Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дерматополимиозите

• МКБ-10
• M33 Дерматополимиозит
• M33.0 Юношеский дерматомиозит
• M33.1 Другие дерматомиозиты
• M33.2 Полимиозит

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 24 декабря 2012 года N 1463н.
 Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при дерматополимиозите.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при дерматополимиозите согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 7 марта 2013 года,.
 Регистрационный N 27544.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1463н.

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дерматополимиозите.

 Категория возрастная. Взрослые, дети.
 Пол: любой.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Амбулаторно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 365.
 Код по МКБ Х *.
 _______________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы
	М33 Дерматополимиозит

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,1	1
B01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	0,3	1
B01.013.001	Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога	0,05	1
B01.015.003	Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный	0,05	1
B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,1	1
B01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	1	1
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,1	1
B01.026.001	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный	0,2	1
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,1	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,1	1
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,05	1
B01.040.001	Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный	1	1
B01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	0,1	1
B01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	0,1	1
B01.053.003	Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога - андролога первичный	0,05	1
B01.055.001	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный	0,1	1
B01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный	0,05	1
B01.065.007	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный	0,1	1
B01.064.003	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный	0,1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.009	Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови	1	1
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	1
A09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови	1	1
A09.05.043	Исследование уровня креатинкиназы в крови	1	1
A09.19.001	Исследование кала на скрытую кровь	0,05	1
A09.28.003.002	Определение белка в суточной моче	1	1
A12.06.019	Исследование ревматоидных факторов в крови	1	1
A12.26.002	Очаговая проба с туберкулином	0,5	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,5	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,7	1
A04.10.002	Эхокардиография	0,1	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A06.04.005	Рентгенография коленного сустава	0,1	1
A06.04.010	Рентгенография плечевого сустава	0,1	1
A06.04.011	Рентгенография бедренного сустава	0,1	1
A06.09.007	Рентгенография легких	1	1
A12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	0,1	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,1	1
B01.008.002	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный	0,3	1
B01.013.002	Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный	1	1
B01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога повторный	0,1	1
B01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	0,1	1
B01.020.002	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный	1	2
B01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,1	2
B01.026.002	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный	0,2	2
B01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,05	1
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,05	2
B01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,1	6
B01.040.002	Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный	1	6
B01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	1	1
B01.053.002	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный	0,1	1
B01.053.003	Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога - андролога повторный	0,05	1
B01.055.002	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный	0,1	1
B01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	0,05	1
B01.058.004	Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный	0,1	1
B01.064.004	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный	0,1	1
B01.065.008	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.05.001	Взятие крови из пальца	0,1	6
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	6

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.009	Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови	1	2
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	6
A09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови	1	2
A09.05.043	Исследование уровня креатинкиназы в крови	1	2
A09.28.003.002	Определение белка в суточной моче	1	1
A12.06.019	Исследование ревматоидных факторов в крови	1	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,3	4
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	6
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	6
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	3

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1
A04.10.002	Эхокардиография	0,5	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	2
A06.09.007	Рентгенография легких	1	1
A12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	1	1
A02.12.002.001	Суточное мониторирование артериального давления	0,2	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A19.04.001	Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов	1	24
A19.09.001	Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы	0,05	14
A19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	0,1	14
A19.30.003	Лечебная гимнастика при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей	0,1	24
A19.30.007	Лечебная физкультура с использованием тренажера	1	24
A21.08.002	Лечебная физкультура при заболеваниях верхних дыхательных путей	0,05	14

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А02ВС	Ингибиторы протонового насоса		1
		Омепразол		мг	20	7300
		Рабепразол		мг	20	7300
		Эзомепразол		мг	40	14600
А02ВХ	Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни		0,1
		Висмута трикалия дицитрат		мг	360	10800
А12АХ	Препараты кальция в комбинации с другими средствами		1
		Кальция карбонат+ Колекальциферол		мг	1000 (по кальцию карбонату)	168000 (по кальцию карбонату)
В01АА	Антагонисты витамина К		0,5
		Варфарин		мг	7,5	2700
В03ВВ	Фолиевая кислота и ее производные		0,5
		Фолиевая кислота		мг	5	780
С03АА	Тиазиды		0,1
		Гидрохлоротиазид		мг	100	36500
с03DA	Антагонисты альдостерона		0,1
		Спиронолактон		мг	200	73000
С07АВ	Селективные бета-адреноблокаторы		0,8
		Атенолол		мг	100	36500
		Метопролол		мг	100	36500
С08СА	Производные дигидропиридина		0,4
		Амлодипин		мг	10	3650
		Нифедипин		мг	40	14600
С09АА	Ингибиторы АПФ		0,7
		Каптоприл		мг	150	54750
		Эналаприл		мг	40	14600
Н02АВ	Глюкокортикоиды		1
		Преднизолон		мг	30	10950
		Метилпреднизолон		мг	24	8760
Н05ВА	Препараты кальцитонина		0,2
		Кальцитонин		МЕ	200	73000
J01EE	Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные		0,05
		Ко-тримоксазол		мг	1920	40320
		Ципрофлоксацин		мг	1000	10000
J02AC	Производные триазола		0,2
		Флуконазол		мг	400	5600
L01BA	Аналоги фолиевой кислоты		0,5
		Метотрексат		мг	20	7300
L04AX	Другие иммунодепрессанты		0,2
		Азатиоприн		мг	240	87600
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,5
		Диклофенак		мг	100	36500
M05BA	Бифосфонаты		1
		Алендроновая кислота		мг	10	3650
		Золедроновая кислота		мг	5	5
		Ибандроновая кислота		мг	3	3

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, 3699; 2004, N 35, 3607; 2006, N 48, 4945; 2007, N 43, 5084; 2008, N 9, 817; 2008, N 29, 3410; N 52, 6224; 2009, N 18, 2152; N 30, 3739; N 52, 6417; 2010, N 50, 6603; 2011, N 27, 3880; 2012, N 31, 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 26.03.2013.

• Ювенильный дерматомиозит
• Дерматомиозит
• Системная красная волчанка
• Системная склеродермия
• Полимиозит
• Склередема Бушке
• Антисинтетазный синдром
• Склеродермия у детей

• Ювенильный дерматомиозит

• Стандарт специализированной медицинской помощи при дерматополимиозите
• Стандарт медицинской помощи больным с дерматополимиозитом (при оказании специализированной помощи)
• Стандарт медицинской помощи больным дерматополимиозитом