Стандарт специализированной медицинской помощи при детском церебральном параличе (фаза медицинской реабилитации)

• МКБ-10
• G80 Детский церебральный паралич
• G80.0 Спастический церебральный паралич
• G80.1 Спастическая диплегия
• G80.3 Дискинетический церебральный паралич
• G80.8 Другой вид детского церебрального паралича
• G80.2 Детская гемиплегия
• G80.4 Атаксический церебральный паралич

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 16 июня 2015 года N 349н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при детском церебральном параличе (фаза медицинской реабилитации).
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446; 2013, N 27, 3459, 3477; N 30, 4038; N 39, 4883; N 48, 6165; N 52, 6951; 2014, N 23, 2930; N 30, 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, 5798; N 49, 6927, 6928; 2015, N 1, 72, 85; N 10, 1403, 1425; N 14, 2018).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при детском церебральном параличе (фаза медицинской реабилитации) согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 6 июля 2015 года,.
 Регистрационный N 37911.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 июня 2015 года N 349н.

Стандарт специализированной медицинской помощи при детском церебральном параличе (фаза медицинской реабилитации).

 Категория возрастная. Дети.
 Пол: любой.
 Фаза. Медицинская реабилитация.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно; в дневном стационаре.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 21.
 Код по МКБ X *.
 ________________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы
	G80.0 Спастический церебральный паралич
	G80.1 Спастическая диплегия
	G80.2 Детская гемиплегия
	G80.3 Дискинетический церебральный паралич
	G80.4 Атаксический церебральный паралич
	G80.8 Другой вид детского церебрального паралича

1 Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	1	1
B01.022.001	Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии первичный	0,1	1
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,2	1
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	1	1
B01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога- ортопеда первичный	0,8	1
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	1
B01.041.001	Прием (осмотр, консультация) врача- рефлексотерапевта первичный	0,1	1
B01.070.009	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,5	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	0,5	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.03.003	Ультразвуковая денситометрия	0,2	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,05	1
A05.02.001.002	Электромиография накожная одной анатомической зоны	0,1	1
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,2	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,2	1
A05.23.001.001	Электроэнцефалография с нагрузочными пробами	0,5	1
A05.23.001.002	Электроэнцефалография с видеомониторингом	0,05	1
A05.23.007	Стабиллометрия	0,2	1
A06.03.018	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции	0,05	1
A06.03.042	Рентгенография головки и шейки бедренной кости	0,3	1
A06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,35	1

Иные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13.23.001	Медико-логопедическое исследование при дисфагии	0,3	1
A13.23.003	Медико-логопедическое исследование при дизартрии	0,8	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.020.005	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный	1	2
B01.022.002	Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии повторный	0,05	2
B01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	1	5
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога повторный	0,05	1
B01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,2	2
B01.050.002	Прием (осмотр, консультация) врача- травматолога-ортопеда повторный	0,3	1
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,9	2
B01.041.002	Прием (осмотр, консультация) врача- рефлексотерапевта повторный	0,1	2
B01.070.010	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный	0,9	1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.023.003	Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	21

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	0,1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.23.001.001	Электроэнцефалография с нагрузочными пробами	0,01	1
A05.23.007	Стабиллометрия	0,2	1

Иные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13.23.001	Медико-логопедическое исследование при дисфагии	0,3	1
A13.23.003	Медико-логопедическое исследование при дизартрии	0,8	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13.23.004	Медико-логопедическая процедура при дисфагии	0,3	6
A13.23.006	Медико-логопедическая процедура при дизартрии	0,8	6
A13.29.019	Арттерапия	0,9	10
A13.29.007	Психологическая коррекция	0,9	10
A13.29.013	Процедуры по адаптации к условиям микросреды	0,8	4
A13.29.014	Процедуры по адаптации к условиям макросреды	0,8	4
A17.02.002	Автоматизированная электромиостимуляция с вертикализацией	0,2	10
A17.23.002	Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,2	10
A17.23.005	Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) головы, шеи, воротниковой зоны	0,2	10
A17.23.006	Воздействие токами ультравысокой частоты трансцеребрально	0,1	10
A17.30.004	Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)	0,7	10
A17.30.016	Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)	0,1	10
A17.30.019	Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)	0,8	10
A19.23.002	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	10
A19.23.002.016	Механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,8	10
A19.23.002.017	Роботизированная механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,05	10
A19.23.002.026	Гидрокинезотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,4	10
A19.23.003	Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи	0,3	6
A19.23.004	Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий	0,3	6
A20.23.001	Воздействие лечебной грязью при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга (озокерит)	0,2	10
A20.23.002	Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях центральной нервной системы	0,6	10
A20.30.001	Ванны минеральные лечебные	0,2	10
A20.30.002	Ванны сероводородные лечебные	0,2	10
A20.30.008	Ванны вихревые лечебные	0,2	10
A21.23.001	Массаж при заболеваниях центральной нервной системы	0,9	10
A21.23.002	Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы	0,1	10
A21.23.003	Мануальная терапия при заболеваниях центральной нервной системы	0,05	8
A22.23.003	Воздействие ультразвуковое при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,3	10

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предостав- ления	Единицы измерения	ССД***	СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
A11DA	Витамин В1		0,4
		Тиамин		мг	12,5	125
А11НА	Другие витаминные препараты		0,4
		Пиридоксин		мг	20	200
А16АА	Аминокислоты и их производные		0,5
		Левокарнитин		мг	300	6300
В03ВА	Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги)		0,4
		Цианокобаламин		мг	0,2	2
М03АХ	Другие миорелаксанты периферического действия		0,3
		Ботулинический токсин типа А- гемагглютинин комплекс		ЕД	500	500
М03ВХ	Другие миорелаксанты центрального действия		0,4
		Баклофен		мг	20	420
N03AE	Производные бензодиазепина		0,1
		Клоназепам		мг	10	210
N03AG	Производные жирных кислот		0,3
		Гамма- аминомасляная кислота		г	2	42
		Вальпроевая кислота		мг	1200	25200
N03AX	Другие противоэпилептические препараты		0,2
		Топирамат		мг	100	2100
		Леветирацетам		мг	1600	33600
N05BX	Другие анксиолитики		0,3
		Аминофенилмасляная кислота		мг	300	6300
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		1
		Гопантеновая кислота		мг	1000	21000
		Пиритинол		мг	300	6300
		Пирацетам		мг	800	16800
		Глицин		г	0,3	6,3
		Никотиноил гамма- аминомасляная кислота		г	0,05	1,05
		Полипептиды коры головного мозга скота		мг	10	100
		Церебролизин		мг	430,4	4304

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	0,1	21
Основной вариант стандартной диеты	0,9	21

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации ).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный интернет-портал.
 Правовой информации.
 Www.pravo.gov.ru, 08.07.2015,.
 N 0001201507080021.

• Детский церебральный паралич
• Спастический паралич
• Болезнь Литтла
• Атаксический церебральный паралич
• Спастическая диплегия
• Атетоз
• Паралич
• Гемипарез

• Детский церебральный паралич у детей
• Последствия перинатального поражения центральной нервной системы с атонически- астатическим синдромом

• Стандарт медицинской помощи больным детским церебральным параличом
• Стандарт специализированной медицинской помощи при детском церебральном параличе (фаза диагностики и подбора лечения)
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи при детском церебральном параличе
• Стандарт санаторно-курортной помощи больным детским церебральным параличом