Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при хронической надпочечниковой недостаточности

МКБ-10 коды
Приказ Минздрава РФ
Описание
Примечания
Связанные заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 863н.
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при хронической надпочечниковой недостаточности.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при хронической надпочечниковой недостаточности согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
18 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27732.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 863н.

Описание

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при хронической надпочечниковой недостаточности.

Категория возрастная. Дети.
Пол: любой.
Фаза. Хроническая.
Стадия. Любая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Амбулаторно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 365.
Код по МКБ X *.
_______________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы	A39.1+ Синдром Уотерхауса-Фридериксена (E35.1)
	E23.0 Гипопитуитаризм
	Е23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм
	Е27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников
	Е27.3 Медикаментозная недостаточность коры надпочечников
	Е27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
	Е27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников
	Е27.9 Болезнь надпочечников неуточненная
	Е31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность
	Е71.3 Нарушения обмена жирных кислот
	Е89.6 Гипофункция коры надпочечников (мозгового слоя), возникшая после медицинских процедур

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,2	1
B01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	0,1	1
B01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	0,5	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,8	1
B01.026.001	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный	0,2	1
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,2	1
B01.053.003	Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный	0,2	1
B01.055.001	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный	0,05	1
B01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный	1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	0,3	1
A09.05.008	Исследование уровня трансферрина сыворотки крови	0,3	1
A09.05.009	Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови	0,3	1
A09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	3
A09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	3
A09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	2
A09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	1	2
A09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	1	3
A09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	0,25	2
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	1
A09.05.056	Исследование уровня инсулина плазмы крови	0,2	1
A09.05.058	Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	0,5	1
A09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	0,5	1
A09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,5	1
A09.05.067	Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови	0,8	1
A09.05.069	Исследование уровня альдостерона в крови	0,8	1
A09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,5	1
A09.05.083	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	0,5	1
A09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,5	1
A09.05.121	Исследование уровня ренина в крови	0,8	1
A09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	0,5	3
A09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	0,5	3
A09.05.134	Исследование уровня кортикостерона в крови	0,3	3
A09.05.135	Исследование уровня общего кортизола в крови	1	3
A09.05.139	Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови	0,3	3
A09.05.141	Исследование уровня 11-дезоксикортикостерона в крови	0,3	3
A09.05.142	Исследование уровня 11-дезоксикортикортизола в крови	0,3	3
A09.05.146	Исследование уровня андростендиона в крови	0,3	3
A09.05.149	Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови	0,3	3
A09.05.153	Определение уровня прогестерона в крови	0,3	3
A09.05.152	Исследование уровня прегненолона сульфата в крови	0,3	3
A09.05.153	Исследование уровня прогестерона в крови	0,5	1
A09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,5	1
A09.05.204	Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови	0,3	1
A09.05.206	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	1	2
A09.28.003.001	Исследование на микроальбуминурию	0,1	1
A09.28.035	Исследование уровня свободного кортизола в моче	0,8	1
A12.06.045	Исследование антител к тиропероксидазе в крови	0,5	1
A12.06.020	Исследование антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови	0,5	1
A26.05.008	Бактериологическое исследование крови на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculesis)	0,05	1
A26.09.001	Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)	0,05	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2
B03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,3	2
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	2

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,1	1
A04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,2	1
A04.14.002.001	Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости	0,2	1
A04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,2	1
A04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,3	1
A04.20.001.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное	0,3	1
A04.20.002	Ультразвуковое исследование молочных желез	0,3	1
A04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,2	1
A04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	0,3	1
A04.28.003	Ультразвуковое исследование органов мошонки	0,3	1
A05.02.001	Электромиография игольчатыми электродами (одна мышца)	0,05	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,1	1
A06.03.032	Рентгенография кисти руки	1	1
A06.09.008.001	Спиральная компьютерная томография грудной полости	0,2	1
A06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,1	1
A06.09.007.002	Рентгенография легких цифровая	0,3	1
A06.30.005.003	Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,1	1
A06.30.007	Компьютерная томография забрюшинного пространства	0,3	1
A06.30.007.001	Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства	0,1	1
A06.30.007.002	Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,1	1
A26.01.010	Микологическое исследование соскоба с кожи на грибы рода кандида (Candida spp.)	0,3	1
A26.07.006	Микологическое исследование соскоба полости рта на грибы рода кандида (Candida spp.)	0,3	1
A26.08.009	Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.)	0,3	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,2	2
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,2	2
B01.026.002	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный	0,2	1
B01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,2	1
B01.053.004	Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога повторный	0,2	2
B01.058.004	Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный	1	2

