Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием дна полости рта

Добавь
  1. МКБ-10 коды
  2. Приказ Минздрава РФ
  3. Описание
  4. Связанные заболевания
  5. Связанные клинические рекомендации
  6. Связанные стандарты мед. помощи

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 22 мая 2006 года N 378.
 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием дна полости рта.
 В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607; 2005, N 10, 763).
 Приказываю:
 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием дна полости рта.
 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием дна полости рта при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
 Заместитель Министра.
 В. Стародубов.
 УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 мая 2006 года N 378.

Описание

1 Модель пациента.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Нозологическая форма. Злокачественное новообразование дна полости рта.
 Код по МКБ-10: с04.
 Фаза. Первичный процесс.
 Стадия. Любая.
 Осложнение. Без осложнений.
 Условие оказания. Стационарная помощь.

1,1 Диагностика.

Код Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
A01.07.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта 1 2
A01.07.002 Визуальное исследование при патологии полости рта 1 2
A01.07.003 Пальпация органов полости рта 1 2
A01.07.004 Перкуссия при патологии полости рта 1 2
A01.07.005 Внешний осмотр челюстно-лицевой области 1 2
A01.07.006 Пальпация челюстно-лицевой области 1 2
A01.30.012 Аускультация общетерапевтическая 1 2
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 2
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 2
A02.12.001 Исследование пульса 1 2
A01.07.007 Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти 1 1
A02.07.001 Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов 1 1
A06.07.002 Панорамная рентгенография нижней челюсти 0,1 1
A06.07.009 Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции 0,7 1
A06.03.057 Рентгенография пораженной части костного скелета 0,1 1
A06.09.006.001 Флюорография легких цифровая 0,5 1
A06.07.004 Ортопантомография 0,2 1
A07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,2 1
A03.08.001 Ларингоскопия 0,5 1
A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 1
A04.07.003 Ультразвуковое исследование тканей полости рта 1 1
A04.07.004 Ультразвуковое исследование языка 1 1
A04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей
A11.07.014 Пункция тканей дна полости рта 1 1
A11.07.001 Биопсия слизистых полости рта 1 1
A11.07.005 Биопсия преддверия полости рта 1 1
A11.07.002 Биопсия языка 0,2 1
A11.07.015 Пункция языка 0,1 1
A11.06.001 Получение цитологического препарата лимфатического узла 0,7 1
A08.06.001 Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов 0,7 1
A08.07.002 Гистологическое исследование препарата тканей дна полости рта 1 1
A08.07.001 Цитологическое исследование тканей дна полости рта 1 1
A08.07.004 Гистологическое исследование препарата тканей языка 0,2 1
A08.07.003 Цитологическое исследование тканей языка 0,1 1
A08.31.011 Иммуноцитохимическое исследование 0,1 1
A08.31.011 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани 0,1 1
A09.05.202 Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови 1 1
A06.23.011.001 Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа 0,3 1
A05.03.004.001 Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа 0,3 1
A12.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1
A26.06.035 Определение антигена HBеAg Hepatitis в virus 1 1
A26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis в virus 1 1
A26.06.041 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis с virus 1 1
A26.06.048 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
A26.06.049 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
A12.05.005 Определение группы крови (А, В, 0) 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A08.30.006 Просмотр гистологического препарата 0,4 1
A08.30.007 Просмотр цитологического препарата 0,3 1

2 Модель пациента.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Нозологическая форма. Злокачественные новообразования дна полости рта.
 Код по МКБ-0: С 04.
 Фаза. Первичный процесс.
 Стадия. Т1-3N0-2N0.
 Осложнение. Без осложнений.
 Условие оказания. Стационарная помощь.

2,1 Лечение из расчета 60 дней.

