- Фармакологическая группа
- Латинское название
- Используется в лечении
- Код CAS
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Показания к применению
- Противопоказания
- При беременности и кормлении грудью
- Побочные эффекты
- Взаимодействие
- Передозировка
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности применения
- Особые указания
- Аналоги по действию
- Входит в состав
Содержание инструкции
Фармакологическая группа
Латинское название
Bismuthi trikalii dicitras (Bismuthi subcitras) ( Bismuthi trikalii dicitratis (Bismuthi subcitratis)).
Используется в лечении
Код CAS
57644-54-9.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Гастропротективное, противоязвенное.
Гастропротективное, противоязвенное.
Фармакодинамика
При pH 4 и ниже (желудочный сок) осаждаются нерастворимые оксихлорид и цитрат висмута, образуются хелатные соединения с белковым субстратом; они покрывают язвенную поверхность, защищают ее (этот полимергликопротеидный комплекс более эффективен, чем нормально выделяемая слизь) от воздействия кислоты, пепсина и желчи. Коагулирует белки и вызывает гибель Helicobacter pylori. При введении внутрь практически не всасывается и выделяется с фекалиями. Только незначительное количество висмута отщепляется от коллоидного комплекса, поступает в кровь, а затем выводится с мочой. Способствует заживлению пептических язв, восстановлению защитной функции и сохранению целостности барьера слизистой оболочки желудка, понижает частоту рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки. Стимулирует синтез ПГE2, увеличивающего образование слизи и секрецию бикарбоната, улучшает количественные и качественные характеристики желудочной слизи и продукцию муцина. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена. Покрывает язвенную поверхность белым пенистым налетом, сохраняющимся в течение нескольких часов; у пациентов, принявших препарат за 3 ч до операции, белый тонкий слой присутствует только на кратерах язв. При монотерапии Helicobacter pylori исчезает в 30% случаев, при комбинировании с метронидазолом или амоксициллином - в 90%. При длительном применении больших доз, особенно у пациентов с нарушением функции почек, возможно развитие обратимой энцефалопатии.
Показания к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. В тч ассоциированная с Helicobacter pylori. Хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения. В тч ассоциированный с Helicobacter pylori. Синдром раздраженного кишечника. Протекающий преимущественно с симптомами диареи. Функциональная диспепсия. Не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.
Противопоказания
Гиперчувствительность, выраженное нарушение функций почек, беременность, период грудного вскармливания.
При беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности.
Категория действия на плод по FDA - не определена.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Категория действия на плод по FDA - не определена.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные эффекты
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, учащение стула, запор.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: при длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: при длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Взаимодействие
Уменьшает всасывание тетрациклина. Препараты, содержащие висмут (в тч Викалин, Викаир), повышают риск развития системных побочных эффектов (увеличивается концентрация висмута в крови).
Передозировка
Симптомы: при частом приеме больших доз возможно развитие почечной недостаточности.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных, симптоматическая терапия. Пациентам с нарушением функции почек, сопровождающимся высоким уровнем висмута в плазме, вводят содержащие SH-группы комплексообразователи - димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. В случае тяжелой почечной недостаточности проводят гемодиализ.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных, симптоматическая терапия. Пациентам с нарушением функции почек, сопровождающимся высоким уровнем висмута в плазме, вводят содержащие SH-группы комплексообразователи - димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. В случае тяжелой почечной недостаточности проводят гемодиализ.
Способ применения и дозы
Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет - по 120 мг 4 раза в сутки за 30 мин до завтрака, обеда и ужина и перед сном или по 240 мг 2 раза в сутки; детям от 8 до 12 лет - по 120 мг 2 раза в сутки; детям от 4 до 8 лет - в дозе 8 мг/кг/сут в 2 приема. Курс - 4-8 нед, в течение следующих 8 нед не следует применять препараты, содержащие висмут; повторный курс - через 8 нед. Для эрадикации Helicobacter pylori сочетают с приемом внутрь метронидазола - по 250 мг 4 раза в сутки и амоксициллина по 250 мг 4 раза в сутки (при гиперчувствительности к амоксициллину используют тетрациклин - по 500 мг 3 раза в сутки) в течение 10 дней.
Меры предосторожности применения
Не рекомендуется длительное использование больших доз. В течение 30 мин до и после приема необходимо воздержаться от напитков (в тч молока, фруктов и фруктовых соков), твердой пищи, антацидных средств. Во время терапии не следует употреблять алкоголь.
Особые указания
Окрашивает кал в черный цвет.
Аналоги по действию
- 67% Алюминия фосфат
- 67% Смектит диоктаэдрический
- 60% Висмута субнитрат
- 58% Алекситол натрия
- 57% Висмута субсалицилат
- 56% Сукральфат
- 46% Лимонная кислота
- 42% Магния гидроксид
- 42% Алмасилат
- Ещё аналоги
Входит в состав
- 279 ₽ Бисмопепсин (2 фирмы)
- 174-542 ₽ Улькавис (KRKA)
- 361-948 ₽ Хели-стоп (3 фирмы)
- 281-478 ₽ Витридинол (2 фирмы)
- 193-615 ₽ Эскейп (2 фирмы)
- 293-520 ₽ Висмута трикалия дицитрат (9 фирм)
- 200-634 ₽ Новобисмол (3 фирмы)
- — Бисмутен
- — Брайтвис (Велфарм ООО)
- — Вентрисол (Glaxo Wellcome Poznan)
- — Виканол (ФармВИЛАР НПО)
- — Виканол Лайф (ФармВИЛАР НПО)
- — Висмута субцитрат коллоидный (Оррион Кемикалс Металхем Спэйн С.Л.)
- — Висмута трикалия дицитрат-ВЕРТЕКС
- — Висмута трикалия дицитрат-Эн.Си.Фарм (2 фирмы)
- — Лекнол (Велфарм ООО)