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,5	16
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,5	5

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.008	Исследование уровня трансферрина сыворотки крови	0,75	2
A09.05.009	Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови	0,75	2
A09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	2
A09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	2
A09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	2
A09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	1	2
A09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	1	2
A09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	0,25	2
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	2
A09.05.056	Исследование уровня инсулина плазмы крови	0,2	2
A09.05.058	Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	0,3	2
A09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	0,5	2
A09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,5	2
A09.05.067	Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови	0,8	2
A09.05.069	Исследование уровня альдостерона в крови	0,1	2
A09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,3	2
A09.05.083	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	0,3	3
A09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,3	2
A09.05.121	Исследование уровня ренина в крови	0,8	2
A09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	0,3	3
A09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	0,3	3
A09.05.135	Исследование уровня общего кортизола в крови	0,1	3
A09.05.136	Исследование уровня свободного кортизола в крови	0,1	3
A09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,3	2
A09.05.206	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	0,5	2
A09.28.035	Исследование уровня свободного кортизола в моче	0,8	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,1	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	2
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,5	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	2

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,05	1
A04.10.002	Эхокардиография	0,1	1
A04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,2	1
A04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,2	1
A04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,3	1
A04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,2	1
A04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	0,1	1
A04.28.003	Ультразвуковое исследование органов мошонки	0,3	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,1	1
A06.03.032	Рентгенография кисти руки	1	1
A06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,1	1
A06.09.007.002	Рентгенография легких цифровая	0,3	1
A06.30.007	Компьютерная томография забрюшинного пространства	0,1	1
A26.01.010	Микологическое исследование соскоба с кожи на грибы рода кандида (Candida spp.)	0,3	1
A26.07.006	Микологическое исследование соскоба полости рта на грибы рода кандида (Candida spp.)	0,3	1
A26.08.009	Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.)	0,3	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13.29.003	Психологическая адаптация	1	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А09АА	Ферментные препараты		0,3
		Панкреатин		ЕД	10000 (по липазе)	3650000 (по липазе)
А10АВ	Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения		0,1
		Инсулин аспарт		ЕД	25	9125
		Инсулин лизпро		ME	25	9125
А10АЕ	Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения		0,1
		Инсулин гларгин		ЕД	20	7300
		Инсулин детемир		ЕД	20	7300
А11СС	Витамин D и его аналоги		0,3
		Альфакальцидол		мг	0,0025	0,9125
А12АА	Препараты кальция		0,3
		Кальция глюконат		мг	1000	2000
В05СХ	Другие ирригационные растворы		0,3
		Декстроза		мг	250	750
В05ХА	Растворы электролитов		0,3
		Натрия хлорид		мл	300	1500
G03BA	Производные 3-оксоандрост-4-ена		0,1
		Тестостерон		мг	25	9125
		Тестостерон [смесь эфиров]		мг	250	3250
G03CA	Природные и полусинтетические эстрогены		0,1
		Эстрадиол		мг	2	730
G03DB	Производные прегнадиена		0,05
		Дидрогестерон		мг	10	1400
H02AA	Минералокортикоиды		0,8
		Флудрокортизон		мг	0,1	36,5
H02AB	Глюкокортикоиды		1
		Гидрокортизон		мг	150	750
		Гидрокортизон		мг	20	7300
		Преднизолон		мг	7,5	2737,5
Н03АА	Гормоны щитовидной железы		0,2
		Левотироксин натрия		мг	0,075	27,375
J02AC	Производные триазола		0,3
		Флуконазол		мг	150	7800

Примечания

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, 3699; 2004, N 35, 3607; 2006, N 48, 4945; 2007, N 43, 5084; 2008, N 9, 817; 2008, N 29, 3410; N 52, 6224; 2009, N 18, 2152; N 30, 3739; N 52, 6417; 2010, N 50, 6603; 2011, N 27, 3880; 2012, N 31, 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минздрава России.
Www.rosminzdrav.ru (сканер-копия).
По состоянию на 27.03.2013.

Связанные заболевания

Связанные клинические рекомендации

Связанные стандарты мед. помощи

✘Доступно только при использовании PRO аккаунта

Модератор контента: Васин А.С.