Висмута трикалия дицитрат (Bismuthate tripotassium dicitrate)

 Русское название: Висмута трикалия дицитрат.
 Английское название: Bismuthate tripotassium dicitrate.

 Bismuthi trikalii dicitras (Bismuthi subcitras) ( Bismuthi trikalii dicitratis (Bismuthi subcitratis)).

 Висмута (III) калия 2-гидрокси-1,2,3-пропантрикарбоксилат (соль 1:3:2).

 57644-54-9.

 Фармакологическое действие - противоязвенное, гастропротективное.
 При pH 4 и ниже (желудочный сок) осаждаются нерастворимые оксихлорид и цитрат висмута, образуются хелатные соединения с белковым субстратом; они покрывают язвенную поверхность, защищают ее (этот полимергликопротеидный комплекс более эффективен, чем нормально выделяемая слизь) от воздействия кислоты, пепсина и желчи. Коагулирует белки и вызывает гибель Helicobacter pylori При введении внутрь практически не всасывается и выделяется с фекалиями. Только незначительное количество висмута отщепляется от коллоидного комплекса, поступает в кровь, а затем выводится с мочой. Способствует заживлению пептических язв, восстановлению защитной функции и сохранению целостности барьера слизистой оболочки желудка, понижает частоту рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки. Стимулирует синтез ПГE2, увеличивающего образование слизи и секрецию бикарбоната, улучшает количественные и качественные характеристики желудочной слизи и продукцию муцина. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена. Покрывает язвенную поверхность белым пенистым налетом, сохраняющимся в течение нескольких часов; у пациентов, принявших препарат за 3 ч до операции, белый тонкий слой присутствует только на кратерах язв. При монотерапии Helicobacter pylori исчезает в 30% случаев, при комбинировании с метронидазолом или амоксициллином — в 90%. При длительном применении больших доз, особенно у пациентов с нарушением функции почек, возможно развитие обратимой энцефалопатии.

 Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. В тч ассоциированная с Helicobacter pylori; хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения. В тч ассоциированный с Helicobacter pylori; синдром раздраженного кишечника. Протекающий преимущественно с симптомами диареи; функциональная диспепсия. Не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

 Противопоказано при беременности.
 Категория действия на плод по FDA. Не определена.
 На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота, учащение стула, запор.
 Аллергические реакции. Кожная сыпь, зуд.
 Прочие. При длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

 Уменьшает всасывание тетрациклина. Препараты, содержащие висмут (в тч Викалин, Викаир), повышают риск развития системных побочных эффектов (увеличивается концентрация висмута в крови).

 Симптомы. При частом приеме больших доз возможно развитие почечной недостаточности.
 Лечение. Промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных, симптоматическая терапия. Пациентам с нарушением функции почек, сопровождающимся высоким уровнем висмута в плазме, вводят содержащие SH-группы комплексообразователи — димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. В случае тяжелой почечной недостаточности проводят гемодиализ.

 Не рекомендуется длительное использование больших доз. В течение 30 мин до и после приема необходимо воздержаться от напитков (в тч молока, фруктов и фруктовых соков), твердой пищи, антацидных средств. Во время терапии не следует употреблять алкоголь.

 Окрашивает кал в черный цвет. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1