Код Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
A01.07.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта 1 75
A01.07.002 Визуальное исследование при патологии полости рта 1 75
A01.07.003 Пальпация органов полости рта 1 75
A01.07.004 Перкуссия при патологии полости рта 1 75
A01.07.005 Внешний осмотр челюстно-лицевой области 1 75
A01.07.006 Пальпация челюстно-лицевой области 1 75
A01.30.012 Аускультация общетерапевтическая 1 75
A01.07.007 Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти 1 75
A02.07.001 Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов 1 75
A01.08.004 Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей 1 75
A02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 1 14
A03.08.001 Ларингоскопия 0,5 5
A03.09.001 Бронхоскопия 0,3 2
A11.07.001 Биопсия слизистых полости рта 1 2
A11.07.014 Пункция тканей полости рта 0,5 2
A11.07.005 Биопсия преддверия полости рта 1 2
A11.07.002 Биопсия языка 0,5 2
A11.06.001.001 Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования 1 1
A11.06.002 Биопсия лимфоузла 0,1 1
A08.06.001 Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов 1 1
A08.06.002 Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла 1 2
A08.07.002 Гистологическое исследование препарата тканей полости рта 1 1,5
A08.07.001 Цитологическое исследование тканей полости рта 0,5 1
A08.07.004 Гистологическое исследование препарата тканей языка 0,2 1
A08.07.003 Цитологическое исследование тканей языка 0,1 1
A08.31.011 Иммуноцитохимическое исследование 0,3 1
A08.31.011 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани 0,3 1
A09.05.202 Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови 1 3
A08.31.009 Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях 0,3 1
A09.07.005 Микроскопическое исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам 1 3
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 3
A05.10.004 Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных 1 3
A06.09.007.002 Рентгенография легких цифровая 0,3 2
A06.30.004.001 Рентгенография (обзорная) брюшной полости 0,5 2
A06.11.001 Рентгенография средостения 0,5 2
A07.31.002 Позитронно-эмиссионная томография 0,1 1
A07.31.002.001 Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией 0,1 1
A06.17.002 Рентгенконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке 0,1 2
A06.18.001 Ирригоскопия 0,2 1
A06.18.003 Рентгенконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику 0,2 2
A06.03.057 Рентгенография пораженной части костного скелета 0,3 1
A04.12.005 Дуплексное сканирование артерий 0,1 1
A04.12.015 Дуплексное сканирование вен 0,1 1
A04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,2 1
A04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,1 1
A04.12.014 Триплексное сканирование артерий 0,1 1
A04.12.015 Триплексное сканирование вен 0,1 1
A04.07.003 Ультразвуковое исследование тканей полости рта 0,5 1
A04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей 0,1 1
A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 3
А04 14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 3
A06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости 0,5 1
A06.23.011.002 Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием 0,7 1
A06.23.011.003 Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием мультипланарной и трехмерной реконструкцией 0,3 1
A05.03.004.001 Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием 0,5 1
A06.08.009.001 Спиральная компьютерная томография шеи 0,5 1
A07.06.003 Лимфография радионуклеидная 0,1 1
A07.03.001 Синтиграфия костей 0,5 1
A02.01.001 Измерение массы тела 1 3
A02.03.005 Измерение роста 1 1
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 70
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 70
A02.12.001 Исследование пульса 1 140
A12.28.014 Визуальное исследование мочи 1 5
A12.28.013 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 5
A09.28.003 Определение белка в моче 1 5
А09 28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 5
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 3
