Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Репаглинид

ПроверьАналогиСравни
  1. Фармакологическая группа
  2. Латинское название
  3. Химическое название
  4. Используется в лечении
  5. Код CAS
  6. Фармакологическое действие
  7. Характеристика вещества
  8. Фармакодинамика
  9. Показания к применению
  10. Противопоказания
  11. Ограничения к использованию
  12. При беременности и кормлении грудью
  13. Побочные эффекты
  14. Взаимодействие
  15. Передозировка
  16. Способ применения и дозы
  17. Меры предосторожности применения
  18. Аналоги по действию
  19. Входит в состав

Другие названия и синонимы

Repaglinide.
Репаглинид

Фармакологическая группа

Гипогликемические синтетические и другие средства

Латинское название

 Repaglinidum ( Repaglinidi).

Химическое название

 (+)-2-Этокси-альфа-[[(S)-альфа-изобутил-о-пиперидинобензил]карбамоил]-n-толуиловая кислота.

Используется в лечении

Код CAS

 135062-02-1.

Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие -.
 Гипогликемическое.

Характеристика вещества

 Пероральное гипогликемическое средство.
 Белый или почти белый порошок. Молекулярная масса 452,6.

Фармакодинамика

 Блокирует АТФ-зависимые калиевые каналы в мембранах функционально активных бета-клеток островкового аппарата поджелудочной железы, вызывает их деполяризацию и открытие кальциевых каналов, индуцируя инкрецию инсулина. Инсулинотропный ответ развивается в течение 30 мин после применения и сопровождается понижением уровня глюкозы в крови в период приема пищи (концентрация инсулина между приемами пищи не повышается).
 В экспериментах in vivo >in vivo и на животных не выявлено мутагенного, тератогенного, канцерогенного действия и влияния на фертильность.
 Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. maxCmax достигается через 1 ч и составляет 9,8; 18,3; 26 и 65,8 нг/мл после приема доз 0,5; 1; 2 и 4 мг соответственно; при приеме вместе с пищей maxCmax может уменьшиться на 20%. Содержание в плазме быстро понижается в течение 4 Абсолютная биодоступность - 56%, связывание с белками плазмы крови очень высокое (более 98%), объем распределения - 31 л (после в/в введения здоровым добровольцам). Практически полностью биотрансформируется в печени (окисление и связывание с глюкуроновой кислотой), образуя неактивные метаболиты. T1/2 из крови - 1 Выводится в течение 4-6 преимущественно с желчью через ЖКТ (90%) и с мочой (менее 8%).

Показания к применению

 Сахарный диабет типа 2 (при неэффективности диеты и физических нагрузок).

Противопоказания

 Гиперчувствительность. сахарный диабет типа 1. диабетический кетоацидоз. диабетическая прекома и кома. тяжелые нарушения функции печени и/или почек. состояния. требующие проведения инсулинотерапии (в тч инфекционные заболевания. большие хирургические вмешательства). беременность. кормление грудью.

Ограничения к использованию

 Лихорадочный синдром, алкоголизм, хроническая почечная недостаточность. Не следует назначать детям и подросткам до 18 лет, а также пациентам старше 75 лет (безопасность и эффективность применения у больных этих возрастных категорий не определены).

При беременности и кормлении грудью

 Противопоказано при беременности.
 Категория действия на плод по FDA. с.
 На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты

 Гипогликемия. диспепсия (тошнота. абдоминальная боль. очень редко - диарея или запор. рвота). аллергические реакции (кожная сыпь. зуд. крапивница). в отдельных случаях - нарушение функции печени (транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз) и нарушения зрения (связанные с колебаниями уровня гликемии).

Взаимодействие

 Бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, хлорамфеникол, непрямые антикоагулянты (производные кумарина), НПВС, пробенецид, салицилаты, ингибиторы МАО, сульфонамиды, алкоголь, анаболические стероиды - усиливают эффект. Блокаторы кальциевых каналов, кортикостероиды, диуретики (особенно тиазидные), изониазид, никотиновая кислота в высоких дозах, эстрогены, в тч в составе пероральных контрацептивов, фенотиазины, фенитоин, симпатомиметики, тиреоидные гормоны - ослабляют эффект.

Передозировка

 Симптомы. Гипогликемия (чувство голода. ощущение усталости и слабости. головная боль. повышенная возбудимость. тревога. сонливость. беспокойный сон. кошмарные сновидения. изменения поведения. подобные наблюдаемым при алкогольном опьянении. ослабление концентрации внимания. нарушение речи и зрения. спутанность сознания. бледность. тошнота. учащенное сердцебиение. судороги. холодный пот. кома ).
 Лечение. При умеренной гипогликемии, без неврологических симптомов и потери сознания - прием углеводов (сахар или раствор глюкозы) внутрь и корректировка дозы или диеты. При тяжелой форме (судороги, потеря сознания, кома) - в/в введение 50% раствора глюкозы с последующей инфузией 10% раствора для поддержания уровня глюкозы в крови не ниже 5,5 ммоль/л.

Способ применения и дозы

 Внутрь, за 15-30 мин до еды (обычно 3 раза в сутки перед основными приемами пищи). Дозу подбирают индивидуально. Начальная доза - 0,5 мг. Повышение дозы проводят не ранее чем через 1-2 нед после начала лечения, ориентируясь на уровень гликемии. Максимальная разовая доза - 4 мг, суточная - 16 мг. Если пациент принимал другое пероральное гипогликемическое средство, или уровень гликозилированного гемоглобина превышает или равен 8%, рекомендуемая начальная доза - 1 мг.

Меры предосторожности применения

 С осторожностью применяют у больных с нарушением функции печени или почек. В процессе лечения необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую концентрации глюкозы в крови и моче. Следует предупредить пациента о повышенном риске возникновения гипогликемии при нарушении режима дозирования, неадекватной диете, в тч при голодании, при приеме алкоголя. При физическом и эмоциональном напряжении необходима корректировка дозы.
 С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Аналоги по действию

Входит в состав

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.