Стандарт медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями рта и глотки, больших слюнных желез

МКБ-10 коды
Приказ Минздрава РФ
Описание
Связанные заболевания
Связанные клинические рекомендации

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 1 июня 2006 года N 440 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями рта и глотки, больших слюнных желез.
В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607, 2005, N 10, 763).
Приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями рта и глотки, больших слюнных желез.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями рта и глотки, больших слюнных желез при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра.
В. Стародубов.
УТВЕРЖДЕН.
Приказом.
Министерства здравоохранения.
И социального развития.
Российской Федерации.
От 1 июня 2006 года N 440.

Описание

1 Модель пациента.

Категория возрастная. Взрослые, дети.
Нозологическая форма. Доброкачественные новообразования губы, языка, дна полости рта, других и неуточненных частей рта, глотки неуточненной локализации, околоушной слюнной железы, других больших слюнных желез, большой слюнной железы неуточненное.
Код по МКБ-10: D10.0, D10.1, D10.2, D10.3, D10.9, D11.0, D11.7, D11.9.
Фаза. Любая.
Стадия. Доброкачественные новообразования кожи и слизистых оболочек, занимающие более одной анатомической области; доброкачественные новообразования с поражением более одного типа ткани, доброкачественные новообразования костей с поражением периметра кости или субтотальные, тотальные поражения верхней челюсти и с поражением смежных костей.
Осложнение. Вне зависимости от осложнений.
Условия оказания. Стационарная помощь.

1,1 Диагностика.

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
A01.07.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта	1	2
A01.07.002	Визуальное исследование при патологии полости рта	1	2
A01.07.003	Пальпация органов полости рта	1	2
A01.07.004	Перкуссия при патологии полости рта	1	2
A02.07.001	Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов	1	2
A11.07.009	Бужирование протоков слюнных желез	1	4
A02.04.003	Измерение подвижности (углометрия)	1	2
A06.03.006	Рентгенография черепа в боковой и прямой проекциях	1	2
A06.07.005	Контрастная рентгенография протоков слюнных желез (сиалография)	0,5	1
A04.07.002	Ультразвуковое исследование слюнных желёз	0,5	1
A04.12.001	Контрастная доплерография артерий	0,5	1
A04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей	1	2
A04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	1	2
A11.07.008	Пункция кисты полости рта	0,3	1
A11.07.001	Биопсия слизистых полости рта	0,7	1
A11.07.002	Биопсия языка	0,25	1
A11.07.004	Биопсия глотки, десны и язычка	0,25	1
A11.07.005	Биопсия преддверия рта	0,25	1
A11.07.006	Биопсия десны	0,25	1
A11.07.008	Биопсия губы	0,35	1
A08.07.010	Исследование мазков-отпечатков полости рта	0,5	1
A08.07.011	Цитологическое исследование содержимого кисты (абсцесса)	0,3	1
A12.07.007	Микробиологическое исследование содержимого кисты (абсцесса)	0,3	1
A11.07.014	Пункция слюнной железы	0,5	1
A06.03.002	Компьютерная томография головы	0,1	2
A06.03.012	Компьютерная томография шеи	0,1	2
A06.30.002.001	Описание и интерпретация компьютерной томографии	0,2	2
A06.07.001	Панорамная рентгенография верхней челюсти	0,5	1
A06.07.002	Панорамная рентгенография нижней челюсти	0,5	1
А0607.004	Ортопантомография	1	2
A06.30.002	Описание и интерпретация рентгенологических изображений	1	7
A02.01.001	Измерение массы тела	1	1
A02.03.005	Измерение роста	1	1

1,2 Лечение из расчета 20 дней.