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 3
A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 3
A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 3
A09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 3
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 3
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 3
A09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 1 3
A09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 3
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 10
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 10
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 10
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 10
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 10
A09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 0,3 5
A09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 0,3 5
A09.05.109 Исследование средних молекул в крови 0,3 5
A09.05.107 Исследование эндотоксина в крови 0,3 5
A12.05.039 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 7
A12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 7
A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 7
A09.05.202 Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови 1 3
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 15
A12.05.118 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 15
A12.05.124 Определение цветового показателя 1 15
A12.05.117 Оценка гематокрита 1 15
A12.05.120 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 15
A12.05.119 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 15
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 15
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 5
A09.05.284 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 5
A09.05.037 Исследование рН крови 1 5
A12.05.005 Определение группы крови (А, В, 0) 0,3 5
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,3 5
A12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,3 5
A18.05.012 Гемотрансфузия 0,3 5
A18.05.013 Реинфузия крови 0,1 1
A22.31.011 Фотодинамическое исследование для определения распространенности опухолевого роста 0,2 1
B01.003.001 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1
B01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) 1 1
B03.003.005 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 3
A16.08.003 Постановка временной трахеостомы 0,4 1
A16.08.004 Постановка постоянной трахеостомы 0,6 1
A16.07.078 Резекция дна полости рта 0,1 1
A16.07.078.001 Резекция дна полости рта комбинированная 0,1 1
A16.07.078.001 Резекция дна полости рта комбинированная с микрохирургической пластикой 0,4 1
A16.07.078.001 Резекция дна полости рта комбинированная с микрохирургической пластикой видеоэндоскопическая 0,4 1
A16.06.013 Лимфаденэктомия подчелюстная 0,2 1
A16.06.006 Лимфаденэктомия шейная 0,7 1
A16.06.006.002 Лимфаденэктомия шейная расширенная 0,05 1
A16.06.006.004 Лимфаденэктомия шейная расширенная с реконструктивно-пластическим компонентом 0,05 1
A16.16.034 Гастростомия 0,05 1
A16.16.034.001 Гастростомия с видеоэндоскопической техникой 0,05 1
A16.08.020.001 Деканюляция 0,6 1
A16.08.020 Закрытие трахеостомы 0,4 1
A16.08.027 Реконструкция трахеостомы 0,4 1
A16.08.019 Смена трахеостомической трубки 1 60
A22.08.011 Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях полости рта 0,2 1
A22.08.012 Фотодинамическая терапия при злокачественных новообразованиях полости рта 0,2 1
A25.07.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов 1 60
A25.07.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов 1 60
A25.07.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях полости рта и зубов 1 60
A10.30.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 6
A11.16.009 Зондирование желудка 1 2
A14.01.015 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 2
A14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,1 60
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 5
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10
A14.16.002 Уход за назогастральным зондом 0,1 60
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 1 10
