Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Стандарт медицинской помощи больным с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (при оказании специализированной помощи)

Добавь
  1. МКБ-10 коды
  2. Приказ Минздрава РФ
  3. Описание
  4. Связанные заболевания
  5. Связанные клинические рекомендации
  6. Связанные стандарты мед. помощи

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 21 мая 2007 года N 344.
 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (при оказании специализированной помощи).
 В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607).
 Приказываю:
 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (при оказании специализированной помощи).
 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (при оказании специализированной помощи).
 Заместитель Министра.
 В. Стародубов.
 УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 мая 2007 года N 344.

Описание

1 Модель пациента.

 Категория возрастная. Взрослые, дети.
 Нозологическая форма. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
 Код по МКБ-10: D69 3.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Любая.
 Осложнение. Вне зависимости от осложнений.
 Условие оказания. Стационарная помощь.

1,1 Диагностика.

Код Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
A01.05.001 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 1
A01.30.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1
A01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 1
A01.30.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1
A02.07.001 Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов 1 1
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 1
A02.01.001 Измерение массы тела 1 1
A02.03.005 Измерение роста 1 1
A12.05.118 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
A12.05.119 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
A12.05.120 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
A12.05.123 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 1
A12.05.124 Определение цветового показателя 1 1
A09.05.282 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 1
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
A12.05.122 Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов 1 1
A08.05.002 Гистологическое исследование препарата костного мозга 1 1
A08.05.001 Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) 1 1
A11.05.002 Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции 1 1
A11.05.003 Получение гистологического препарата костного мозга 1 1
A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование почек 0,3 1
A04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,2 1
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 1
A26.06.035 Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus 0,2 1
A26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus 1 1
A26.06.041 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1
A26.06.048 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
A26.06.049 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
A12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1
A12.05.007 Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, сc, E, Kell, Duffy 0,01 1
A12.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A12.05.122 Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов 1 1
A12.05.117 Оценка гематокрита 1 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
A09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 1
A09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 1
A09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 1
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 1
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 1
A09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 1
A12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 1 1
A12.05.039 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 1
A12.06.013 Исследование антитромбоцитарных антител 0,5 1
A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1
A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1
A04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 1

2 Модель пациента.

 Категория возрастная. Взрослые, дети.
 Нозологическая форма. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
 Код по МКБ-10: D69 3.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Любая.
 Осложнение. Вне зависимости от осложнений.
 Условие оказания. Стационарная помощь.

3,1 Лечение из расчета 35 дней.

