|
|
МКБ-10 коды
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 833н.
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (обострение, рецидив).
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (обострение, рецидив) согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
18 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 27165.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 833н.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 833н.
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (обострение, рецидив).
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (обострение, рецидив) согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
18 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 27165.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 833н.
Описание
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (обострение, рецидив).
Категория возрастная. Взрослые.Пол: любой.
Фаза. Обострение, рецидив.
Стадия. Острая, персистирующая, хроническая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Амбулаторно.
Форма оказания медицинской помощи. Экстренная, неотложная, плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 90.
Код по МКБ X *.
________________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы.
| D69.3 | Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| ________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.005.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный | 1 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,05 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.05.001 | Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) | 1 | 1 |
| A08.05.002 | Гистологическое исследование препарата костного мозга | 0,25 | 1 |
| A12.05.122 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов | 1 | 1 |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 1 | 1 |
| A09.05.009 | Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.009 | Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 1 | 1 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.047 | Исследование уровня антитромбина III в крови | 1 | 1 |
| A09.05.054 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.060 | Исследование уровня общего трийодтиронина (ТЗ) в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.061 | Исследование свободного трийодтиронина (ТЗ) в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.064 | Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.076 | Исследование уровня ферритина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.082 | Исследование уровня эритропоэтина крови | 1 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A12.05.013 | Цитогенетическое исследование (кариотип) | 1 | 1 |
| A12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 1 | 1 |
| A12.05.017 | Исследование агрегации тромбоцитов | 1 | 1 |
| A09.05.286 | Определение активности фактора XIII в плазме крови | 1 | 1 |
| A12.05.056 | Идентификация генов | 1 | 1 |
| A12.06.003 | Исследование феномена клетки красной волчанки | 0,5 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A12.06.013 | Исследование антитромбоцитарных антител в крови | 0,75 | 1 |
| A12.06.015 | Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови | 0,3 | 1 |
| A12.06.017 | Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови | 0,5 | 1 |
| A12.06.019 | Исследование ревматоидных факторов в крови | 0,3 | 1 |
| A12.06.027 | Исследование антител к антигенам эритроцитов в сыворотке крови | 0,5 | 1 |
| A12.06.029 | Исследование антител к кардиолипину в крови | 0,5 | 1 |
| A12.06.030 | Исследование антител к фосфолипидам в крови | 0,5 | 1 |
| A12.06.045 | Исследование антител к тиреопероксидазе в крови | 0,5 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| A26.16.001 | Микробиологическое исследование биоптата стенки желудка на геликобактер пилори (Helicobacter pylori) | 0,3 | 1 |
| B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,75 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,3 | 1 |
| A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 1 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,3 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A11.05.002 | Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции | 1 | 1 |
| A11.05.003 | Получение гистологического препарата костного мозга | 0,3 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| B01.003.004.001 | Местная анестезия | 1 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.005.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный | 1 | 11 |
| B01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | 0,05 | 1 |
| B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,05 | 1 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных препаратов | 0,2 | 20 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 1 | 60 |
| A15.12.001 | Наложение повязки при повреждении (ранении) сосудов | 0,1 | 10 |
| A16.12.020 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 0,1 | 2 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.05.001 | Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) | 1 | 1 |
| A08.05.002 | Гистологическое исследование препарата костного мозга | 0,4 | 1 |
| A12.05.122 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов | 1 | 2 |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.008 | Исследование уровня трансферрина сыворотки крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.009 | Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови | 1 | 1 |