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 1 5
A14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 1 20
A14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 0,05 1
A14.08.002 Пособие при трахеостоме 1 60
A14.08.004.001 Отсасывание слизи из носа 1 60
A14.16.001 Пособие при гастростомах 0,1 60
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 5
A14.19.003 Постановка газоотводной трубки 1 5
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 5
A14.30.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 10
A14.30.001 Размещение тяжелобольного в постели 1 10
A14.30.002 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 7
A14.30.003 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,1 90
A14.30.004 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 10
A14.30.005 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 10
A14.30.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 60
A14.30.012 Оценка степени риска развития пролежней 1 5
A14.30.014 Оценка интенсивности боли 1 60
A14.30.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 5
A15.07.002 Перевязки при операциях на органах полости рта 0,2 14
A22.07.003 Лазерная физиотерапия челюстно-лицевой области 0,6 10
A13.30.001 Обучение самоуходу 1 5
A13.30.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 1 5
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 90
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 30
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 90
A11.01.013 Чрезкожное введение лекарственных средств и растворов 0,1 20
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 15
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 15
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 60
A26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность 0,05 3
A26.02.001 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 1 2
A26.07.004 Бактериологическое исследование отделяемого слизистой полости рта на неспорообразующие анаэробы 1 2
A07.30.020 Дозиметрическое планирование лучевой терапии 1 1
A06.30.011 Рентгенотопометрия 0,3 1
A06.30.002 Топометрия компьютерно-томографическая 1 1
A04.31.007 Топометрия ультразвуковая 0,3 1
A05.30.009 Топометрия магнитнорезонансно-томографическая 0,3 1
A07.06.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов 0,6 23
A07.07.001.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при опухолях полости рта 0,4 25
A07.07.001.002 Дистанционная гамматерапия при опухолях полости рта 0,3 25
A07.07.001.003 Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств 0,05 25
A07.07.001.004 Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов 0,05 8
A07.07.001.005 Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта в условиях стереотаксиса 0,1 3
A07.07.001.006 Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения 0,2 25
A16.07.079 Оростомия 0,1 1
A14.07.006 Пособие при оростомах 0,1 60
A16.08.039 Фарингостомия 0,1 1
A14.08.005 Пособие при фарингостомах 0,1 60
Фармакотерапев- тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
________________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.
Средства для лечения аллергических реакций 1
Антигистаминные средства 1
Клемастин 1 2 мг 18 мг
Лоратадин 0,25 10 мг 120 мг
Дифенгидрамин 0,1 50 мг 300 мг
Хлоропирамин 0,1 20 мг 100 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Анксиолитики 1
Мидазолам 1 10 мг 20 мг
Диазепам 1 10 мг 70 мг
Антипсихотические средства 0,5
Дроперидол 1 5 мг 20 мг
Противосудорожные средства 0,2
Карбамазепин 0,5 600 мг 24000 мг
Габапентин 0,5 900 мг 36000 мг
Антидепрессанты и средства нормотимического действия 0,1
Амитриптилин 0,33 50 мг 2000 мг
Дулоксетин 0,33 60 мг 2400 мг
Венлафаксин 0,33 75 мг 3000 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 0,2
Неостигмина метилсульфат 1 30 мг 60 мг
Флумазенил 1 5 мг 5 мг
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Пропофол 0,5 400 мг 400 мг
Кетамин 0,3 100 мг 200 мг
Кислород 1 900л 900 л
Тиопентал натрия 0,5 1 г 1 г
Изофлуран 0,1 100 мг 100 мг
Миорелаксанты 1
Рокурония бромид 0,4 100 мг 100 мг