Код Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
A01.05.001 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 70
A01.30.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 70
A01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 70
A01.30.012 Аускультация общетерапевтическая 1 70
A02.30.001 Термометрия общая 1 70
A02.12.001 Исследование пульса 1 70
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 70
A02.01.001 Измерение массы тела 1 2
A02.03.005 Измерение роста 1 1
А02 12 002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 50
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 50
A25.05.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 35
A25.05.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 35
A25.05.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови 1 35
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 3
A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 3
A06.09.007 Рентгенография легких 1 1
A06.30.002 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1
A11.05.002 Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции 1 1
A11.05.003 Получение гистологического препарата костного мозга 1 1
A12.05.007 Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, сc, E, Kell, Duffy 0,01 1
A12.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1
A26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus 1 1
A26.06.041 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1
A26.06.048 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
A12.05.017 Исследование агрегации тромбоцитов 0,5 2
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 3
A12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 1 3
A12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 3
A12.05.039 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 7
A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 1 7
A12.05.119 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 7
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 7
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 7
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 7
A12.05.118 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 7
A12.05.120 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 7
A12.05.123 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 3
A09.05.282 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 7
A12.05.122 Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов 1 3
A12.05.117 Оценка гематокрита 1 7
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 5
A09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 5
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 5
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 5
A09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 5
A09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 5
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 5
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 5
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 5
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 5
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 5
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 5
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 5
A09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 5
A12.28.011 Исследование осадка мочи 1 3
A09.28.003 Определение белка в моче 1 3
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рH мочи) 1 3
A12.28.013 Определение объема мочи 1 3
A12.28.013 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 3
A09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 0,1 3
A12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,1 1
B01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 0,4 1
A15.30.001 Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости 0,4 3
A02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных инструментов 0,1 1
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 0,1 1
A09.05.037 Исследование рН крови 0,1 5
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,1 5
A09.05.284 Исследование уровня углекислого газа в крови 0,1 5
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,1 1
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 0,3 10
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,1 5
A11.09.007 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 0,1 1
A02.12.003 Измерение центрального венозного давления 0,1 3
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 7
A11.09.006 Эндотрахеальное введение лекарственных средств 0,4 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 7
A11.12.013 Взятие крови из центральной вены 0,1 4
A11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 0,1 1
A14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,1 2
A14.08.004.001 Отсасывание слизи из носа 0,1 2
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 0,1 30
A18.05.001 Плазмаферез 0,05 8
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,1 12
A14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного 0,1 2
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,1 2
A14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 0,1 12
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 0,1 4
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,4 2
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,1 12
A14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,1 3
A14.30.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,1 14
A14.30.001 Размещение тяжелобольного в постели 0,1 8
A14.30.002 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 6
A14.30.003 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральпый зонд 0,02 6
A14.30.004 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,1 10
A14.30.005 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,1 10
A14.30.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,1 10
A14.30.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 0.1 60
A14.30.012 Оценка степени риска развития пролежней 0,1 3
A14.30.014 Оценка интенсивности боли 0,4 3
A14.30.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле 0,1 1
A19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие 0,1 7
A21.01.001 Общий массаж 0,3 14
A24.01.003 Применение пузыря со льдом 0,1 4
B01.003.001 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 0,4 1
A13.29.008 Психотерапия 1 1
A13.30.001 Обучение самоуходу 0,3 1
B03.003.005 Суточное наблюдение реанимационного больного 0,4 1
A16.05.002 Спленэктомия 0,4 1
A08.14.001 Морфологическое исследование тканей печени 0,4 1
A08.14.002 Цитологическое исследование тканей печени 0,4 1
A08.06.004 Морфологическое исследование тканей селезенки 0,4 1
A11.08.009 Интубация трахеи 0,4 1
A11.14.003 Биопсия печени при помощи лапароскопии 0,4 1
Фармако- терапевти- ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначе- ния ОДД** ЭКД***
_______________ * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза
Средства, влияющие на кровь 0,1
Препараты плазмы 0,1
Альбумин 1 200 мл 800 мл
Эптаког альфа 0,05 76 мг 380 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,5
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Декстроза 1 500 мл 3000 мл
Калия хлорид 1 50 мл 200 мл
Натрия хлорид 1 500 мл 5000 мл
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 500 мл 3000 мл
Средства для профилактики и лечения инфекции 0,5
Антибактериальные средства 1
Линкомицин 0,1 1,8 21,6
Цефоперазон 0,4 4,0 48,0
Цефтриаксон 0,4 2,0 24,0
Ципрофлоксацин 0,1 0,4 4,8
Противовирусные средства 0,2
Интерферон-альфа 2а 0,5 5 млн МЕ 1825 млн ME
Интерферон-альфа - 2в 0,5 5 млн ME 1825 млн ME
Иммуноглобулины 0,1
Иммуноглобулин человеческий нормальный 1 70 г 350 г
Анестетики, миорелаксанты 1
Наркотические анальгетики 1
Тримеперидин 0,2 40 мг 120 мг
Фентанил 0,8 1 мг 1 мг
Местные анестетики 1
Лидокаин 0,8 40 мг 200 мг
Прокаин 0,2 25 мг 100 мг
Средства для наркоза 0,4
Динитроген оксид 1 25 л 25 л
Кислород 1 30 л 30 л
Пропофол 0,7 200 мг 200 мг
Тиопентал натрий 0,5 0,4 г 0,4 г
Миорелаксанты 1
Атракурия безилат 0,5 150 мг 150 мг
Пипекурония бромид 0,5 8 мг 8 мг
Суксаметония хлорид 0,5 200 мг 200 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,4
Анксиолитики (транквилизаторы) 1
Диазепам 0,5 10 мг 20 мг
Мидазолам 0,5 10 мг 20 мг
Нитразепам 0,5 5 мг 10 мг
Противосудорожные средства 1
Фенобарбитал 1 0,1 г 0,2 г
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Спазмолитические средства 1
Атропин 1 1 мг 1 мг
Антациды и другие противоязвенные средства: 1
Алгедрат + Магния гидроксид 1 40 мл 24000 мл
Омепразол 0,5 20 мг 1200 мг
Фамотидин 0,5 80 мг 48000 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,8
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Метилпреднизолон 0,5 1000 мг 5000 мг
Преднизолон 0,5 100 мг 3000 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 0,1
Цитостатические средства 0,8
Азатиоприн 0,3 150 мг 9000 мг
Ритуксимаб 0,5 750 мг 1500 мг
Циклофосфамид 0,5 200 мг 18000 мг
Иммунодепрессивные средства: 0,2
Циклоспорин А 0,2 500 мг 7000 мг
Средства для лечения аллергических реакций 0,1
Антигистаминные средства 1
Дифенгидрамин 1 10 мг 100 мг
Клемастин 0,5 2 мг 20 мг

Питательные смеси.

Наименование Частота предостав- ления ОДД** ЭКД***
Смеси для парентерального питания 0,4
Растворы аминокислот 1 1000 мл 1000 мл
Жировые эмульсии 1 500 мл 3000 мл
Смеси для энтерапьного зондового питания 0,02 1000 мл 6000 мл
Смесь белковая композитная сухая 1 16-24 г 560-840 г

 _______________.
 ** - ориентировочная дневная доза.
 *** - эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты.

Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,5 16 доз
Эритроцитная масса 0,1 1 доза

 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт.
 Минздравсоцразвития России.
 Www.minzdravsoc.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 29.04.2011.

Связанные заболевания

Связанные клинические рекомендации

Связанные стандарты мед. помощи

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.