| A09.05.009 | Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 1 | 6 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 6 |
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 0,25 | 6 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 6 |
| A09.05.054 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 0,25 | 2 |
| A09.05.060 | Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.061 | Исследование свободного трийодтиронина (Т3) в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.064 | Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.076 | Исследование уровня ферритина в крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.082 | Исследование уровня эритропоэтина крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.127 | Исследование уровня общего магния в сыворотке крови | 0,25 | 6 |
| A09.19.001 | Исследование кала на скрытую кровь | 0,1 | 1 |
| A12.05.010 | Определение HLA-антигенов | 0,01 | 1 |
| A12.05.013 | Цитогенетическое исследование (кариотип) | 0,4 | 1 |
| A12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 0,5 | 2 |
| A12.05.017 | Исследование агрегации тромбоцитов | 0,5 | 3 |
| A12.05.018 | Исследование фибринолитической активности крови | 0,2 | 2 |
| A09.05.286 | Определение активности фактора XIII в плазме крови | 1 | 1 |
| A12.05.056 | Идентификация генов | 0,4 | 1 |
| A12.06.013 | Исследование антитромбоцитарных антител в крови | 1 | 3 |
| A12.06.015 | Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови | 0,5 | 1 |
| A12.06.017 | Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови | 0,3 | 1 |
| A12.06.019 | Исследование ревматоидных факторов в крови | 0,5 | 2 |
| A12.06.027 | Исследование антител к антигенам эритроцитов в сыворотке крови | 0,5 | 2 |
| A12.06.029 | Исследование антител к кардиолипину в крови | 0,5 | 1 |
| A12.06.030 | Исследование антител к фосфолипидам в крови | 0,3 | 1 |
| A12.06.045 | Исследование антител к тиреопероксидазе в крови | 0,3 | 1 |
| A26.16.001 | Микробиологическое исследование биоптата стенки желудка на геликобактер пилори (Helicobacter pylori) | 0,1 | 1 |
| B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 1 | 6 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 12 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 6 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 6 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 1 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,5 | 1 |
| A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,3 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 0,3 | 1 |
| A04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей | 0,2 | 1 |
| A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,5 | 1 |
| A11.05.002 | Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции | 0,4 | 2 |
| A11.05.003 | Получение гистологического препарата костного мозга | 0,25 | 1 |
| B01.003.004.001 | Местная анестезия | 0,4 | 2 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.08.006 | Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонад носа) | 0,05 | 2 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A18.05.001 | Плазмаферез | 0,01 | 4 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усредненный показатель частоты предос- тавления | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
| ________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| A02BA | Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | 0,2 | ||||
| Фамотидин | мг | 80 | 2400 | |||
| A02BC | Ингибиторы протонового насоса | 0,4 | ||||
| Омепразол | мг | 40 | 1200 | |||
| A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин С) | 1 | ||||
| Аскорбиновая кислота | мг | 50 | 4500 | |||
| в02BX | Другие системные гемостатики | 0,6 | ||||
| Ромиплостим | мкг | 500 | 13000 | |||
| Элтромбопаг | мг | 75 | 6750 | |||
| в03AB | Пероральные препараты трехвалентного железа | 0,3 | ||||
| Железа [III] гидроксид полимальтозат | мг | 200 | 12000 | |||
| в05XA | Растворы электролитов | 0,3 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 500 | 2500 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,7 | ||||
| Дексаметазон | мг | 6 | 500 | |||
| Дексаметазон | мг | 40 | 120 | |||
| Метилпреднизолон | мг | 48 | 4000 | |||
| Метилпреднизолон | мг | 500 | 1500 | |||
| Преднизолон | мг | 40 | 2000 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,1 | ||||
| Ципрофлоксацин | мг | 1000 | 10000 | |||
| J05AB | Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы | 0,3 | ||||
| Ацикловир | мг | 600 | 12000 | |||
| J06BA | Иммуноглобулины нормальные человеческие | 0,2 | ||||
| Иммуноглобулин человека нормальный | мг | 30000 | 120000 | |||
| L01BB | Аналоги пурина | 0,05 | ||||
| Меркаптопурин | мг | 100 | 2000 | |||
| L01CA | Алкалоиды барвинка и их аналоги | 0,01 | ||||
| Винкристин | мг | 2 | 6 | |||
| L04AD | Ингибиторы кальциневрина | 0,05 | ||||
| Циклоспорин | мг | 300 | 8000 | |||
| N01BB | Амиды | 1 | ||||
| Лидокаин | мг | 80 | 320 | |||
Примечания
|
|
| 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. | ||||||
| 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446). | ||||||
| 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, 3699; 2004, N 35, 3607; 2006, N 48, 4945; 2007, N 43, 5084; 2008, N 9, 817; 2008, N 29, 3410; N 52, 6224; 2009, N 18, 2152; N 30, 3739; N 52, 6417; 2010, N 50, 6603; 2011, N 27, 3880; 2012, N 31, 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368). |
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 01.03.2013.