Пипекурония бромид 0,2 12 мг 12 мг
Суксаметония хлорид 0,2 200 мг 200 мг
Атракурия бесилат 0,1 200 мг 200 мг
Векурония бромид 0,1 24 мг 24 мг
Местные анестетики 1
Лидокаин 0,4 600 мг 1,2 г
Ропивакаин 0,3 200 мг 500 мг
Бупивакаин 0,3 15 мг 15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Фентанил 1 5 мг 11 мг
Бупренорфин 0,3 70 мкг/ч 2800 мкг/ч
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин 0,3 100 мг 4000 мг
Дигидрокодеин 0,3 180 мг 7200 мг
Морфина сульфат 0,3 120 мг 4800 мг
Тримеперидин 1 80 мг 340 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты 1
Кетопрофен 0,7 300 мг 12000 мг
Метамизол натрия 0,2 2 г 80 г
Трамадол 0,3 300 мг 12000 мг
Целекоксиб 0,2 400 мг 16000 мг
Диклофенак 0,3 150 мг 6000 мг
Лорноксикам 0,3 24 мг 960 мг
Кеторолак 1 30 мг 400 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Средства для лечения сердечной недостаточности 0,6
Дигоксин 1 0,25 мг 1 мг
Гипотензивные средства 0,6
Верапамил 0,6 5 мг 20 мг
Пропранолол 0,4 5 мг 20 мг
Антиангинальные средства 0,3
Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг
Вазопрессорные средства 0,2
Добутамин 1 500 мг 1 г
Средства, влияющие на органы дыхания 1
Противоастматические средства 1
Аминофиллин 1 240 мг 720 мг
Амброксол 0,5 30 мг 600 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,5
Ацетилцистеин 1 300 мг 2 г
Дыхательные аналептики 0,8
Никетамид 1 500 мг 1,5 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 2500 мл 20000 мл
Калия и магния аспарагинат 0,2 500 мл 5000 мл
Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл
Калия хлорид 0,8 6 г 60 г
Натрия хлорид 0,8 1000 мл 20000 мл
Средства, влияющие на кровь 1
Растворы и плазмозаменители 1
Гидроксиэтилкрахмал 0,5 500 мл 5000 мл
Декстроза 1 1000 мл 15000 мл
Препараты плазмы 0,3
Альбумин 1 100 мл 800 мл
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Надропарин кальция 0,5 2850 МЕ 28,5 тыс.МЕ
Эноксапарин натрия 0,5 40 мг 160 мг
Гепарин натрий 0,2 20 тыс.МЕ 14 тыс.МЕ
Этамзилат 0,8 1000 мг 8000 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Спазмолитические средства 1
Дротаверин 0,5 120 мг 360 мг
Платифиллин 0,8 40 мг 400 мг
Атропин 0,5 1 мг 2 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта 0,5
Метоклопрамид 1 30 мг 3000 мг
Антациды и другие противоязвенные средства 0,2
Фамотидин 1 50 мг 50 мг
Диагностические средства 1
Рентгеноконтрастные средства 1
Гадодиамид 0,5 60 мл 60 мл
Йодиксанол 0,6 300 мл 300 мл
Йогексол 0,2 300 мл 300 мл
Йопромид 0,2 300 мл 600 мл
Гадопентетовая кислота 0,5 60 мл 60 мл
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,2
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 80 мг
Витамины и минералы 1
Витамины 1
Цианокобаламин 1 0,5 мг 3 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактериальные средства 1
Цефепим 0,4 2 г 20 г
Цефтриаксон 0,8 1 г 28 г
Амоксициллин + клавулановая кислота 0,2 1,875 г 28 г
Цефтазидим 0,1 2 г 28 г
Имипинем + циластатин 0,3 2 г 28 г
Пефлоксацин 0.2 400 мг 4000 мг
Меропенем 0.2 1500 мг 4500 мг
Цефоперазон 0,1 2 г 28 г
Противогрибковые средства 1
Флуконазол 0,6 50 мг 450 мг
Каспофунгин 0,1 70 мг 770 мг
Нистатин 0,5 500 тыс.ЕД 36 млн.ЕД
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,1
Метронидазол 1 500 мг 24 г
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему 1
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 1
Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) 1 12 ЕД 1080 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Преднизолон 0,3 50 мг 3000 мг
Дексаметазон 0,7 8 мг 256 мг
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства 1
Цитостатические средства 1
Карбоплатин 0,5 600 мг 3600 мг
Цисплатин 0,1 140 мг 840 мг
Циклофосфамид 0,2 1000 мг 6000 мг
Фторурацил 0,5 1000 мг 6000 мг
Метотрексат 0,05 40 мг 240 мг
Доксорубицин 0.2 50 мг 600 мг
Блеомицин 0,1 15 мг 630 мг
Этопозид 0,2 200 мг 3600 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей 1
Ондансетрон 0,5 8 мг 360 мг
Апрепитант 0,6 125 мг 365 мг
Ондансетрон 0,3 8 мг 240 мг
Филграстим 0,5 30000000 ЕД 180000000 ЕД
Ленограстим 0,4 33,6 млн.ЕД 168 млн.ЕД