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
A01.07.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта	1	25
A01.07.002	Визуальное исследование при патологии полости рта	1	25
A01.07.003	Пальпация органов полости рта	1	25
A01.07.004	Перкуссия при патологии полости рта	1	25
A02.07.001	Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов	1	25
A01.30.012	Аускультация общетерапевтическая	1	25
A12.10.001	Электрокардиография	1	4
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	4
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	4
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	25
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	25
A02.12.001	Исследование пульса	1	25
A02.30.001	Термометрия общая	1	40
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	3
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	25
A12.05.119	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2
A12.05.118	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2
A12.05.120	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2
A12.05.123	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	2
A12.28.011	Исследование осадка мочи	1	2
A09.28.003	Определение белка в моче	1	2
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2
A12.28.013	Определение объема мочи	1	2
A12.28.013	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
A09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	2
A09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	2
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
A09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	1
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,1	1
A12.05.018	Исследование фибринолитической активности	1	1
A09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,1	1
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,4	1
A09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1
A09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,1	1
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,1	1
A09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
A26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis в virus	1	1
A26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis с virus	1	1
A26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1
A26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1
A12.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
A09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка крови	0,1	1
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	5
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	10
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	25
A14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,2	10
A14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	0,2	3
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,2	2
A14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелого больного	0,2	2
A14.30.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,2	2
A14.30.003	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,2	10
A14.30.004	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,2	2
A02.07.004	Антропометрические исследования	1	2
A16.07.029	Удаление аденомы слюнной железы	0,4	1
A16.07.071.001	Удаление околоушной слюнной железы с сохранением ветвей лицевого нерва	0,7	1
A16.01.017	Удаление доброкачественных новообразований кожи	0,5	1
A16.03.016	Иссечение поражения кости	0,3	1
A16.01.035	Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки	0,2	1
A16.03.024	Реконструкция кости	0,1	1
A16.01.014	Кожная пластика для закрытия раны	0,7	1
B01.003.001	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1
B01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,5	1
B03.003.005	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	1
A25.07.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов	1	20
A25.07.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов	1	20
A25.07.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях полости рта и зубов	1	20
A15.01.003	Перевязки при операциях в челюстно-лицевой области	1	10
A14.30.002	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,2	3
A24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	2
A24.01.001	Применение грелки	0,5	1
A13.30.005	Психологическая адаптация	1	1
A12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,5	1
A18.05.012	Гемотрансфузия	0,5	1

