Pharmacological Group
Latin name
Aymalinum ( Aymalini).
Chemical name
(17R,21альфа)-Аймалан-17,21-диол (в виде гидрохлорида или фосфата).
Used in the treatment of
- T46.0 Poisoning, cardiac-stimulant glycosides and drugs of similar action
- I999* Diagnostics of diseases of the circulatory system
- I49.9 Cardiac arrhythmia, unspecified
- I49.4 Other and unspecified premature depolarization
- I49.3 Ventricular premature depolarization
- I49.1 Atrial premature depolarization
- I48 Atrial fibrillation and flutter
- I47.2 Ventricular tachycardia
- I47.1 Supraventricular tachycardia
- I45.6 Pre-excitation syndrome
CAS Code
4360-12-7.
Pharmacological action
Антиаритмическое.
Characteristics of the substance
Алкалоид, содержащийся в некоторых видах раувольфии (Rauwolfia serpentina вenth. Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок, очень мало растворим в воде, трудно - в спирте.
Pharmacodynamics
Относится к антиаритмикам IC класса. Блокирует быстрые натриевые каналы клеточной мембраны, уменьшает скорость начальной деполяризации кардиомиоцитов. Снижает возбудимость и сократимость миокарда, автоматизм синусного узла, AV и внутрижелудочковую проводимость, удлиняет рефрактерный период, подавляет активность эктопических очагов возбуждения.
При приеме внутрь плохо всасывается из ЖКТ, более эффективен при парентеральном введении.
При приеме внутрь плохо всасывается из ЖКТ, более эффективен при парентеральном введении.
Indications for use
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (в тч при WPW-синдроме). пароксизмальная желудочковая тахикардия. пароксизм мерцания или трепетания предсердий. пароксизм AV узловой тахикардии. нарушения ритма сердца при интоксикации сердечными гликозидами. наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия (профилактика и лечение). Оценка рефрактерности дополнительных путей проведения при WPW-синдроме (для выделения группы пациентов с повышенным риском синкопальных состояний при пароксизмах мерцания предсердий).
Contraindications
Гиперчувствительность. брадикардия. тяжелые нарушения AV и внутрижелудочковой проводимости. выраженные склеротические и воспалительные изменения миокарда. артериальная гипотензия. кардиогенный шок. сердечная недостаточность II Б-III степени. анемия. гиперкалиемия. почечная недостаточность.
Restrictions on use
Инфаркт миокарда (острая стадия).
Side effects
Со стороны нервной системы и органов чувств. Общая слабость, головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): синоатриальная блокада. AV-блокада. нарушение внутрижелудочковой проводимости. снижение АД. асистолия. фибрилляция желудочков. агранулоцитоз. тромбоцитопения.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, ощущение тяжести в эпигастрии, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз; при длительном применении - внутрипеченочный холестаз.
Прочие. Аллергические реакции, при в/в введении - ощущение жара.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): синоатриальная блокада. AV-блокада. нарушение внутрижелудочковой проводимости. снижение АД. асистолия. фибрилляция желудочков. агранулоцитоз. тромбоцитопения.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, ощущение тяжести в эпигастрии, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз; при длительном применении - внутрипеченочный холестаз.
Прочие. Аллергические реакции, при в/в введении - ощущение жара.
Interaction
Трициклические антидепрессанты, верапамил, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды усиливают отрицательное дромотропное действие. Антиаритмики потенцируют риск развития проаритмогенного действия.
Method of drug use and dosage
В/в, в/м, внутрь. В/в струйно - 0,05 г в 10 мл 5% раствора глюкозы в течение 5-10 мин (при отсутствии эффекта через 15-30 мин возможно повторное введение) или капельно - 0,05-0,1 г в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида. В/м - по 0,05 г каждые 3-4 ч до суточной дозы 0,15 г. Высшая суточная доза при парентеральном введении - 0,2 г. Поддерживающая терапия: внутрь - 0,05-0,1 г 3-4 раза в сутки.