Консервированная кровь человека и ее компоненты.

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,6 10 доз
Эритроцитная масса 0,3 5 доз
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,6 10 доз
Эритроцитная масса 0,1 3 дозы

Питательные смеси.

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Смеси для парентерального питания 1
Жировые эмульсии 0,4 1000 мл
Растворы аминокислот 0,8 2000 мл
Средства для энтерального питания 1 10 л
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Смеси для парентерального питания 1
Жировые эмульсии 0,4 1000 мл
Растворы аминокислот 0,8 2000 мл
Средства для энтерального питания 1 10000 мл

Импланты.

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Индивидуальное фиксирующее приспособление для проведения лучевой терапии 0,05 1
Наименование Частота предоставления Среднее количество
Индивидуальное фиксирующее приспособление для проведения лучевой терапии 0,05 1

 Текст документа сверен по:
 Рассылка.

3 Модель пациента.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Нозологическая форма. Злокачественное новообразование дна полости рта.
 Код по МКБ-0: С 04.
 Фаза. Первичный процесс.
 Стадия. Т3-4 N 2-3 М 0.
 Осложнение. Без осложнений.
 Условие оказания. Стационарная помощь.

2,1* Лечение из расчета 70 дней.

 ________________.
 * Нумерация соответствует оригиналу. Примечание КОДЕКС .
Код Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
A01.07.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта 1 85
A01.07.002 Визуальное исследование при патологии полости рта 1 85
A01.07.003 Пальпация органов полости рта 1 85
A01.07.004 Перкуссия при патологии полости рта 1 85
A01.07.005 Внешний осмотр челюстно-лицевой области 1 85
A01.07.006 Пальпация челюстно-лицевой области 1 85
A01.30.012 Аускультация общетерапевтическая 1 85
A01.07.007 Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти 1 85
A02.07.001 Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов 1 85
A01.08.004 Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей 1 85
A02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 1 14
A03.08.001 Ларингоскопия 0,5 5
A03.09.001 Бронхоскопия 0,3 2
A11.07.001 Биопсия слизистых полости рта 1 2
A11.07.005 Биопсия преддверия полости рта 1 2
A11.07.002 Биопсия языка 0,5 2
A11.06.001.001 Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования 1 1
A11.06.002 Биопсия лимфоузла 0,1 1
A08.06.001 Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов 1 1
A08.06.002 Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла 1 2
A08.07.002 Гистологическое исследование препарата тканей полости рта 1 1,5
A08.07.001 Цитологическое исследование тканей полости рта 0,5 1
A08.07.004 Гистологическое исследование препарата тканей языка 0,2 1
A08.07.003 Цитологическое исследование тканей языка 0,1 1
A08.31.011 Иммуноцитохимическое исследование 0,3 1
A08.31.011 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани 0,3 1
A09.05.202 Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови 1 3
A08.31.009 Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях 0,3 1
A09.07.005 Микроскопическое исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам 1 3
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 4
A05.10.004 Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных 1 4
A06.09.007.002 Рентгенография легких цифровая 1 2
A06.30.004.001 Рентгенография (обзорная) брюшной полости 0,5 2
A06.11.001 Рентгенография средостения 0,5 2
A07.31.002 Позитронно-эмиссионная томография 0,2 1
A07.31.002.001 Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией 0,1 1
A06.03.057 Рентгенография пораженной части костного скелета 0,5 1
A04.07.003 Ультразвуковое исследование тканей полости рта 0,5 1
A04.12.005 Дуплексное сканирование артерий 0,1 1
A04.12.015 Дуплексное сканирование вен 0,1 1
A04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,2 1
A04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,1 1
A04.12.014 Триплексное сканирование артерий 0,1 1
A04.12.015 Триплексное сканирование вен 0,1 1
A04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей 0,5 1
A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов 1 3
A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 3
A06.09.006.001 Спиральная компьютерная томография органов грудной полости 0,7 1
A06.23.011.002 Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием 1 1
A06.23.011.003 Спиральная компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием мультипланарной и трехмерной реконструкцией 0,1 1
A05.03.004.001 Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием 1 1
A06.08.009.001 Спиральная компьютерная томография шеи 0,7 1
A07.03.001 Сцинтиграфия костей 1 1
A02.01.001 Измерение массы тела 1 4
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 70
A02.03.005 Измерение роста 1 1
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 140
А02 12.001 Исследование пульса 1 140
A12.28.014 Визуальное исследование мочи 1 7
A12.28.013 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 7
A09.28.003 Определение белка в моче 1 7
A12.28.011 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 7
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 5
