Новокаин-Виал

• Прокаин (5 мг)

Местные анестетики || Антиаритмики класс IA || Эфиры аминобензойной кислоты || Гепарины или гепариноиды для местного применения

Полные аналоги по веществу

• 23₽ ≈100% Новокаина раствор для инъекций
• 31-184₽ ≈100% Новокаин
• 80-139₽ ≈100% Новокаин буфус
• — ≈100% Новокаина гидрохлорид
• — ≈100% Новокаина основание

Аналоги по действию

• 92% 130₽ Сульфокамфокаин для инъекций [Прокаин + Сульфокамфорная кислота и ещё 1Прокаин]
• 84% 110-174₽ Сульфокамфокаин [Прокаин + Сульфокамфорная кислота и ещё 1Прокаин]
• 82% — Сульфопрокаин [Прокаин + Сульфокамфорная кислота и ещё 1Прокаин]
• 60% — Анестезин [Бензокаин]
• Показать все

 N01BA02 Прокаин.

 Раствор для инъекций.
 Прозрачная бесцветная жидкость.
 Раствор для инъекций 5 мг/мл и 20 мг/мл.
 По 2 мл (20 мг/мл) и 5 мл (5 мг/мл) в ампулу темного или бесцветного стекла. По 10 ампул в контурную ячейковую упаковку. Одну контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

 1 мл раствора содержит:
 Активное вещество.
 Прокаина гидрохлорид 5 мг или 20 мг,.
 Вспомогательные вещества.
 Натрия хлорид, вода для инъекций.

 Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в области введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов:
 Диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических препаратов и может ослабить их противомикробное действие).
 Период полувыведения (1/2T₁/2) - 30-50 сек, в неонатальном периоде - 54-114 сек.
 Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 80%, в неизмененном виде выводится не более 2%.

 Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует натриевые каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. При внутривенном введении оказывает анальгезирующее, противошоковое, гипотензивное и антиаритмическое действие (увеличивает эффективный рефрактерный период, снижает возбудимость, автоматизм и проводимость), в больших дозах может нарушать нервно-мышечную проводимость. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги.
 Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 30-60 мин).

 Инфильтрационная анестезия; вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.

 Для инфильтрационной анестезии: используют концентрации 2,5 мг/мл, 5 мг/мл; для анестезии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) - 1,25 мг/мл, 2,5 мг/мл. Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида - по 1 капле на 2‑5‑10 мл раствора прокаина. Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции - не более 500 мл раствора 2,5 мг/мл или 150 мл раствора 5 мг/мл. Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет - 15 мг/кг массы тела.
 При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл раствора 5 мг/мл или 100-150 мл раствора 2,5 мг/мл, а при вагосимпатической блокаде - 30-100 мл раствора 2,5 мг/мл.
 Для циркуляционной или паравертебральной блокад внутрикожно вводят раствор в концентрации 2,5-5 мг/мл.

 Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.
 Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов.
 Антикоагулянты (ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений.
 При обработке места инъекций местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.
 Использование с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития гипотонии.
 Усиливают и удлиняют действие миорелаксантов.
 При назначении прокаина совместно с наркотическими анальгетиками отмечается аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, при этом усиливается угнетение дыхания.
 Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.
 Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.
 Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекарин, экотиофат, тиотепа) снижают метаболизм прокаина.

 Симптомы. Бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Головокружение. Тошнота. Рвота, «холодный» пот. Учащение дыхания. Тахикардия. Снижение артериального давления вплоть до коллапса. Апноэ. Метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.
 Лечение. Поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

 Перед применением обязательное проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату. Необходимо учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность новокаина тем выше, чем более концентрированный раствор используется.
 Необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика.
 Не всасывается со слизистых оболочек; не обеспечивает поверхностной анестезии при накожном применении.
 Пациентам требуется контроль за функциями сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.
 В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 По рецепту.

 Список Б.
 Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 5 °С до 30 °С.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года.
 Не использовать после истечения срока годности.

• R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
• R11 Тошнота и рвота
• L30.9 Дерматит неуточненный
• K25 Язва желудка
• K26 Язва двенадцатиперстной кишки
• I84 Геморрой
• Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика

 Особые отметки: