введении оказывает местнораздражающее действие.
 Во время лечения необходимы контроль функции почек и исследования крови. Для предупреждения аллергических реакций за 15-20 мин до начала вливания антибиотика вводят в/м антигистаминные препараты.