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 5
A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 5
A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 5
A09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 5
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 5
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 5
A09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 1 5
A09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 5
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 5
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 5
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 5
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 5
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 5
A09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 0,3 5
A09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 0,3 5
A09.05.109 Исследование средних молекул в крови 0,3 5
A09.05.107 Исследование эндотоксина в крови 0,3 5
A12.05.039 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 5
A12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 5
A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 5
A09.05.202 Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови 1 3
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 7
A12.05.118 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 7
А08 05.009 Определение цветового показателя 1 7
A12.05.117 Оценка гематокрита 1 7
A12.05.120 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 7
A12.05.119 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 7
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 7
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 7
A09.05.284 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 7
A09.05.037 Исследование рН крови 1 7
A12.05.005 Определение группы крови (А, В, 0) 0,1 3
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,1 3
A12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,1 3
A18.05.012 Гемотрансфузия 0,1 3
A22.31.011 Фотодинамическое исследование для определения распространенности опухолевого роста 0,5 1
A22.08.011 Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях полости рта 0,2 1
A22.08.012 Фотодинамическая терапия при злокачественных новообразованиях полости рта 0,2 1
A25.07.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов 1 70
A25.07.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов 1 70
A25.07.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях полости рта и зубов 1 70
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 6
A14.01.015 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 2
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 5
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 1 20
A14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 1 20
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 10
A14.19.003 Постановка газоотводной трубки 1 10
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 60
A14.30.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 20
A14.30.001 Размещение тяжелобольного в постели 1 20
A14.30.002 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 20
A14.30.003 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,1 90
A14.30.004 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 10
A14.30.005 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 10
A11.16.009 Зондирование желудка 1 2
A14.30.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 70
A14.30.012 Оценка степени риска развития пролежней 0,1 7
A14.30.014 Оценка интенсивности боли 1 10
A14.30.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 10
A22.07.003 Лазерная физиотерапия челюстно-лицевой области 0,6 10
A13.30.001 Обучение самоуходу 1 10
A13.30.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 1 10
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 90
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 30
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 90
A11.01.013 Накожное применение лекарственных средств и растворов 0,1 20
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 15
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 15
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 70
A26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность 0,05 3
A26.02.001 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 1 2
A26.07.004 Бактериологическое исследование отделяемого слизистой полости рта на неспорообразующие анаэробы 1 2
A07.30.020 Дозиметрическое планирование лучевой терапии 1 1
A06.30.011 Рентгенотопометрия 0,3 1
A06.30.002 Топометрия компьютерно-томографическая 1 1
A04.31.007 Топометрия ультразвуковая 0,3 1
A05.30.009 Топометрия магнитнорезонансно-томографическая 0,3 1
A07.06.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов 0,6 23
A07.07.001.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при опухолях полости рта 0,4 25
A07.07.001.002 Дистанционная гамматерапия при опухолях полости рта 0,3 25
A07.07.001.003 Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств 0,05 25
A07.07.001.004 Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов 0,05 8
A07.07.001.005 Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта в условиях стереотаксиса 0,1 3