Фармакотерапев- тическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование			Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
________________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. Ориентировочная дневная доза. * Эквивалентная курсовая доза.
Анестетики, миорелаксанты					1
	Средства для наркоза				1
		Динитроген оксид			1	25 л	25 л
		Кислород			1	25 л	25 л
		Севофлуран			0,5	40 мл	40 мл
		Кетамин			0,25	160 мг	160 мг
		Натрия оксибат			0,1	6 г	6 г
		Тиопентал натрий			0,6	1 г	1 г
		Пропофол			0,3	400 мг	400 мг
	Миорелаксанты				1
		Суксаметония хлорид			0,5	200 мг	200 мг
		Пипекурония бромид			0,5	8 мг	8 мг
	Местные анестетики				1
		Лидокаин			0,5	160 мг	160 мг
		Артикаина гидрохлорид			0,5	240 мг	240 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры					1
	Наркотические анальгетики				1
		Фентанил			0,7	0,6 мг	0,6 мг
		Тримеперидин			0,3	40 мг	40 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства				1
		Диклофенак			0,4	75 мг	2100 мг
		Кеторолак			0,5	100 мг	2100 мг
		Метамизол натрий			0,1	1000 мг	10000 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему					1
	Анксиолитики (транквилизаторы)				1
		Диазепам			0,5	10 мг	50 мг
		Мидазолам			0,5	15 мг	75 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему					1
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны				1
			Метилпреднизолон		0,5	80 мг	400 мг
			Дексаметазон		0,5	4 мг	20 мг
			Бетаметазон		0,5	2 мг	2 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций					1
	Антибактериальные средства				1
			Цефепим		0,2	1 г	5 г
			Линкомицин		0,3	1,8 г	9 г
			Цефтриаксон		0,5	0,5 г	2,5 г
			Амикацин		0,3	1 г	5 г
			Меропенем		0,3	2 г	10 г
			Хлорамфеникол		0,1	1,25 мг	18,8 мг
			Амоксицилин + клавулановая кислота		0,1	3,6 г	10,8 г
			Левофлоксацин		0,1	0,5 г	2,5 г
			Тобрамицин		0,4	2 мг	20 мг
			Цефотаксим		0,3	2 г	8 г
			Рокситромицин		0,2	300 мг	15 г
			Ванкомицин		0,2	500 мг	2,5 г
			Цефазолин		0,2	1 г	4 г
			Полимиксин В		0,2	100 мг	1 г
	Противопротозойные и противомалярийные средства				0,3
			Метронидазол		1	1000 мг	5000 г
	Противогрибковые средства				1
			Флуконазол		1	50 мг	500 мг
	Прочие средства для профилактики и лечения инфекций				0,5
			Бифидумбактерин		1	10 доз	100 доз
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта					1
	Спазмолитические средства				1
			Дротаверин		0,5	0,08 г	0,8 г
			Папаверин		0,25	0,08 г	0,8 г
			Платифиллин		0,25	2 мг	20 мг
	Антациды и другие противоязвенные средства				1
			Омепразол		0,3	40 мг	120 мг
			Фамотидин		0,2	40 мг	200 мг
			Алюминия фосфат		0,2	32 г	320 г
			Эзомепразол		0,3	20 мг	200 мг
	Средства для лечения печеночной недостаточности				0,1
			Фосфолипиды		0,5	300 мг	3000 мг
			Силибинин		0,5	70 мг	2100 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему					1
	Вазопрессорные средства				0,6
			Допамин		1	200 мг	1 г
	Средства для лечения сердечной недостаточности				0,2
			Строфантин		1	250 мкг	1000 мкг
	Антиангинальные средства				0,3
			Нитроглицерин		0,2	20 мг	100 мг
			Триметазидин		0,8	35 мг	350 мг
	Гипотензивные средства				0,8
			Пропранолол		0,6	2 мг	20 мг
			Верапамил		0,2	5 мг	50 мг
			Клонидин		0,2	0,1 мг	0,2 мг
	Противоаритмические средства				0,3
			Метопролол		1	100 мг	1000 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей					0,8
	Диуретики				1
			Фуросемид		0,5	40 мг	120 мг
			Маннитол		0,1	200 мл	400 мл
			Гидрохлоротиазид		0,2	50 мг	500 мг
			Индапамид		0,2	1,5 мг	15 мг
Средства, влияющие на кровь					1
	Средства, влияющие на систему свертывания крови				1
			Гепарин натрий		0,05	10000 МЕ	50000 МЕ
			Надропарин кальция		0,5	0,6 мл	3,0 мл
			Эноксапарин натрия		0,5	0,8 мл	4,0 мл
			Клопидогрел		0,3	75 мг	750 мг
			Варфарин		0,3	5 мг	50 мг
			Этамзилат		0,5	100 мг	2000 мг
			Аминокапроновая кислота		0,7	500 мг	1000 мг
			Менадиона натрия бисульфит		0,5	0,015 г	0,15 г
			Пентоксифиллин		0,5	500 мг	4 г
	Растворы и плазмозаменители				0,2
			Гидроксиэтилкрахмал		1	500 мл	5 л
	Препараты плазмы				0,3
			Альбумин		0,4	200 мл	400 мл
			Декстран		0,6	400 мл	1200 мл
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия				1
			Калия хлорид		1	400 мл	2000 мл
			Растворы электролитные моно- и поликомпонентные		1	800 мл	2400 мл
			Калия и магния аспарагинат		0,5	500 мг	1000 мг
Средства для лечения аллергических реакций					1
	Антигистаминные средства				1
				Хлоропирамин	0,5	20 мг	100 мг
				Клемастин	0,2	1 мг	5 мг
				Лоратадин	0,3	10 мг	50 мг

Импланты.

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Минипластины различной конфигурации	0,25	2
Минивинты различного размера	0,25	8
Бикортикальные шурупы	0,25	2

Консервированная кровь человека и ее компоненты.

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,5	1 дозы
Эритроцитная масса	0,5	1 дозы

Питательные смеси.

Наименование		Частота предоставления	Среднее количество
Смеси для парентерального питания		1
	Растворы аминокислот	0,8	3000 мл
	Жировые эмульсии	0,4	2000 мл
Смеси для энтерального зондового питания		0,3	3000 мл
Смеси для специализированного белкового питания		0,3	3000 мл

Текст документа сверен по:
Рассылка.

Связанные заболевания

Связанные клинические рекомендации

✘Доступно только при использовании PRO аккаунта

Модератор контента: Васин А.С.