Стандарт скорой медицинской помощи при кровотечении из женских половых органов

• МКБ-10
• N93.9 Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное
• N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища
• O08.1 Длительное или массивное кровотечение, вызванное абортом, внематочной и молярной беременностью
• O20.9 Кровотечение в ранние сроки беременности неуточненное
• O46.9 Дородовое кровотечение неуточненное
• O67.9 Кровотечение во время родов неуточненное

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 24 декабря 2012 года N 1401н.
 Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при кровотечении из женских половых органов.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при кровотечении из женских половых органов согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 13 марта 2013 года,.
 Регистрационный N 27637.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1401н.

Стандарт скорой медицинской помощи при кровотечении из женских половых органов.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: женский.
 Фаза. Острое состояние.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Скорая медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Вне медицинской организации.
 Форма оказания медицинской помощи. Экстренная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 1.
 Код по МКБ X *.
 ________________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы
	N93.9 Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное
	О08.1 Длительное или массивное кровотечение, вызванное абортом, внематочной и молярной беременностью
	О20.9 Кровотечение в ранние сроки беременности неуточненное
	О46.9 Дородовое кровотечение неуточненное
	О67.9 Кровотечение во время родов неуточненное

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.044.001	Осмотр врачом скорой медицинской помощи	0,5	1
B01.044.002	Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи	0,5	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненные показатель кратности применения
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,1	1
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,9	1
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,9	4

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усреднен- ный показатель частоты предостав- ления	Едини- цы измере- ния	ССД***	СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
В02АА	Аминокислоты		0,7
		Транексамовая кислота		мг	1000	1000
В02ВХ	Другие системные гемостатики		0,9
		Этамзилат		мг	1000	1000
В05АА	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,5
		Гидроксиэтилкрахмал		мл	500	500
В05ХА	Растворы электролитов		0,9
		Натрия хлорид		мл	1000	1000
С01СА	Адренергические и дофаминергические средства		0,1
		Допамин		мг	1000	1000
Н01ВВ	Окситоцин и его аналоги		0,3
		Окситоцин		МЕ	5	5

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 26.03.2013.

• Маточное кровотечение
• Эндометриоз
• Меноррагия
• Эрозия шейки матки
• Дисфункциональное маточное кровотечение
• Опущение влагалища
• Невынашивание беременности
• Дисплазия шейки матки

• Аномальные маточные кровотечения
• Выкидыш (самопроизвольный аборт)
• Послеродовое кровотечение
• Внематочная (эктопическая) беременность

• Стандарт специализированной медицинской помощи женщинам при аномальных кровотечениях (маточных и влагалищных) различного генеза