A07.07.001.006 Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения 0,2 25
A07.07.002.001 Внутритканевая лучевая терапия при опухолях полости рта 0,2 1
A07.31.006.001 Радиоиммуннотерапия интракорпоральная злокачественных опухолей с использованием радионуклида 59 Fе 0,1 10
Фармакотерапев- тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
________________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.
Средства для лечения аллергических реакций 1
Антигистаминные средства 1
Клемастин 1 2 мг 18 мг
Лоратадин 0,25 10 мг 120 мг
Дифенгидрамин 0,1 50 мг 300 мг
Хлоропирамин 0,1 20 мг 100 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Анксиолитики 1
Мидазолам 1 10 мг 20 мг
Диазепам 1 10 мг 70 мг
Антипсихотические средства 0,5
Дроперидол 1 5 мг 20 мг
Противосудорожные средства 0,2
Карбамазепин 0,5 600 мг 24000 мг
Габапентин 0,5 900 мг 36000 мг
Антидепрессанты и средства нормотимического действия 0,1
Амитриптилин 0,33 50 мг 2000 мг
Дулоксетин 0,33 60 мг 2400 мг
Венлафаксин 0,33 75 мг 3000 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 0,2
Неостигмина метилсульфат 1 30 мг 60 мг
Флумазенил 1 5 мг 5 мг
Анестетики, миорелаксанты 1
Местные анестетики 1
Лидокаин 0,4 600 мг 1,2 г
Ропивакаин 0,3 200 мг 500 мг
Бупивакаин 0,3 15 мг 15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Фентанил 1 5 мг 11 мг
Бупренорфин 0,3 70 мкч 2800 мкг/ч
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин 0,3 100 мг 4000 мг
Дигидрокодеин 0,3 180 мг 7200 мг
Морфина сульфат 0,3 120 мг 4800 мг
Тримеперидин 1 80 мг 340 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты 1
Кетопрофен 0,7 300 мг 12000 мг
Метамизол натрия 0,2 2 г 80 г
Трамадол 0,3 300 мг 12000 мг
Целекоксиб 0,2 400 мг 16000 мг
Диклофенак 0,3 150 мг 6000 мг
Лорноксикам 0,3 24 мг 960 мг
Кеторолак 1 30 мг 400 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Средства для лечения сердечной недостаточности 0,6
Дигоксин 1 0,25 мг 1 мг
Гипотензивные средства 0,6
Верапамил 0,6 5 мг 20 мг
Пропранолол 0,4 5 мг 20 мг
Антиангинальные средства 0,3
Нитроглицерин 1 10 мг 20 мг
Вазопрессорные средства 0,1
Добутамин 1 500 мг 1 г
Средства, влияющие на органы дыхания 1
Противоастматические средства 1
Аминофиллин 1 240 мг 720 мг
Амброксол 0,5 30 мг 600 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,5
Ацетилцистеин 1 300 мг 2 г
Дыхательные аналептики 0,8
Никетамид 1 500 мг 1,5 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 2500 мл 10000 мл
Калия и магния аспарагинат 0,2 500 мл 5000 мл
Кальция хлорид 0,4 40 мл 100 мл
Калия хлорид 0,8 6 г 60 г
Натрия хлорид 0,8 1000 мл 10000 мл
Средства, влияющие на кровь 1
Растворы и плазмозаменители 1
Гидроксиэтилкрахмал 0,5 500 мл 5000 мл
Декстроза 1 1000 мл 10000 мл
Препараты плазмы 0,3
Альбумин 1 100 мл 800 мл
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Надропарин кальция 0,5 2850 МЕ 28,5
тыс.МЕ
Эноксапарин натрия 0,5 40 мг 160 мг
Гепарин натрий 0,2 20 тыс.МЕ 14 тыс.МЕ
Этамзилат 0,8 1000 мг 8000 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Спазмолитические средства 1
Дротаверин 0,5 120 мг 360 мг
Платифиллин 0,8 40 мг 400 мг
Атропин 0,5 1 мг 2 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта 0,5
Метоклопрамид 1 30 мг 3000 мг
Антациды и другие противоязвенные средства 0,2
Фамотидин 1 50 мг 50 мг
Диагностические средства 1
Рентгеноконтрастные средства 1
Гадодиамид 0,5 60 мл 60 мл
Йодиксанол 0,6 300 мл 300 мл
Йогексол 0,2 300 мл 300 мл
Йопромид 0,2 300 мл 300 мл
Гадопентетовая кислота 0,5 60 мл 60 мл
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,2
Диуретики 1
Фуросемид 1 40 мг 80 мг
Витамины и минералы 1
Витамины 1
Цианокобаламин 0,1 0,5 мг 3 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактериальные средства 1
Цефепим 0,4 2 г 20 г
Цефтриаксон 0,8 1 г 28 г
Амоксициллин+клавулановая кислота 0,2 1,875 г 28 г
Цефтазидим 0,1 2 г 28 г
Пефлоксацин 0,2 400 мг 4000 мг
Имипинем+циластатин 0,3 2 г 28 г
Меропенем 0,2 1500 мг 4500 мг
Цефоперазон 0,1 2 г 28 г
Противогрибковые средства 1
Флуконазол 0,6 50 мг 450 мг
Каспофунгин 0,1 70 мг 770 мг
Нистатин 0,5 500 тыс.ЕД 36 млн.ЕД
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,1
Метронидазол 1 500 мг 24 г
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему 1
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 1
Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) 1 12 ЕД 1080 ЕД
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Преднизолон 0,3 50 мг 3000 мг
Дексаметазон 0,7 8 мг 256 мг
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства 1
Цитостатические средства 1
Карбоплатин 0,5 600 мг 3600 мг
Цисплатин 0,1 140 мг 840 мг
Циклофосфамид 0,2 1000 мг 6000 мг
Фторурацил 0,5 1000 мг 6000 мг
Метотрексат 0,05 40 мг 240 мг
Доксорубицин 0,2 50 мг 600 мг
Блеомицин 0,1 15 мг 630 мг
Этопозид 0,2 200 мг 3600 мг
Сопутствующие средства для лечения опухолей 1
Ондансетрон 0,5 8 мг 360 мг
Апрепитант 0,6 125 мг 365 мг
Ондансетрон 0,3 8 мг 240 мг
Филграстим 0,5 30000000 ЕД 180000000 ЕД
Ленограстим 0,4 33,6 млн.ЕД 168 млн.ЕД

Связанные заболевания

Связанные клинические рекомендации

Связанные стандарты мед. помощи

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.